कैंसर वाले पालतू जानवरों के लिए कीमोथेरेपी विकल्प

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

डफी की विच्छेदन सर्जरी के दो सप्ताह हो चुके हैं, और वह मुझे चेक-अप के लिए देखने आ रहा है, और उसके भविष्य के लिए हमारी योजना क्या होगी, इस पर अंतिम चर्चा होगी। मैं उत्सुकता से अपने परीक्षा क्षेत्र में उनके आने का इंतजार कर रहा था, यह याद करते हुए कि जब वह सर्जरी के दो दिन बाद घर गए तो वह अपने चीरे वाली जगह पर कुछ प्रभावशाली सूजन और लालिमा के साथ थोड़ा सुस्त लग रहा था।

डफी ने निश्चित रूप से लेटा हुआ से उठने में कुछ कठिनाई दिखाई और अस्पताल से छुट्टी के दौरान प्रतीक्षा कक्ष के टाइल वाले फर्श पर एक बार फिसल भी गया।

इससे पहले कि मैं वास्तव में डफी को देखता, मैंने उसे सुना - या यों कहें कि मैंने हमारे ऑन्कोलॉजी तकनीशियनों में से एक के तेजी से कदमों को दालान के नीचे थपथपाते हुए सुना, एक कॉलर के खिलाफ झूलते हुए टैग की अलग-अलग जिंगल, और भारी पुताई (जिसे मैं सच में अलग नहीं कर सका) मूल रूप से कुत्ते या मानव होने के नाते)। मेरी परीक्षा क्षेत्र खोला करने के लिए और सोने के फर और गीला भावुक चुंबन एक विशाल गुलाबी जीभ से जुड़ी की एक भारी तूफान घिरा में दरवाजा।

"डफी घर पर बहुत अच्छा कर रही है," तकनीशियन ने कहा कि उसने अपनी सांस को पकड़ने के साथ-साथ अपनी अब एकतरफा पोनीटेल को समायोजित किया। "मुझे लगता है कि वे कीमोथेरेपी की ओर झुक रहे हैं!"

तथ्य यह है कि डफी बिना किसी हिचकिचाहट के कमरे के चारों ओर तीन पैरों पर उछल रहा था, मुझे बिल्कुल भी आश्चर्य नहीं हुआ। अधिकांश कुत्ते थोड़े समय के भीतर विच्छेदन सर्जरी से ठीक हो जाते हैं। कुत्ते जो अधिक वजन वाले हैं या महत्वपूर्ण आर्थोपेडिक रोग हैं, वे इस समय डफी के रूप में काफी चुस्त नहीं हो सकते हैं, और अन्य मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव भौतिक चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं।

कुत्तों के लिए विच्छेदन के विकल्प के रूप में, जो रेडियस या उलना (फोरलिम्ब की हड्डियों), मेटाकार्पल या मेटाटार्सल हड्डियों (पंजे की लंबी हड्डियां), या अंक (पैर की उंगलियों) के सबसे निचले हिस्से में स्थित ट्यूमर के साथ, मालिकों के पास भी विकल्प होता है एक "अंग-बख्शने" सर्जरी। इस सर्जरी में, हड्डी के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है, जिससे अंग अपनी जगह पर रह जाता है।

ये तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण सर्जरी हो सकती हैं और जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिसमें पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण और ट्यूमर के किसी भी हिस्से को पीछे छोड़ दिए जाने पर दोबारा बढ़ना शामिल है। मालिकों को वास्तव में केवल सर्जरी के इस रूप पर विचार करना चाहिए यदि वे अपने पालतू जानवरों को बाद में कीमोथेरेपी के साथ इलाज करने के लिए तैयार हैं।

मैं आमतौर पर ओस्टियोसारकोमा वाले कुत्तों के लिए दो मुख्य कीमोथेरेपी विकल्पों पर चर्चा करता हूं: इंजेक्शन योग्य कीमोथेरेपी का पीछा करना बनाम उपचार के एक नए रूप के साथ उपचार करना जिसे मेट्रोनोमिक कीमोथेरेपी कहा जाता है।

ओस्टियोसारकोमा वाले कुत्तों के लिए इंजेक्शन योग्य कीमोथेरेपी उपचार का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया रूप है। इस बीमारी के लिए तीन दवाएं प्रभावी हैं: डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन। संख्यात्मक रूप से, परिणाम प्रत्येक दवा के लिए समान होते हैं, हालांकि यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि किसी ने भी "सिर से सिर" फैशन में प्रत्येक दवा की प्रभावकारिता की तुलना में पर्याप्त रूप से सही अध्ययन नहीं किया है।

हम आम तौर पर कहते हैं कि अकेले विच्छेदन के साथ इलाज किए गए कुत्तों के लिए पूर्वानुमान लगभग 4-5 महीने है। डॉक्सोरूबिसिन, सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन के साथ अतिरिक्त कीमोथेरेपी के साथ, जीवित रहने को लगभग 12 महीने तक बढ़ाया जाता है, जिसमें लगभग 10-15 प्रतिशत कुत्ते दो साल तक जीवित रहते हैं।

डॉक्सोरूबिसिन एक अंतःशिरा दवा है जो कुल पांच उपचारों के लिए हर तीन सप्ताह में एक बार दी जाती है। यह दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन पेट खराब होने के लक्षण होने की एक मध्यम संभावना होती है। दिल के लिए विषाक्तता का खतरा है; एक समस्या तब देखी जाती है जब कुत्तों को छह से अधिक आजीवन खुराक प्राप्त होती है, जो एक मुख्य कारण है कि हम पांच उपचारों पर रोक लगाते हैं।

सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी का एक अंतःशिरा रूप है जो कुल चार उपचारों के लिए हर तीन सप्ताह में एक बार दिया जाता है। तीन दवाओं में से, यह कुत्तों में दुष्प्रभाव पैदा करने की सबसे अधिक संभावना है। यह एक कीमोथेरेपी दवा का एक उदाहरण है जो तुरंत मतली और उल्टी का कारण बन सकती है, इसलिए इसे मतली-विरोधी दवाओं के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। यह दवा गुर्दे के लिए सीधे तौर पर जहरीली भी हो सकती है, इसलिए इसे पूरे दिन के अंतःस्राव द्रव ड्यूरिसिस के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

कार्बोप्लाटिन भी कुल पांच उपचारों के लिए हर 3-4 सप्ताह में एक बार दी जाने वाली एक अंतःशिरा दवा है। साइड इफेक्ट असामान्य हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है।

मेट्रोनोमिक कीमोथेरेपी को एंटी-एंजियोजेनेसिस थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। उपचार के इस रूप के पीछे का विचार ट्यूमर कोशिकाओं के बढ़ने, गुणा करने और फैलने के लिए है, उन्हें अपनी रक्त आपूर्ति बढ़ाने की आवश्यकता है। यदि इस प्रक्रिया को रोका जा सकता है, तो कुत्तों के लिए उनके शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं के साथ रहना संभव हो सकता है, लेकिन कोशिकाएं नहीं बढ़ेंगी, या धीमी गति से बढ़ सकती हैं।

उपचार का यह रूप कैंसर वाले पालतू जानवरों के लिए एक लोकप्रिय उपचार विकल्प बन रहा है, मुख्यतः क्योंकि ये दवाओं के मौखिक फॉर्मूलेशन हैं जिन्हें मालिक घर पर ही दे सकते हैं। उपचार की इस पद्धति की प्रभावकारिता का समर्थन करने वाले पशु चिकित्सा में सीमित शोध है, हालांकि कुछ छोटे अध्ययनों ने ऑस्टियोसारकोमा के अलावा अन्य कैंसर वाले कुत्तों के लिए संभावित लाभ दिखाया है।

मैं मेट्रोनोमिक कीमोथेरेपी को "स्टैंड-अलोन" विकल्प के रूप में चर्चा करता हूं, लेकिन शुरुआत में इंजेक्शन योग्य प्रोटोकॉल की सिफारिश करता हूं, और फिर अपने प्रोटोकॉल को समाप्त करने के बाद मेट्रोनोमिक उपचार पर कुत्ते को बताने पर विचार करता हूं। चिकित्सा के इस रूप पर और अधिक भविष्य के लेख में अनुसरण करेंगे।

मैंने डफी की अपनी परीक्षा पूरी की और उसके मालिकों के साथ बात करने के लिए आगे बढ़ा। हम एक करीबी निगरानी कार्यक्रम पर डफी शुरू करने बनाम कीमोथेरेपी के साथ उपचार के पेशेवरों और विपक्षों पर चले गए। अंततः, उन्होंने कार्बोप्लाटिन के साथ इलाज शुरू करने के लिए चुना, यह जानते हुए कि हम सभी पांच उपचारों को पूरा करने के लिए आदर्श रूप से प्रतिबद्ध हैं, लेकिन यह जानते हुए कि हम दिन-ब-दिन चीजें लेने जा रहे हैं।

उनका डर वैसा ही था जैसा कि किसी भी मालिक ने कीमोथेरेपी के साथ इलाज शुरू किया, लेकिन वे जानते थे कि वे डफी को लंबे समय तक जीवित रहने के लिए हर उपलब्ध मौका देना चाहते हैं।

डफी ने अपनी पहली कीमोथेरेपी योजना के अनुसार प्राप्त की, और वर्तमान में घर पर बहुत अच्छा महसूस कर रहा है। वह गिलहरियों का पीछा कर रहा है, मेज से कुकीज़ चुरा रहा है, और घर पर आम तौर पर "सामान्य" अभिनय कर रहा है।

मेरे दृष्टिकोण से, डफी एक सच्ची सफलता की कहानी है। वह भले ही कोई रिकॉर्ड नहीं तोड़ रहे हों, लेकिन मुझे विश्वास है कि वह अच्छा प्रदर्शन करना जारी रखेंगे और लंबे समय तक अपने परिवार के साथ अपनी खुशी साझा करेंगे।

डॉ जोआन इंटिले