कैंसर के साथ पालतू जानवरों के लिए मंचन का महत्व, भाग 4 - कैंसर वाले पालतू जानवरों के लिए नैदानिक इमेजिंग

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

इस मल्टीपार्ट श्रृंखला में, मैं कैंसर रोगियों के मंचन के विषय को कवर कर रहा हूं और यह निर्धारित करने की प्रक्रिया में ऐसा करना क्यों महत्वपूर्ण है कि क्या हमारे साथी कुत्ते और बिल्ली के बच्चे का पता लगाने योग्य कैंसर है या यदि वे छूट में हैं।

स्टेजिंग प्रक्रिया वह है जिसमें मुझे अपने कुत्ते, कार्डिफ़ के साथ निरंतर आधार पर भाग लेना पड़ता है, इसलिए मैं अपने निदान में खोजी गई असामान्यताओं के आधार पर कैंसर पुनरावृत्ति के लिए बढ़ती चिंता की कभी-कभी निराशाजनक प्रक्रिया से अवगत हूं। लेकिन अगर डॉ. एवेनेल टर्नर (पशु चिकित्सा कैंसर समूह में कार्डिफ के ऑन्कोलॉजिस्ट) और मैं उनके आंतरिक कामकाज के सभी पहलुओं में शीर्ष पर नहीं रहे, तो हम छोटी-छोटी असामान्यताओं को नजरअंदाज कर सकते हैं जो सामूहिक रूप से उनके पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए चिंता की एक बड़ी तस्वीर बना सकते हैं।

दुर्भाग्य से, मंचन में केवल एक साधारण नैदानिक परीक्षण शामिल नहीं है। इसके बजाय, पालतू जानवर के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर बनाने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। भाग 1 में मंचन की बुनियादी अवधारणाओं को शामिल किया गया है, भाग 2 में रक्त निदान के बारे में बताया गया है, भाग 3 में शौच और पेशाब के बारे में जानकारी दी गई है, और अब भाग 4 में, मैं नैदानिक इमेजिंग पर प्रकाश डालूंगा।

रेडियोग्राफ: अंदर देखने के लिए स्थिर जीवन का उपयोग करना

एक्स-रे के रूप में भी जाना जाता है, रेडियोग्राफ सामान्य ऊतकों की स्थिति या असामान्यताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए हमारे पालतू जानवरों के शरीर के अंदर देखने का एक नियमित और अपेक्षाकृत सरल साधन है।

रेडियोग्राफ एक स्थिर (अभी भी) छवि बनाते हैं जो पशु चिकित्सकों को सफेद, काले या भूरे रंग के अलग-अलग रंगों में दिखने वाले अंग प्रणालियों और संरचनाओं के आधार पर एक मूल चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

डिजिटल रेडियोग्राफी के आगमन तक, फिल्म का विशेष रूप से उपयोग किया जाता था। सौभाग्य से, डिजिटल रेडियोग्राफी का पशु चिकित्सकों द्वारा अत्यधिक उपयोग किया गया है क्योंकि फिल्म पर कई फायदे हैं, जिसमें बेहतर इमेजिंग गुणवत्ता और कम रोगी और एक्स-रे के लिए कर्मचारी जोखिम शामिल हैं।

एक्स-रे पर हड्डियों और धातु जैसी बहुत घनी संरचनाएं सफेद दिखती हैं, क्योंकि सभी एक्स-रे बीम उच्च घनत्व से अवरुद्ध होते हैं और इमेजिंग प्लेट या फिल्म के टुकड़े में प्रवेश नहीं करते हैं। फेफड़ों, श्वासनली (विंडपाइप), पेट, आंतों और अन्य अंगों जैसे अंगों के अंदर हवा देखी जा सकती है, जो काली दिखाई देती हैं क्योंकि हवा में एक्स-रे बीम को अवरुद्ध करने के लिए कोई घनत्व नहीं होता है। स्नायु, वसा, त्वचा और ठोस अंग जैसे प्लीहा, यकृत, और अन्य संरचनाएं भूरे रंग के विभिन्न रंगों में दिखाई देती हैं।

छवियों की समीक्षा करने वाले डॉक्टर के दिमाग में 3-डी छवि बनाने के लिए कम से कम दो रेडियोग्राफ़ दृश्यों की आवश्यकता होती है ताकि शरीर में वास्तव में क्या चल रहा है, यह सबसे अच्छी तरह से समझा जा सके। एक पालतू जानवर के शरीर या अंग को पार्श्व ("अक्षांश") प्रक्षेपण में दाएं या बाएं तरफ से देखा जाएगा और एक वेंट्रोडोर्सल ("वीडी") प्रक्षेपण (या इसके विपरीत डोरसोवेंट्रल ["डीवी"] में नीचे से ऊपर का दृश्य देखा जाएगा। प्रक्षेपण)।

रेडियोग्राफ़ लेने के लिए आमतौर पर किसी बेहोश करने की क्रिया या संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुत्ते और बिल्लियाँ जो व्यवहार या स्वास्थ्य कारणों से तैनात होने के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, उन्हें उपयुक्त रेडियोग्राफ़ प्राप्त करने के लिए बेहोश करने या संवेदनाहारी करने की आवश्यकता हो सकती है।

कार्डिफ़ के पास अब हर 3 से 4 महीने में अपनी छाती और पेट के रेडियोग्राफ होते हैं ताकि अन्य रोग प्रक्रियाओं के साक्ष्य की तलाश की जा सके या अन्य ऊतकों में लिम्फोमा की उपस्थिति के लिए, जिसमें लिम्फ नोड्स शामिल हैं जो उसकी छाती गुहा में निहित हैं, जो उसके अन्नप्रणाली के साथ है (" भोजन नली") और रक्त वाहिकाओं।

रेडियोग्राफ सामान्य और असामान्य की आधार रेखा प्राप्त करने के लिए बहुत अच्छे हैं, लेकिन वे हमेशा किसी विशेष अंग प्रणाली के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों बार जब कार्डिफ़ को एक छोटी आंत का ट्यूमर था जो आंतों के व्यास को कम कर रहा था और भोजन और तरल पदार्थ को ठीक से आगे बढ़ने से रोक रहा था, उसके पेट के रेडियोग्राफ ने जनता की उपस्थिति को प्रकट नहीं किया। उन्हें अल्ट्रासाउंड के माध्यम से खोजा गया था, जो यह निर्धारित करने में अधिक महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण रहा है कि क्या कार्डिफ़ अभी भी छूट में है या आंतों के टी-सेल लिंफोमा की पुनरावृत्ति हो रही है।

अल्ट्रासाउंड: आंतरिक शरीर को गति में देखना

जबकि रेडियोग्राफ़ एक स्थिर छवि बनाते हैं, अल्ट्रासाउंड आपके पालतू जानवर के आंतरिक अंगों की वास्तविक समय, चलती तस्वीर बनाता है।

हड्डियों, जोड़ों, फेफड़ों और अन्य जैसी संरचनाओं की तुलना में पेट के अंगों और ऊतकों जैसे हृदय और रक्त वाहिकाओं को अल्ट्रासाउंड के माध्यम से बेहतर तरीके से चित्रित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड तरंगें हवा या बहुत घनी संरचनाओं (हड्डियों, धातु, आदि) में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए असामान्यताओं के लिए छाती गुहा के अंदर देखना अपेक्षाकृत गैर-नैदानिक है, जब तक कि हृदय और रक्त वाहिकाओं का मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

दिल के अल्ट्रासाउंड को इकोकार्डियोग्राम कहा जाता है और यह दिल की उपस्थिति और कार्य का पूरी तरह से मूल्यांकन करने का एक महत्वपूर्ण घटक है।

कार्डिफ़ को मिली कई कीमोथेरेपी दवाओं में से एक एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) का हृदय पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, इसलिए मैंने दवा के उपयोग को कम करने के प्रयास में कार्डिफ़ की चल रही स्टेजिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में बार-बार इकोकार्डियोग्राम का अनुसरण किया है। रेडियोग्राफ दिल के बारे में बुनियादी जानकारी दे सकता है, जैसे कि इसका समग्र आकार और क्या इसके भीतर और आसपास की विशेष संरचनाएं बढ़े हुए या सिकुड़ी हुई हैं, लेकिन इकोकार्डियोग्राम इस बात पर प्रकाश डालता है कि रक्त को असामान्य दिशा में बहने से रोकने के लिए हृदय के वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं (प्रवाह के विपरीत)।

आम तौर पर, रोगियों को अल्ट्रासाउंड करने के लिए बेहोश करने या संवेदनाहारी करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यवहारिक रूप से चुनौतीपूर्ण पालतू जानवरों को उचित रूप से तैनात होने के लिए और अल्ट्रासाउंड को पूरा करने के लिए आवश्यक कुछ से कई मिनटों के लिए हल्के ढंग से बेहोश करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मूल्यांकन की जा रही साइट को आमतौर पर बालों से मुक्त किया जाता है, और शरीर के ऊतकों में अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रवेश की सुविधा के लिए शराब या अल्ट्रासाउंड जेल को त्वचा पर लगाया जाता है, जो सभी जानवर को परेशान कर सकते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी: उच्च संवेदनशीलता क्षेत्रों के लिए इमेजिंग

जब रेडियोग्राफ और अल्ट्रासाउंड पालतू जानवर की आंतरिक संरचनाओं की पूरी छवि नहीं बनाते हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) जैसी अन्य इमेजिंग तकनीकों की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, नसों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क जैसी संरचनाओं को देखने के लिए एमआरआई पसंदीदा इमेजिंग तकनीक है। सीटी स्कैन मुख्य रूप से फेफड़ों या नाक गुहा, या छाती या पेट जैसे शरीर के गुहाओं में नरम ऊतक संरचनाओं के भीतर जगह पर कब्जा करने वाले लोगों को देखने के लिए उपयोग किया जाता है।

दक्षिणी कैलिफोर्निया पशु चिकित्सा इमेजिंग (एससीवीआई) के अनुसार, "जर्नल ऑफ कॉलेज ऑफ वेटरनरी रेडियोलॉजी में हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि फेफड़ों के भीतर नरम ऊतक नोड्यूल (मेटास्टेसिस) का पता लगाने में सीटी स्कैन रेडियोग्राफी की तुलना में पांच से छह गुना अधिक संवेदनशील है।"

एमआरआई और सीटी दोनों ही लक्षित शरीर के हिस्से के ऊपर से गुजरते हुए क्रम में कई चित्र लेते हैं। फिर सामान्य और असामान्य निष्कर्षों की प्रगति को देखने के लिए स्लाइस जैसी छवियों को देखा जा सकता है। एमआरआई और सीटी यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि रोग प्रक्रिया किसी अंग या शरीर प्रणाली को किस हद तक प्रभावित कर रही है।

रेडियोग्राफ और अल्ट्रासाउंड के विपरीत, एमआरआई और सीटी के लिए रोगी को पूरी तरह से एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता होती है ताकि अध्ययन के लिए आवश्यक शरीर के अंग पूरी तरह से स्थिर रहे।

परमाणु इमेजिंग: हड्डियों को करीब से देखें

कभी-कभी, कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए अधिक उन्नत परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, जब रेडियोग्राफ़, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, या सीटी स्कैन असामान्य कोशिकाओं को खोजने के लिए बिल्कुल नहीं लगते हैं।

परमाणु इमेजिंग में शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिकों का इंजेक्शन शामिल होता है जो ऊतक के उन क्षेत्रों में चले जाते हैं जहां सेलुलर गतिविधि बढ़ जाती है। कैंसर स्टेजिंग प्रक्रिया में उपयोग किए जा रहे परमाणु इमेजिंग के सबसे व्यावहारिक अनुप्रयोगों में से एक हड्डी स्कैन के दौरान होता है।

जब ओस्टियोसारकोमा (ओएसए, एक घातक हड्डी का कैंसर) जैसी कोई बीमारी प्रक्रिया होती है, तो कैंसर तेजी से बढ़ रहा है और हड्डी की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा रहा है। एससीवीआई रिपोर्ट करता है कि "एक्स-रे पर दिखाई देने वाले परिवर्तनों के लिए हड्डियों के नुकसान का 30-50% मौजूद होना चाहिए," इसलिए हड्डी स्कैन पशु चिकित्सकों को चिंता के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकता है जो बायोप्सी या विच्छेदन के योग्य हो सकते हैं और पुष्टि करने के लिए हड्डी के नुकसान के सबूत से पहले ओएसए निदान को रेडियोग्राफ का उपयोग करके भी देखा जा सकता है। पहले कैंसर की पहचान का मतलब है कि बीमारी का तेजी से इलाज किया जा सकता है और रोगी के दर्द और संभावित मेटास्टेसिस को अन्य साइटों पर छोड़ सकता है।

ठीक है, अब आप समझ गए हैं कि आपके पालतू जानवर को कैंसर के लिए तैयार करने में शामिल विस्तृत प्रक्रिया में क्या जाता है। चूंकि यह प्रक्रिया सरल नहीं है, इसलिए आपके पालतू जानवरों के लिए सबसे उपयुक्त कैंसर प्रबंधन योजना प्रदान करने के लिए विकल्पों की श्रृंखला के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए अपने पशुचिकित्सा या पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ सकारात्मक संबंध रखना महत्वपूर्ण है।

एससीवीआई के मारिया और डॉ. राचेल शॉचेट पेट का अल्ट्रासाउंड करते हुए।