क्या पालतू जानवरों में कैंसर का फैलाव बायोप्सी से जुड़ा है? - कुत्ते में कैंसर - बिल्ली में कैंसर - कैंसर मिथक

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कई बार मुझे ऐसे मरीज के रूप में रेफर किया जाता है जहां कैंसर का प्रबल संदेह होता है, लेकिन अभी तक कोई निश्चित निदान नहीं हो पाया है।

क्या एक द्रव्यमान को बाहरी रूप से देखा गया था, रेडियोग्राफ़ पर देखा गया था, या मुंह के भीतर ऊतक से उत्पन्न हुआ देखा गया था, चिंता व्यक्त की जाती है कि विकास का कारण कैंसर है, और ऑन्कोलॉजिकल देखभाल की सिफारिश की जाती है।

रोगी के मूल्यांकन के बाद, मैं आम तौर पर एक निश्चित निदान निर्धारित करने के लिए तीन प्रक्रियाओं में से एक की सलाह देता हूं: एक ठीक सुई एस्पिरेट (एफएनए), एक आकस्मिक बायोप्सी, या एक एक्सिसनल बायोप्सी।

एक ट्यूमर से नमूने प्राप्त करना, चाहे एफएनए या बायोप्सी द्वारा, एक आवश्यक कदम है जिससे हमारे अधिकांश कैंसर रोगियों को गुजरना होगा। इस तरह के परीक्षण करने के लिए आवश्यक आक्रमण का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर शारीरिक रूप से कहाँ स्थित है।

त्वचा के भीतर या ठीक नीचे स्थित ट्यूमर के लिए, एफएनए या बायोप्सी नियमित रूप से और न्यूनतम आक्रमण के साथ किया जा सकता है।

आंतरिक ट्यूमर के लिए, उदाहरण के लिए पेट या छाती गुहा के भीतर स्थित, एफएनए या बायोप्सी को अभी भी आमतौर पर एक नियमित प्रक्रिया माना जाता है। नैदानिक उपज को अधिकतम करने के लिए अक्सर इन प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के माध्यम से किया जाता है।

कुछ मामलों में, अधिक गहन शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसमें लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिन्हें न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है। सर्जरी के इस रूप का लाभ यह है कि इसमें छोटे चीरों की आवश्यकता होती है; इसलिए रिकवरी तेजी से होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह प्रश्न में संपूर्ण गुहा के पूर्ण मूल्यांकन की अनुमति नहीं देता है और इसलिए पूर्ण खोजपूर्ण सर्जरी का विकल्प नहीं है।

ओपन थोरैसिक या पेट की सर्जरी में एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता है। यह विधि या तो प्रभावित ऊतकों से छोटे टुकड़े लेकर या पूरी तरह से ट्यूमर को हटाकर बायोप्सी नमूने प्राप्त कर सकती है (उदाहरण के लिए, प्लीहा के ट्यूमर को स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी के दौरान हटाया जा सकता है)। इस प्रकार की सर्जरी से प्रश्न में संपूर्ण गुहा के पूर्ण दृश्य की अनुमति मिलती है, जो अन्य असामान्यताओं या बीमारी के संभावित प्रसार के साक्ष्य की जांच के लिए आवश्यक है।

जब मैं "एस्पिरेट" या "बायोप्सी" शब्दों का उल्लेख करता हूं, तो चिंतित मालिकों द्वारा मुझसे पूछे जाने वाले पहले प्रश्नों में से एक है, "क्या उस परीक्षण को करने से कैंसर नहीं फैलेगा?"

ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर इस सोच की रेखा को एक "मिथक" मानते हैं, जिसका अर्थ कुछ ऐसा है जो व्यापक रूप से माना जाता है लेकिन मूल रूप से गलत है। दिलचस्प बात यह है कि निश्चित रूप से यह कहने की हमारी क्षमता की कमी है कि यह वास्तव में एक मिथक है (बनाम एक समझी गई घटना)।

फ्लोरिडा के फोर्ट लॉडरडेल में मेयो क्लिनिक में हाल ही में बड़े पैमाने पर एक अध्ययन को बायोप्सी प्रक्रिया से जुड़े कैंसर के फैलने के जोखिम के सवाल का जवाब देने के लिए डिज़ाइन किया गया था। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने गैर-मेटास्टेटिक अग्नाशयी कैंसर वाले रोगियों के परिणामों को देखा, जिन्होंने अपने ट्यूमर के लिए अधिक निश्चित सर्जरी से पहले या तो एफएनए किया था या नहीं किया था।

परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों ने एस्पिरेट प्रक्रिया की थी, उनका वास्तव में उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम था, जिन्होंने 15 महीनों की तुलना में 22 महीने के समग्र अस्तित्व के समय के साथ नहीं किया था। हालांकि संख्यात्मक रूप से अप्रभावी, परिणाम सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि ट्यूमर से एक नमूना प्राप्त करने का कार्य बीमारी के प्रसार से जुड़ा नहीं था। इसके अतिरिक्त, पहले रिपोर्ट किए गए मामलों की अलग-अलग मामलों की रिपोर्ट जहां बायोप्सी या एस्पिरेट प्रक्रिया के बाद ट्यूमर फैल गया था, ऐसी दुर्लभ घटनाओं पर विचार किया जाना चाहिए कि जोखिम लाभ को बाहर नहीं करता है।

एक अन्य अध्ययन ने स्तन कैंसर के एक विशिष्ट रूप की एफएनए, आकस्मिक, या एक्सिसनल बायोप्सी और एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड में ट्यूमर के फैलने के जोखिम के बीच संबंधों की जांच की। इस अध्ययन ने मेयो क्लिनिक के परिणामों का खंडन किया। शोधकर्ताओं ने "ठीक-सुई की आकांक्षा और प्रहरी नोड मेटास्टेस की घटनाओं में वृद्धि" के बीच एक संबंध पाया।

इन दोनों अध्ययनों के परस्पर विरोधी परिणामों से हम क्या निष्कर्ष निकाल सकते हैं? इसका उत्तर अनुमान में है।

मेयो क्लिनिक की रिपोर्ट पढ़ने के बाद, पाठक के लिए यह तय करना आसान हो जाता है कि बायोप्सी प्रक्रियाएं सुरक्षित हैं और जटिलताओं की दर कम है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वे यह अनुमान लगाने के लिए भी जा सकते हैं कि कैंसर फैलने के डर से बायोप्सी या सर्जरी से इनकार करने से पालतू जानवर का परिणाम खराब हो सकता है। क्या यह वास्तव में कागज बताता है? नहीं, लेकिन अगर "पंक्तियों के बीच पढ़ने" का अक्षांश दिया जाता है, तो ऐसे बयान सच्चाई को इतना दूर नहीं खींचेंगे।

स्तन कैंसर के अध्ययन के परिणाम एक पाठक को बताते हैं कि एक ट्यूमर को शारीरिक रूप से हेरफेर करने के कार्य और लिम्फ नोड्स के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति के बीच एक संबंध हो सकता है जो उस क्षेत्र को सूखा देते हैं जहां ट्यूमर स्थित है। यदि वे ऐसा अनुमान लगाते, तो वे यह नहीं कह रहे होते कि आकांक्षा के कारण ट्यूमर कोशिकाएं फैलती हैं, बल्कि दो घटनाओं के बीच संबंध को स्वीकार करते हैं।

जब अलग-अलग परिणामों के साथ अध्ययन का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाता है, तो यह समझना आसान होता है कि जटिल चिकित्सा मुद्दों के बारे में आम जनता में भ्रम क्यों बना रहता है। दुर्भाग्य से, यह स्थिति अनुसंधान में लाजिमी है। यह संभवतः मुख्य कारणों में से एक है कि क्यों जानवरों और लोगों दोनों में कैंसर के बारे में मिथक और गलत धारणाएं प्रचलित हैं।

इन कम स्पष्ट स्थितियों के बारे में मेरा मानना है कि नैदानिक अनुभव को मिथकों और आंकड़ों के बीच की खाई को पाटने में मेरा मार्गदर्शन करने की अनुमति देना है। अनुमान अच्छा है, लेकिन इससे मुझे एक परेशान मालिक को सिफारिश करने में मदद नहीं मिलेगी जो अपने पालतू जानवरों की देखभाल के बारे में परेशान है।

यदि आप सोच रहे हैं कि एफएनए या बायोप्सी के बारे में चिंताओं के बारे में मेरी राय क्या है जिसके परिणामस्वरूप कैंसर फैलता है, तो इन प्रक्रियाओं और उनके जोखिम से मेरी परिचितता मुझे बताती है कि मिथक गलत है। मैं उन सबूतों का इंतजार करना जारी रखूंगा जो दृढ़ता से दो घटनाओं के बीच एक कारण संबंध की ओर इशारा करते हैं।

डॉ जोआन इंटिले

संसाधन:

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की सामान्य कैंसर मिथकों और भ्रांतियों की सूची