कैसे मध्यस्थ और औसत आपके पालतू जानवर के कैंसर निदान को प्रभावित करते हैं

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कैंसर के रोगियों के लिए जीवित रहने के समय पर चर्चा करते समय डॉक्टर अक्सर "औसत" शब्द को "औसत" के लिए बदलते हैं, लेकिन वास्तव में, ये दो अलग-अलग शब्द हैं जिनके दो अलग-अलग अर्थ हैं।

लोग अकादमिक कक्षाओं में बिताए गए अपने समय से "औसत" की परिभाषा से सबसे अधिक परिचित हैं, जहां एक विशेष कक्षा के लिए आपके ग्रेड में अनुवादित परीक्षण स्कोर का संख्यात्मक औसत। यदि आपने अपने मध्यावधि में ५० और फाइनल में १०० अंक प्राप्त किए हैं, तो आपका औसत ग्रेड ७५ था। उच्च स्कोर कम स्कोर की भरपाई करता है, और अंत में, हालांकि आप तकनीकी रूप से मध्यावधि में विफल रहे, आपने अंततः अपना पाठ्यक्रम पास कर लिया।

"माध्यिका" उस संख्या को संदर्भित करता है जो सीधे संख्याओं की एक श्रृंखला के मध्य में होती है, निचले आधे को उच्च आधे से विभाजित करती है। संख्याओं की निम्नलिखित श्रृंखला में: 3, 5, 7, 8, और 700, इसलिए माध्यिका 7 होगी।

पहली नज़र में, दो अलग-अलग सांख्यिकीय शब्दों के स्पष्टीकरण की जांच करने के बाद, आप औसत रूप से रिपोर्ट किए जाने वाले कैंसर वाले पालतू जानवरों को देखकर अध्ययन के लिए जीवित रहने के समय की उम्मीद कर सकते हैं। हालांकि, औसत पालतू जानवर के लिए वास्तव में एक अधिक प्रासंगिक उपाय वास्तव में औसत दर्जे का है।

केवल औसत उत्तरजीविता समय की रिपोर्ट करने में समस्या यह है कि इस संख्या को आउटलेयर के रूप में जाना जाता है। आउटलेयर ऐसे मामले हैं जो निदान के बाद बहुत कम या असाधारण रूप से लंबे समय तक जीवित रहते हैं। जब आप उनकी लंबी उम्र को उत्तरजीविता पैटर्न में शामिल करते हैं, तो वे औसत को एक दिशा या किसी अन्य में तिरछा कर सकते हैं। औसत आउटलेर्स के लिए जिम्मेदार होगा और अनिवार्य रूप से उन्हें खारिज कर देगा, समग्र रूप से जनसंख्या के परिणाम के लिए बेहतर प्रतिनिधित्व के रूप में कार्य करेगा।

उदाहरण के लिए, एक निश्चित प्रकार के कैंसर से पीड़ित 10 पालतू जानवरों पर विचार करें। यदि १० में से ९ पालतू जानवरों के जीवित रहने का समय ५० दिन है, और १० पालतू जानवरों में से १ ४ साल है, तो उस विशेष कैंसर के लिए औसत जीवित रहने का समय १९१ दिन होगा, जबकि औसत जीवित रहने का समय ५० दिन होगा। हालांकि 191 दिन निश्चित रूप से एक मालिक को रिपोर्ट करने के लिए संख्यात्मक रूप से अधिक आकर्षक हैं, जब आप कैंसर वाले पालतू जानवरों की आबादी को देखते हैं, तो हम चर्चा कर रहे हैं, यह एक अवास्तविक अपेक्षा का प्रतिनिधित्व करेगा। हम जानते हैं कि 9/10 पालतू जानवर केवल 50 दिन ही जीवित रहेंगे।

यह जानने के बावजूद कि समग्र रूप से आबादी के लिए माध्यिकाएं अधिक सटीक हैं, आउटलेर्स के साथ मेरे व्यक्तिगत अनुभव को बदनाम करना हमेशा कठिन होता है। विशेष रूप से, मैं उन रोगियों का जिक्र कर रहा हूं जो अपने अपेक्षित जीवित रहने के समय को पार करते हैं और सचमुच "बाधाओं को हराते हैं।" ये कुछ ऐसे मामले हैं जो मेरे दिमाग में तब आते हैं जब मैं मालिकों से बात कर रहा होता हूं।

लिम्फोमा वाले कुत्ते उपचार के साथ लगभग एक वर्ष जीवित रहते हैं। उनके बिल्ली के समान समकक्ष 6-9 महीने रहते हैं। हेमांगीओसारकोमा वाले कुत्ते उपचार के साथ लगभग 4-6 महीने जीवित रहते हैं। विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किए गए नाक ट्यूमर वाले कुत्ते लगभग 1 वर्ष जीवित रहते हैं, जैसा कि ऑस्टियोसारकोमा के साथ विच्छेदन और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। इनमें से प्रत्येक परिदृश्य के लिए औसत जीवित रहने का समय अच्छी तरह से स्थापित है और "औसत" रोगी के लिए बहुत अनुमानित है।

फिर भी प्रत्येक उदाहरण के लिए, मैं उन रोगियों के बारे में सोच सकता हूं जो सुझाई गई बाधाओं से अधिक समय तक जीवित रहे। कभी-कभी मेरी स्वाभाविक प्रवृत्ति पहली बार में निदान पर सवाल उठाने की होती है ("बायोप्सी गलत रही होगी क्योंकि ऐसा कोई तरीका नहीं है जिससे कुत्ता / बिल्ली अभी जीवित हो सके!")। यह हास्यास्पद है कि मैं कितनी जल्दी यह बदनाम कर सकता हूं कि मेरे द्वारा बताए गए उपचार एक बाहरी स्थिति पैदा कर सकते हैं।

कैंसर से पीड़ित नए पालतू जानवरों के मालिकों से बात करते समय उन लंबे समय तक रहने वाले मामलों के बारे में सोचना मुश्किल नहीं है। यह विशेष रूप से सच है जब मैं औसत जीवित रहने के समय के बारे में बात करता हूं और मालिक आंकड़ों में निराश दिखते हैं।

पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में अधिकांश मामलों के लिए सबसे अच्छी व्याख्या यह है कि हमारी संख्या कम लग सकती है क्योंकि हमारे उपचार प्रोटोकॉल मनुष्यों के लिए बनाए गए लोगों की तुलना में कम गहन हैं। हमारे रोगियों में कम विषाक्तता को उकसाने के लिए हमारा व्यापार बंद इलाज की दर बहुत कम है, और समग्र जीवित रहने का समय कम है।

सबसे कठिन हिस्सा तब होता है जब मुझे पता चलता है कि मैंने पालतू जानवरों को असाधारण परिणामों का अनुभव करते देखा है। मुझे यह स्वीकार करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था कि "हम इसे 5 प्रतिशत के लिए करते हैं," जिसका अर्थ है कि पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट आंकड़ों और संभावनाओं को जानते हैं, लेकिन 5 प्रतिशत समय में हमारे पास एक परिणाम होगा जो हमारी अपेक्षाओं से कहीं अधिक है। मैं चाहता हूँ कि मेरे मरीज़ों को उस समय का सौ बोध हो, जो ठीक होने की ५ प्रतिशत संभावना का अनुभव करे।

मध्यस्थ हमें कुछ भी बताएं, हम हमेशा कहते हैं, "आपके पालतू जानवर के बारे में कुछ भी औसत नहीं है" हमारी सेवा पर।

डॉ जोआन इंटिले