कैंसर की सर्जरी सर्जिकल पेशेवरों पर छोड़ दी जानी चाहिए

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कुछ संयोजन हमारे दिमाग में एकजुट साझेदारी के रूप में अमिट रूप से अंकित हैं। उदाहरण के लिए, क्या आप जेली पर विचार किए बिना पीनट बटर के बारे में सोच सकते हैं? मैं आपको चुनौती देता हूं कि आप "यिंग" शब्द सुनें और "यांग" के बारे में न सोचें। अगर कोई "टकीला" कहता है, तो मुझे चूने के बारे में सोचने की गारंटी है। न्याय न करें - मुझे यकीन है कि आपके अपने विशेष समूह हैं जिन्हें आप अलग करने के बारे में कभी नहीं सोचेंगे।

जब पशु चिकित्सा की बात आती है, तो ऑन्कोलॉजी और सर्जरी की विशेषता समान रूप से अविभाज्य समूह का एक उदाहरण है।

पहली नज़र में, दोनों के बीच संबंध स्पष्ट नहीं हो सकता है। सर्जन अक्सर अभिमानी, ठंडे, अहंकारी और कठोर के रूप में रूढ़िबद्ध होते हैं। वे शरीर के "बढ़ई" हैं, जो स्वेच्छा से एक समस्या के लिए एक अलग और अवैयक्तिक "त्वरित समाधान" प्रदान करने के प्रयास में मांस और हड्डियों को तराशते हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट, इसके विपरीत, निरंतर दयालु और अंतहीन आशावादी के रूप में माना जाता है, जिसमें आशा और प्रेरणा के दृष्टिकोण को बनाए रखने के साथ-साथ विनाशकारी रूप से कठोर समाचार देने के लिए आवश्यक लक्षण होते हैं।

ये रूढ़ियाँ सच हैं या नहीं, यह महत्वपूर्ण बहस नहीं है। हम जो जानते हैं वह यह है कि कहावत "काटने का मौका इलाज का मौका है" ऑन्कोलॉजी के मामलों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है। जब मेरे द्वारा इलाज किए जाने वाले अधिकांश कैंसर की बात आती है, जब मैं किसी रोगी के ट्यूमर के बोझ को सर्जिकल छांटने के उपयोग से कम करने की सिफारिश करने में सक्षम होता हूं, तो उनके जीवित रहने के समय में काफी वृद्धि होने की संभावना है, निदान की परवाह किए बिना।

जब संभव हो, और चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए, तो मेरी प्राथमिकता है कि मेरे उपचार शस्त्रागार में मेरे पास मौजूद किसी भी अन्य हथियार, जैसे किमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के साथ इलाज करने का प्रयास करने से पहले ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाए। इसके अलावा, कई मामलों में मैं अनुशंसा करता हूं कि पालतू जानवर के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के बजाय बोर्ड प्रमाणित पशु चिकित्सा सर्जन द्वारा ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी की जाए।

जटिल ट्यूमर को हटाने के लिए एक पशु चिकित्सक का उपयोग करने के फायदे असंख्य हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके पास व्यापक प्रशिक्षण है, और अभ्यास के लिए आवश्यक उपकरणों तक उनकी पहुंच है, के मूलभूत सिद्धांत principles सर्जिकल ऑन्कोलॉजी (एसओ)।

SO के कुछ बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैं (लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं):

त्वचा और चमड़े के नीचे के ट्यूमर को हटाने की सावधानीपूर्वक पूर्व-सर्जिकल योजना, जैसे कि किसी भी शेष निशान ऊतक को शल्य चिकित्सा के बाद के विकिरण क्षेत्र में संभावित रूप से शामिल किया जा सकता है, छांटना अधूरा होना चाहिए। इसमें यह समझना शामिल है कि एक निशान को कैसे उन्मुख किया जाए ताकि स्वस्थ ऊतक को व्यापक नुकसान के बिना विकिरण चिकित्सा दी जा सके। खराब योजना से पालतू जानवरों के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

संपूर्ण शारीरिक गुहा का गहन अन्वेषण करना जिसमें से एक आंतरिक ट्यूमर को हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, आंतों के द्रव्यमान को हटाने के मामलों के लिए एक पूर्ण पेट की खोजपूर्ण सर्जरी)। इसे पूरा करने के लिए, एक सर्जन को उस क्षेत्र में पर्याप्त पहुंच की अनुमति देने के लिए पर्याप्त लंबा चीरा बनाना चाहिए जिसकी वे जांच कर रहे हैं। अक्सर मैं एक रोगी को पेट के ट्यूमर का निदान करते हुए देखता हूं जिसमें सर्जिकल चीरा केवल कुछ सेंटीमीटर लंबा होता है। यह तुरंत चिंता पैदा करता है कि प्रक्रिया करने वाले पशु चिकित्सक पेट में सभी संरचनात्मक संरचनाओं का पर्याप्त रूप से आकलन करने में असमर्थ थे और अन्य अंगों को याद कर सकते थे जिन्हें बायोप्सी किया जाना चाहिए था।

ट्यूमर को हटाने के बाद त्वचा या शरीर की गुहा को बंद करने के दौरान सर्जिकल उपकरणों, गाउन और दस्ताने के एक अलग सेट का उपयोग करना। यदि इन वस्तुओं को नहीं बदला जाता है, तो सैद्धांतिक रूप से (अनजाने में) शरीर में एक साइट से दूसरे स्थान पर वस्तुओं की सतहों से जुड़ी ट्यूमर कोशिकाओं को शारीरिक रूप से स्थानांतरित करना संभव है।

प्राथमिक देखभाल पशु चिकित्सक अक्सर संकेत देते हैं कि मालिक खर्च की चिंता के कारण बोर्ड प्रमाणित सर्जन से परामर्श लेने से हिचकते हैं। मैं उन डॉक्टरों को चुनौती देता हूं कि वे अनिच्छुक मालिकों को एक सर्जन से मिलने से प्राप्त जानकारी के मूल्य पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करें।

मैं पशु चिकित्सकों को भी चुनौती देता हूं कि वे ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी करने की उनकी क्षमता में किसी भी सीमा का खुलासा करें (उदाहरण के लिए, आवश्यक होने पर शल्य चिकित्सा उपकरणों को बदलने के लिए आवश्यक संसाधन नहीं होना), प्रश्न में प्रक्रिया के साथ उनके आराम स्तर और परिणामों से परिचित होना कुछ ट्यूमर वाले पालतू जानवरों के परिणामों को इंगित करने वाले अध्ययनों में सुधार किया जा सकता है जब एक बोर्ड-प्रमाणित पशु चिकित्सा सर्जन, उनके प्राथमिक देखभाल पशुचिकित्सा के बजाय प्रक्रिया करता है।

मैं मालिकों को यह सोचने के लिए चुनौती देता हूं कि वे किसके बारे में अपने पालतू जानवरों पर एक जटिल ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी करेंगे: एक व्यक्ति जो हर दूसरे महीने में एक बार उस विशेष सर्जरी को करता है, जो उस सर्जरी को प्रति सप्ताह दो या अधिक बार करता है।

अंत में, मैं विशेषज्ञों को चुनौती देता हूं कि 1) सभी उपलब्ध विकल्पों के साथ मालिकों को पेश करें, न कि केवल "आदर्श" योजना, 2) सामान्य चिकित्सकों को ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी से संपर्क करने के लिए उचित तरीके से प्रशिक्षित करना जारी रखें, और 3) चिकित्सा और शल्य चिकित्सा मानकों को बनाए रखें जो उन्हें पहले प्रशिक्षित किया गया था।

ऑन्कोलॉजी और सर्जरी एक साथ असाधारण रूप से अच्छी तरह से चलते हैं। मैं भाग्यशाली हूं कि मैंने साथ काम किया है, और व्यक्तिगत रूप से क्षेत्र में सबसे उत्कृष्ट पशु चिकित्सा सर्जनों में से कुछ को जानता हूं। मैं इन अद्भुत व्यक्तियों की मदद के बिना अपनी क्षमताओं का पूरा उपयोग नहीं कर सकता, और इसी तरह मुझे लगता है कि वे मेरे इनपुट के बिना अपने कैंसर के मामलों को प्रबंधित करने में सफल नहीं हो सकते।

हम चॉकलेट और मूंगफली के मक्खन के रूप में स्वादिष्ट रूप से मिश्रण नहीं कर सकते हैं, लेकिन हम एक परिणाम बनाने की हमारी क्षमता में बहुत करीब हैं जो आश्चर्यजनक से कम नहीं है।

अपने आस-पास किसी बोर्ड प्रमाणित पशु-चिकित्सक को खोजने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी सर्जन (एसीवीएस) पर जाएं।

पशु चिकित्सा सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में अधिक जानकारी के लिए और अपने पालतू जानवरों की ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी के लिए पशु चिकित्सा सर्जन की तलाश क्यों महत्वपूर्ण है, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी की पशु चिकित्सा सोसायटी (वीएसएसओ) पर जाएं।

डॉ जोआन इंटिले