कार्डिफ की कैंसर कहानी, भाग 2 - आंतों के द्रव्यमान का सर्जिकल निष्कासन

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

तो, मेरे कुत्ते कार्डिफ़ को कैंसर है। मेरा अपना कुत्ता, जिसने अपने लगभग नौ वर्षों के जीवन में इम्यून मेडियेटेड हेमोलिटिक एनीमिया (IMHA) के तीन मुकाबलों पर काबू पा लिया है, अब एक घातक बीमारी है। यदि आप इसे पहली बार पढ़ रहे हैं, तो मैंने अपने आखिरी पेटएमडी डेली वेट लेख में कार्डिफ़ की कैंसर यात्रा का इतिहास शुरू किया, क्या एक पशु चिकित्सक अपने पालतू जानवर का इलाज कर सकता है?

दक्षिणी कैलिफोर्निया पशु चिकित्सा इमेजिंग (एससीवीआई) के डॉ शॉचेट ने अल्ट्रासाउंड के माध्यम से कार्डिफ़ के आंतों के द्रव्यमान की खोज की। दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड निदान द्रव्यमान की सटीक सेलुलर प्रकृति का निर्धारण नहीं करता है। कार्डिफ़ के द्रव्यमान के कैंसर होने का संदेह बहुत अधिक था, लेकिन गंभीर नैदानिक संकेतों की कमी और उसके पेट के अल्ट्रासाउंड पर प्रभावित साइट की उपस्थिति के आधार पर, कार्डिफ़ के कैंसर न होने की संभावना मौजूद थी; ग्रेन्युलोमा अभी भी एक संभावना थी। ग्रैनुलोमा सूजन का एक क्षेत्र है जो आमतौर पर एम्बेडेड विदेशी सामग्री या संक्रमण के स्थानीय क्षेत्र (बैक्टीरिया, वायरस, परजीवी, आदि) के एक टुकड़े के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

बायोप्सी इस उलझन को स्पष्ट करेगी। यदि कार्डिफ़ को कैंसर था, तो बायोप्सी यह भी निर्धारित करेगी कि क्या कोशिकाएं सौम्य (कम संबंधित) या घातक (अधिक संबंधित) थीं।

साइटोलॉजी (कोशिकाओं का सूक्ष्म मूल्यांकन) या अल्ट्रासाउंड के माध्यम से बायोप्सी के लिए एक महीन सुई एस्पिरेट प्राप्त करना कार्डिफ़ के पेट के भीतर गहरे द्रव्यमान के चुनौतीपूर्ण स्थान के कारण नहीं हो रहा था। इसलिए, द्रव्यमान को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता थी। सर्जरी के बारे में अच्छी खबर यह है कि यह संभावित रूप से उपचारात्मक भी हो सकती है। इसके अतिरिक्त, उनकी बीमारी की सटीक प्रकृति को बायोप्सी के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है ताकि सबसे उपयुक्त, शल्य चिकित्सा के बाद उपचार शुरू किया जा सके।

मेरे पशु चिकित्सा सहयोगी, डॉ. मार्क हाइबर्ट ने मेरी सहायता से शल्य चिकित्सा की। कार्डिफ़ को एक पिल्ला के रूप में न्युटर्ड करने के बाद, मैं उस पर सर्जरी करने में सहज महसूस करता हूं लेकिन जब पेट की प्रमुख प्रक्रियाओं की बात आती है तो मैं कुछ हद तक अभ्यास से बाहर हो जाता हूं।

कार्डिफ़ के महत्वपूर्ण अंग पूरी तरह से काम कर रहे थे, इसलिए वह एक आदर्श संवेदनाहारी उम्मीदवार थे। मेरे सबसे भरोसेमंद पशु चिकित्सा तकनीशियनों में से एक, डॉन मैककॉय, एनेस्थेटिक प्रेरण, रखरखाव और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की देखरेख करने के लिए भी हाथ में था। इसलिए, मुझे विश्वास था कि कार्डिफ़ अपनी सर्जरी के माध्यम से उड़ते हुए रंगों के साथ सफल होंगे।

कार्डिफ़ के पेट को खोलने पर मुझे उनके पेट के अन्य अंगों में बीमारी का कोई स्पष्ट सबूत नहीं देखने पर राहत मिली, लेकिन उनके जेजुनम (उनकी छोटी आंत के मध्य भाग) पर असतत द्रव्यमान के लिए। कार्डिफ़ ने आंतों की लकीर और एनास्टोमोसिस किया, जिसका अर्थ है कि हमने उसकी आंत के एक अस्वास्थ्यकर हिस्से को (व्यापक मार्जिन के साथ) हटा दिया और फिर दो स्वस्थ दिखने वाले मुक्त सिरों को एक साथ वापस रख दिया।

छोटी आंत को मेसेंटरी नामक ऊतक के रेशेदार जाल द्वारा एक साथ रखा जाता है, जिसमें लिम्फ नोड्स होते हैं जो आंतों को बाहर निकालते हैं। चूंकि आंतों के एक क्षेत्र से रोग लसीका तंत्र के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोग पहले से ही फैल रहा था, यह निर्धारित करने के लिए सर्जरी स्थल से सटे मेसेंटेरिक लिम्फ नोड को बायोप्सी करना महत्वपूर्ण है। सौभाग्य से, बायोप्सी की गई लिम्फ नोड नेत्रहीन सामान्य दिखाई दी।

कार्डिफ़ की एक असमान संवेदनाहारी वसूली थी, जिसे मैंने तुरंत स्मारक के लिए "फोटो-बमबारी" की। एक बार जब उसकी एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटा दिया गया, तो वह अपने आप में बहुत अधिक सामान्य, फिर भी नशे में धुत दिखने लगा। अपनी निरंतर सकारात्मक वसूली सुनिश्चित करने के लिए, कार्डिफ़ ने अस्पताल में रात बिताई ताकि उन्हें अंतःशिरा तरल पदार्थ, एंटीबायोटिक्स और दर्द की दवा मिल सके।

बायोप्सी परिणामों के लिए सांस रोककर प्रतीक्षा करते हुए, मैं अभी भी आशान्वित था कि एक मौका हो सकता है कि कार्डिफ़ को कैंसर बिल्कुल भी न हो। यदि कार्डिफ़ को कैंसर के बजाय ग्रेन्युलोमा होता, तो शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना उपचारात्मक होता।

दुर्भाग्य से, कार्डिफ़ की बायोप्सी में ग्रेन्युलोमा नहीं दिखा। कार्डिफ़ को इसके बजाय कैंसर के एक गंभीर रूप का पता चला था जो उनके जीवनकाल को छोटा कर सकता था, खासकर अगर इसे सर्जरी या कीमोथेरेपी के माध्यम से इलाज नहीं किया गया था।

कार्डिफ़ का निदान किया गया था "मेसेन्टेरिक आक्रमण के साथ ट्रांसम्यूरल मैलिग्नेंट राउंड सेल सार्कोमा, उच्च ग्रेड घातक लिम्फोमा के अनुरूप।" लिम्फोमा सफेद रक्त कोशिका कैंसर है। या तो बी या टी सेल लिंफोमा कार्डिफ़ के द्रव्यमान का कारण हो सकता है, इसलिए ऊतक के इम्यूनोफेनोटाइप धुंधला को दो प्रकार के लिंफोमा के बीच अंतर करने की आवश्यकता थी। बस सस्पेंस बिल्डिंग को बनाए रखने के लिए, परीक्षण के परिणामों को संसाधित होने में 10 से 14 दिन लगेंगे।

एक सकारात्मक नोट पर, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड ने कैंसर का कोई सबूत नहीं दिखाया। द्रव्यमान के स्थल पर होने वाले ऊतक परिवर्तनों से जुड़ी सूजन का सबूत था, लेकिन मेरी राहत के लिए कैंसर आगे नहीं फैला था।

कार्डिफ़ अपनी सर्जरी से ठीक हो रहे हैं और आने वाले हफ्तों में कीमोथेरेपी का कोर्स शुरू करेंगे। इस पशु चिकित्सक और उसके कुत्ते साथी के लिए कभी भी सुस्त दिन नहीं होगा!

डॉन मैककॉय ने कार्डिफ को सर्जरी के लिए तैयार किया

डॉ. मार्क हिरबर्ट (एल) और पैट्रिक महाने (आर) कार्डिफ़ की कैंसर सर्जरी करते हैं

डॉ. महाने फोटो-बम कार्डिफ़ सर्जरी के बाद

डॉ पैट्रिक महाने