पालतू जानवरों में कैंसर के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्यों डायग्नोस्टिक टेस्ट दोहराना है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मेरे लिए एक नया परामर्श देखना असामान्य है जहां बिल्कुल कोई पूर्व निदान नहीं किया गया था। वास्तव में, ऐसे मामले जहां कैंसर का संदेह है, लेकिन वास्तव में साबित नहीं हुआ है, वे पिछले परीक्षणों की सबसे बड़ी संख्या वाले हैं, जिनमें रक्त परीक्षण, रेडियोग्राफ, अल्ट्रासाउंड, एस्पिरेट्स और यहां तक कि बायोप्सी भी शामिल हैं।

कभी-कभी मैं ऐसे मामले देखता हूं जहां निदान चलाए गए थे, लेकिन मुझे दृढ़ता से लगता है कि हमें परिणामों की दोबारा जांच करनी चाहिए, प्रश्न में परीक्षण दोहराना चाहिए, या एक बहुत ही समान परीक्षण चलाना चाहिए जो अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सके। एक कार्यवाहक को यह समझाना मुश्किल है कि मुझे क्यों लगता है कि यह उनके पालतू जानवरों के सर्वोत्तम हित में है, बिना यह समझे कि मैं बस उनके अधिक पैसे खर्च करना चाह रहा हूं।

यहां तक कि जब मालिक मेरी सिफारिश के पीछे के तर्क को समझते हैं, तो वे अतिरिक्त परीक्षणों पर "समय बर्बाद" किए बिना केवल उत्तर चाहने के बिंदु पर पहुंच गए होंगे, खासकर जब एक निश्चित निदान अभी तक हासिल नहीं हुआ था।

एक पालतू जानवर के निदान या कैंसर होने का संदेह होने के एक साधारण मामले पर विचार करें जो बीमारी के प्रसार को देखने के लिए थोरैसिक रेडियोग्राफ (फेफड़ों की एक्स-रे) से गुजरता है। जब मालिक मेरे साथ एक नियुक्ति का समय निर्धारित करते हैं, तो हम अनुरोध करते हैं कि वे मूल फिल्में, फिल्मों की प्रतियां, या छवियों के साथ एक सीडी लाएं ताकि हम स्वयं उनका आकलन कर सकें (और पहले से किए गए निदान को दोहराने का सुझाव देने की आवश्यकता को समाप्त करने के लिए).

कुछ उदाहरणों में, गलत संचार के कारण, मालिक रेडियोग्राफ़ के बिना आते हैं, जिससे मुझे यह स्वीकार करने की अजीब स्थिति में छोड़ दिया जाता है कि मैं उनके पालतू जानवरों का पूरी तरह से मूल्यांकन नहीं कर सकता, लेकिन केवल उनके मेडिकल रिकॉर्ड में दी गई लिखित जानकारी के आधार पर राय दे सकता हूं। यह रेडियोलॉजिस्ट की रिपोर्ट के आकलन के रूप में सहायक हो सकता है या "रेड = सामान्य" कहने वाले पशुचिकित्सा के नोट्स को पढ़ने के रूप में अनुपयोगी हो सकता है।

कुछ मालिक छवियों वाली एक सीडी लाएंगे और मैं डिस्क को अपने कंप्यूटर में केवल यह खोजने के लिए पॉप करूंगा कि मैं सॉफ़्टवेयर गड़बड़ या प्रोग्रामिंग असंगतता के कारण छवियों को खोलने में असमर्थ हूं।

कभी-कभी रेफर करने वाले पशु चिकित्सक का कार्यालय रेडियोग्राफ ई-मेल करेगा लेकिन फिल्में जेपीईजी छवियां हैं, जिन्हें बड़ा या हेरफेर नहीं किया जा सकता है, इसलिए मैं उनका पर्याप्त रूप से आकलन करने में असमर्थ हूं या, सबसे खराब स्थिति में, यहां तक कि उन्हें छोटे चित्रों के अलावा किसी और चीज के रूप में भी देख सकता हूं। संदेश में (इसके विपरीत नहीं जब आप एक छोटी सी तस्वीर के साथ एक ई-मेल प्राप्त करते हैं जहां आप किसी भी विवरण को नहीं समझ सकते हैं)।

यहां तक कि जब मैं रेडियोग्राफ खोलने और उनमें हेरफेर करने में सक्षम होता हूं, तो छवियां इस तरह से केंद्रित नहीं हो सकती हैं कि फेफड़ों के सभी क्षेत्रों का सटीक और पूरी तरह से मूल्यांकन किया जा सके, या छाती के अपर्याप्त दृश्य हो सकते हैं जो कहने में सक्षम हों मुझे निश्चित रूप से कैंसर का फैलाव नहीं दिख रहा है।

मैं हमेशा मालिकों को ऐसे मामलों में सीमाओं के बारे में समझाता हूं और अतिरिक्त रेडियोग्राफ करने के लिए सिफारिशें करता हूं जहां मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है, भले ही इसका मतलब उसी तरह की फिल्मों को दोहराना हो जो पहले ही प्रदर्शित हो चुकी हैं।

जब मैं परीक्षणों को दोहराने या फिर से जाँचने की सलाह देता हूँ तो मैं एक अच्छी लाइन चलाता हूँ क्योंकि इससे प्राथमिक देखभाल करने वाले पशु चिकित्सक ("वह कुछ ऐसा क्यों दोहरा रही है जो मैंने अभी एक सप्ताह से भी कम समय पहले किया था?") या मालिक ("यह डॉक्टर मुझे क्यों बता रहा है?" मुझे अभी एक सप्ताह से भी कम समय पहले किए गए परीक्षण पर अधिक पैसा खर्च करने की आवश्यकता है?")।

परीक्षण, वित्त और चिकित्सा के मुद्दों के साथ, यह बताना बहुत मुश्किल हो सकता है कि मेरा लक्ष्य उनके पालतू जानवरों की सर्वोत्तम संभव देखभाल करना है। मेरे दृष्टिकोण से, निंदक विचारों को अनुमति देना भी चुनौतीपूर्ण है, जैसे कि, "कोई रास्ता नहीं है कि ये मालिक मुझे इस परीक्षा को दोहराने जा रहे हैं …" मेरे दिमाग में व्याप्त है।

मैं उन्हें इस बात पर भी जोर देना चाहता हूं कि मैं प्राथमिक देखभाल करने वाले पशु चिकित्सक की योग्यता पर सवाल नहीं उठा रहा हूं। ऊपर दिए गए उदाहरण के बाद, कई परिस्थितियां पूरी तरह से उनके नियंत्रण से बाहर हैं (उदाहरण के लिए, मैं सीडी पर छवियों को खोलने में सक्षम नहीं हूं), जबकि अन्य भ्रमित हो सकते हैं लेकिन नियंत्रित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, आदर्श "चित्र" प्राप्त करने में उनकी अक्षमता रोगी अनुपालन या समय की कमी के लिए)।

एक तृतीयक रेफरल पशुचिकित्सा के रूप में, मुझे यह याद रखना होगा कि मुझे भारी मात्रा में दृष्टि का लाभ है और मैं पशु चिकित्सा जगत का लौकिक सोमवार सुबह क्वार्टरबैक हूं। मेरे लिए चीजों को पीछे मुड़कर देखना और यह कहना आसान है कि उस समय आदर्श योजना क्या रही होगी। मैं हमेशा कोशिश करता हूं और ध्यान रखता हूं कि पालतू जानवर से मिलने से पहले दर्जनों अन्य अज्ञात कारक निर्णय वृक्ष में भूमिका निभा सकते हैं।

मैं मालिकों से खुले दिमाग रखने का आग्रह करता हूं जब वे अपने पालतू जानवरों के लिए अतिरिक्त राय मांगते हैं और पहले से किए गए परीक्षणों को दोहराने के लिए सिफारिशें की जाती हैं। आम धारणा के विपरीत, हम केवल वित्तीय लाभ की तलाश में नहीं हैं; बल्कि हम आपके पालतू जानवरों के लिए सही काम करना चाहते हैं। हमारे सुझावों को सुनने और प्रश्न पूछने के लिए समय निकालें, क्योंकि आप तर्क के रूप में आश्चर्यचकित हो सकते हैं।

मैं प्राथमिक देखभाल करने वाले पशु चिकित्सकों से विशेषज्ञों से परामर्श लेने का भी आग्रह करूंगा यदि वे सवाल कर रहे हैं कि कौन से परीक्षण चलाने हैं और क्या वे इस तरह के परीक्षणों को पर्याप्त तरीके से करने के लिए सुसज्जित हैं ताकि दोहराने वाले परीक्षणों से बचा जा सके।

वे कहते हैं कि जीवन में आपको एक परीक्षा दी जाती है जो आपको सबक सिखाती है। कुछ मामलों में, पाठ को दोहराना सबसे अच्छी बात है।

डॉ जोआन इंटिले