आपके कुत्ते का कैंसर निदान: घबराओ मत

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

डफी के मालिकों ने नोट किया कि वह कुछ हफ्ते पहले अपने दाहिने सामने के पैर पर लंगड़ा रहा था। उस समय उन्होंने इस पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। इस सुंदर और सक्रिय 9 वर्षीय गोल्डन रिट्रीवर के लिए कभी-कभी मांसपेशियों को मोड़ना असामान्य नहीं था, और कुछ दिनों के आराम और नुस्खे विरोधी भड़काऊ दवा के बाद, डफी बहुत बेहतर महसूस कर रहा था।

लंगड़ापन लगभग दस दिन बाद वापस आया, और इस बार उन्होंने उसी अंग पर डफी के कार्पस (कलाई) के ऊपर सूजन देखी। उन्होंने माना कि यह सिर्फ एक मांसपेशियों में दर्द नहीं था और उन्होंने अगले दिन अपने प्राथमिक पशु चिकित्सक के साथ नियुक्ति की।

डफी के पशु चिकित्सक ने उसके कार्पस पर सूजन का रेडियोग्राफ (एक्स-रे) किया। छवियों से पता चला कि त्रिज्या के बाहर का (सबसे निचला) हिस्सा पूरी तरह से नष्ट हो गया है (फोरलिम्ब की भार वहन करने वाली हड्डी) जिसमें सूजन की एक महत्वपूर्ण मात्रा और कुछ नई हड्डी का गठन भी है। इन सभी संकेतों ने दुर्भाग्य से उच्च संभावना की ओर इशारा किया कि डफी को हड्डी का कैंसर था। डफी के डॉक्टर ने सिफारिश की कि वे एक निश्चित निदान प्राप्त करने के लिए उपलब्ध विभिन्न विकल्पों के बारे में मुझसे बात करें और कुछ संभावित उपचार विकल्पों के बारे में भी जानें।

मैं जल्द ही डफी और उसके चिंतित मालिकों से मिला। मैं डफी के पशु चिकित्सक से सहमत था और इस संभावना पर चर्चा की कि उसे एक विशिष्ट प्रकार का हड्डी का कैंसर है जिसे ओस्टियोसारकोमा कहा जाता है। यह बहुत ही आक्रामक ट्यूमर प्रभावित कुत्तों के लिए महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है, और यह भी अत्यधिक मेटास्टैटिक है, जिसका अर्थ है कि डफी के शरीर में ट्यूमर कोशिकाएं पहले से ही दूर की जगहों पर फैल चुकी थीं। प्रसार की सबसे आम साइट फेफड़े और अन्य हड्डियां होंगी।

मैंने डफी के मालिकों के साथ उन परीक्षणों के बारे में बात की जिन्हें हम अपनी चिंता के बारे में सुनिश्चित करने के लिए कर सकते हैं और यह भी कि हम उनके कैंसर के किसी भी प्रसार को कैसे देख सकते हैं। कुत्तों में हड्डी के कैंसर के निदान के लिए "स्वर्ण-मानक" परीक्षण एक बायोप्सी है, जहां सामान्य संज्ञाहरण के तहत शल्य प्रक्रिया के साथ प्रभावित हड्डी के छोटे टुकड़े हटा दिए जाते हैं।

हालांकि बायोप्सी से सटीक निदान मिलने की संभावना है, लेकिन इस प्रक्रिया में कुछ कमियां हैं। बायोप्सी नमूनों के लिए टर्न अराउंड समय एक सप्ताह या उससे अधिक तक हो सकता है, और उस समय के दौरान पालतू जानवर अभी भी दर्दनाक होते हैं, और पहले से ही कमजोर हड्डी के फ्रैक्चर के कारण जोखिम (यद्यपि कम) होता है। संक्रमण और रक्तस्राव का एक छोटा जोखिम भी है, और यदि सही तरीके से योजना नहीं बनाई गई है, तो आसपास के संयोजी ऊतक में ट्यूमर कोशिकाओं को बोना।

संदिग्ध हड्डी के कैंसर वाले कुत्तों के लिए, मैं आमतौर पर सलाह देता हूं कि हम घाव के अल्ट्रासाउंड निर्देशित ठीक सुई महाप्राण के साथ शुरू करें। यह एक अपेक्षाकृत सीधी प्रक्रिया है जो हल्के बेहोश करने की क्रिया के तहत की जाती है। एक मध्यम आकार की सुई को प्रभावित हड्डी में डाला जाता है और एक प्रशिक्षित साइटोपैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं को निकाला और मूल्यांकन किया जा सकता है। इस परीक्षण का प्रमुख लाभ तेजी से टर्न अराउंड समय (ज्यादातर मामलों में 24-48 घंटों के भीतर) है, और फ्रैक्चर को प्रेरित करने का जोखिम न्यूनतम है।

"कैंसर बनाम कैंसर नहीं" का निदान प्राप्त करने के लिए फाइन नीडल एस्पिरेट टेस्ट बहुत अच्छा है। परिणाम आमतौर पर या तो सरकोमा (कैंसर) या प्रतिक्रियाशील हड्डी (कोई स्पष्ट कैंसर नहीं) का संकेत देते हैं। सरकोमा संयोजी ऊतक के ट्यूमर हैं, और हड्डी शरीर में कई प्रकार के संयोजी ऊतक में से एक का एक उदाहरण है।

जब हड्डी के सार्कोमा की बात आती है, तो कई प्रकार के होते हैं जो हम आमतौर पर हड्डियों के भीतर देखते हैं। जैसा कि ऊपर कहा गया है, ओस्टियोसारकोमा सबसे आम प्रकार होगा, इसके बाद चोंड्रोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा और हेमांगीओसारकोमा होगा। अन्य प्राथमिक अस्थि ट्यूमर में हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा और मल्टीलोबुलर ओस्टियोचोन्ड्रोसारकोमा शामिल हैं।

सारकोमा के उपप्रकार को निर्धारित करने के लिए एक महाप्राण में विशिष्टता की कमी का कारण यह है कि इस प्रक्रिया के साथ हम केवल अलग-अलग कोशिकाओं को निकाल रहे हैं, जबकि एक बायोप्सी नमूना न केवल ट्यूमर कोशिकाओं को प्राप्त करेगा, बल्कि हड्डी के अन्य तत्वों को भी प्राप्त करेगा जो रोगविज्ञानी को सटीक निर्धारित करने में मदद करते हैं। ट्यूमर की प्रकृति।

यदि एस्पिरेट का नमूना सार्कोमा के लिए सकारात्मक आता है, तो ऑस्टियोसारकोमा को नियंत्रित करने या बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण (क्षारीय फॉस्फेटस दाग) किया जा सकता है। मैं मालिकों से पहले एस्पिरेट के साथ शुरुआत करने का आग्रह करता हूं क्योंकि मुझे यह रोगी को न्यूनतम जोखिम के साथ निदान प्राप्त करने का सबसे तेज़ तरीका लगता है।

मैंने डफी के मालिकों के साथ इस पर चर्चा की और उन्होंने उसके फेफड़ों के रेडियोग्राफ और फाइन नीडल एस्पिरेट प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने के लिए चुना। जैसा कि अपेक्षित था, डफी ने बिना किसी जटिलता के इस प्रक्रिया को पूरी तरह से संभाला। हमने उनके घर पर दर्द निवारक उपचार में कुछ मजबूत दर्द निवारक दवाएं शामिल कीं और उन्होंने उस दिन को लंगड़ा कर छोड़ दिया, लेकिन लापरवाह और खुश, अपने मालिकों की चिंता को बिल्कुल भी नहीं समझा।

दो दिन बाद, देर शाम को अपनी नियुक्तियाँ पूरी करने के बाद, मैं डफी के मालिकों को बुलाने के लिए बैठ गया। मेरे शब्दों का बेसब्री से इंतजार कर रहे दोनों मालिकों के साथ एक कॉन्फ्रेंस कॉल पर, मुझे दुख हुआ कि परीक्षा के परिणामों ने हमारे संदेह की पुष्टि की: डफी को ओस्टियोसारकोमा था।

मैं अक्सर मालिकों को कैंसर के निदान की खबर नहीं देता, लेकिन जब मैंने देखा तो मैंने देखा कि कई विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं। कुछ मालिक क्रोधित हो जाते हैं और चिल्लाते हैं जबकि अन्य बोलने के लिए बहुत परेशान होते हैं। डफी के मालिक "मजबूत लेकिन चुप" प्रकार में गिर गए, वास्तव में बहुत अधिक भावना नहीं दिखा रहे थे, मेरे शब्दों को थोड़ी सी अलगाव और संदेह के संकेत के साथ सुन रहे थे। उन्होंने पूछा कि अगला कदम क्या होगा, और मैंने उनसे कहा कि मैंने सिफारिश की है कि वे जल्द से जल्द डफी के प्रभावित अंग का एक विच्छेदन निर्धारित करें।

दोनों मालिकों द्वारा सांस की सूक्ष्म कमी को फोन के माध्यम से मुश्किल से सुना जा सकता था, फिर भी मुझे तुरंत इसका महत्व पता चल गया। इसमें, मैंने सर्जरी की संभावना के डर का पता लगाया और डफी के लिए अपने शेष जीवन को तीन-पैर वाले कुत्ते के रूप में जीने का क्या मतलब होगा। मैंने पहले भी कई बार मालिकों के साथ यह चर्चा की है, और मुझे पता था कि मैं एक लंबी और भावनात्मक रूप से संचालित बातचीत शुरू करने वाला था।

मैंने सचमुच अपनी एड़ी को लात मारी और अपने पैरों को अपनी मेज पर रख दिया और कहा, "घबराने की कोशिश मत करो। मैं आपको बताता हूं कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं…"

अगले हफ्ते, डफी के मालिकों ने जो फैसला किया उसके बारे में जानने के लिए बने रहें और चिकित्सीय विकल्पों और ओस्टियोसारकोमा वाले कुत्ते के लिए पूर्वानुमान के बारे में और जानें।

डॉ जोआन इंटिले