कैंसर की पुनरावृत्ति वाले कुत्ते के लिए कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

अब जबकि कार्डिफ़ अपने छोटे आंतों के ट्यूमर और नौ त्वचा द्रव्यमान को हटाने के लिए सर्जरी से पूरी तरह से ठीक हो गया है, यह कीमोथेरेपी की योजना को आगे बढ़ाने का समय है। यह पहली बार नहीं है जब कार्डिफ़ की कीमोथेरेपी हुई है, क्योंकि उनके पहले कोर्स में सात महीने का विस्कॉन्सन-मैडिसन कैनाइन लिम्फोमा प्रोटोकॉल (उर्फ CHOP) शामिल था, जो जुलाई 2014 में समाप्त हुआ था।

मेरा एक हिस्सा उसे फिर से कीमोथेरेपी देने के बारे में विवादित है, क्योंकि वह अनिवार्य रूप से अब छूट में है कि उसके कैंसर को उसके शरीर से शल्य चिकित्सा से हटा दिया गया है और कोई अन्य पता लगाने योग्य निशान नहीं मिल सकता है। फिर भी, मैं उसे जीवन की अच्छी गुणवत्ता रखने का सबसे बड़ा मौका देना चाहता हूं जो कुछ महीनों से अधिक लंबा है, और कैंसर कोशिकाएं अभी भी उसके शरीर में छिपी हो सकती हैं जो आने वाले हफ्तों से महीनों में नए ट्यूमर बन जाएंगे (देखें माइक्रोस्कोपिक बनाम मैक्रोस्कोपिक रोग - क्या अंतर है?) इसके अतिरिक्त, कार्डिफ़ ने पिछली बार अपनी कीमोथेरेपी को इतनी अच्छी तरह से सहन किया कि मुझे उम्मीद है कि वह फिर से ऐसा करेंगे।

मैं भाग्यशाली हूं कि कार्डिफ़ की कीमोथेरेपी योजना की देखरेख वेटरनरी कैंसर ग्रुप के एवेनेल टर्नर डीवीएम, डिप्लोमेट एसीवीआईएम (ऑन्कोलॉजी) द्वारा की गई है, क्योंकि मुझे इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए कीमोथेराप्यूटिक्स के क्षेत्र में पर्याप्त अनुभव नहीं है।

कार्डिफ़ के आगामी प्रोटोकॉल में आठ सप्ताह के पुन: प्रेरण पाठ्यक्रम में एक साथ या व्यक्तिगत रूप से दी जाने वाली चार दवाएं शामिल होंगी। दवाओं को संक्षिप्त नाम CHOP से जाना जाता है, जिसका अर्थ है:

सीyclophosphamide (ब्रांड नाम साइटोक्सन)

एक अल्काइलेटिंग एजेंट के रूप में, साइक्लोफॉस्फेमाइड के प्रभाव कोशिका विभाजन को रोकने और कोशिका मृत्यु का कारण बनने के लिए सेलुलर डीएनए से जुड़ते हैं। दुर्भाग्य से, साइक्लोफॉस्फेमाइड कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट नहीं है, इसलिए कैंसर विरोधी प्रभाव प्राप्त करने की प्रक्रिया में सामान्य कोशिकाओं को प्रभावित और मार दिया जा सकता है। तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं वे हैं जो सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, इसलिए आंतों को अस्तर करने वाली, अस्थि मज्जा की रचना करने वाली और प्रजनन की अनुमति देने वाली सामान्य कोशिकाएं आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं के साथ प्रभावित होती हैं।

पाचन तंत्र के संकेत (भूख में कमी, उल्टी और दस्त) और अस्थि मज्जा दमन साइक्लोफॉस्फेमाइड प्रशासन के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। जैसा कि कार्डिफ़ को न्यूटर्ड किया गया है, उसे साइक्लोफॉस्फ़ामाइड या अन्य कीमोथेराप्यूटिक्स के साथ इलाज करके उसके शुक्राणुओं की संख्या कम होने का कोई डर नहीं है।

एचydroxydaunorubicin (ब्रांड नाम Doxorubicin या Adriamycin)

Hydroxydaunorubicin वास्तव में जीवाणु स्ट्रेप्टोमाइसेस प्यूसेटियस द्वारा निर्मित एक एंटीबायोटिक है, जिसमें कैंसर विरोधी गुण होते हैं। Cyclophosphamide की तरह, Hydroxydaunorubicin भी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को मारता है और इसके समान दुष्प्रभाव होते हैं। फिर भी, Hydroxydaunorubicin कार्डियोटॉक्सिक है, इसलिए यह हृदय कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और हृदय रोगों को प्रेरित या खराब कर सकता है। Hydroxydaunorubicin की प्रत्येक क्रमिक खुराक कार्डियोटॉक्सिसिटी की संभावना को बढ़ाती है, इसलिए कार्डिफ़ जितनी अधिक बार इसे प्राप्त करता है, उसके हृदय कार्य को ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) और इकोकार्डियोग्राम (कार्डियक अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगी।

Hydroxydaunorubicin को "रेड डेविल" उपनाम दिया गया है, क्योंकि यह कीमोथेरेपी दवाओं में से एक है जो अवांछनीय दुष्प्रभावों को प्रेरित करने की सबसे अधिक संभावना है।

हेncovin (दवा का नाम Vincristine सल्फेट)

साइक्लोफॉस्फेमाइड की तरह, ओंकोविन एक अल्काइलेटिंग एजेंट है जो सेल डीएनए को नुकसान पहुंचाता है और कुछ अमीनो एसिड के उत्पादन में भी हस्तक्षेप करता है। इसके साइड इफेक्ट भी साइक्लोफॉस्फेमाइड के समान हैं।

पीरेडनिसोन

प्रेडनिसोन विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य स्थितियों के लिए कई पालतू जानवरों के लिए निर्धारित एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है, जिसका प्राथमिक प्रभाव एलर्जी की स्थिति में मदद करने के लिए विरोधी भड़काऊ है।

निर्धारित खुराक के आधार पर, प्रेडनिसोन में एक एंटी-नियोप्लास्टिक / साइटोटोक्सिक (एंटी-कैंसर / सेल-किलिंग), इम्यूनोसप्रेसिव या एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव हो सकता है। उच्च खुराक एंटी-नियोप्लास्टिक / साइटोटोक्सिक हैं, मध्य-श्रेणी की खुराक इम्यूनोसप्रेसिव हैं, और सबसे कम खुराक विरोधी भड़काऊ हैं। कार्डिफ़ के मामले में सामान्य प्रेडनिसोन दुष्प्रभाव वास्तव में फायदेमंद होंगे, क्योंकि वह खाने और पीने के लिए अधिक प्रेरित होंगे, भले ही वह अपनी कीमोथेरेपी से पाचन से परेशान हो। कम-वांछनीय दुष्प्रभावों में पेशाब और श्वसन दर में वृद्धि शामिल है।

प्रत्येक सप्ताह पुन: प्रेरण के दौरान, कार्डिफ़ को इंजेक्शन या मौखिक प्रशासन के रूप में साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, हाइड्रोक्सीडाउनोरूबिसिन, या ओंकोविन प्राप्त होगा।

Hydroxydaunorubicin और Oncovin को अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है और Cyclophosphamide को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रेडनिसोन को उपचार के पहले कुछ हफ्तों में एक साथ कम खुराक और आवृत्ति में लगाया जाएगा।

इंजेक्शन योग्य दवाओं के साथ, अतिरिक्तता के लिए चिंता होती है, जहां दवा नस से बाहर निकलती है और आसन्न ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। कार्डिफ़ के कीमोथेरेपी के अंतिम कोर्स के दौरान हमें इस मुद्दे का सामना करना पड़ा, लेकिन सौभाग्य से यह सहायक देखभाल के साथ आसानी से हल हो गया (देखें कीमोथेरेपी उपचार के अप्रत्याशित दुष्प्रभाव)। मौखिक दवाओं के साथ, पेट या आंतों में जलन और पाचन तंत्र के लक्षण होने की संभावना होती है।

सौभाग्य से, साइक्लोफॉस्फेमाइड और ओंकोविन को इम्यून मेडियेटेड हेमोलिटिक एनीमिया (आईएमएचए) जैसी बीमारियों के लिए इम्यूनोसप्रेशन के प्रभाव के लिए जाना जाता है, जिसे कार्डिफ़ ने अपने दस वर्षों के जीवन में चार बार सहन किया है। अक्टूबर 2014 में अपनी आखिरी IMHA घटना में, कार्डिफ़ ने तीन महीने पहले अपना कीमोथेरेपी कोर्स पूरा किया था, लेकिन उसे Azathioprine (Imuran) पर वापस नहीं रखा गया था क्योंकि यह मुझे और कार्डिफ़ की पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञों और ऑन्कोलॉजिस्ट की टीम के लिए स्पष्ट नहीं था कि क्या ऐसा करना आवश्यक था।

Azathioprine इम्यूनोसप्रेसिव दवा है जो उसे पता लगाने योग्य साइड इफेक्ट के बिना एक और IMHA एपिसोड विकसित करने से सफलतापूर्वक रोक रही थी। CHOP के पहले कोर्स के दौरान, Azathioprine को बंद कर दिया गया था क्योंकि CHOP के अलावा उसे और अधिक इम्यूनोसप्रेसिंग में कोई कथित लाभ नहीं था। CHOP कोर्स के दौरान कार्डिफ़ में एक और IMHA घटना नहीं हुई, लेकिन एक बार CHOP हो जाने के बाद उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में स्पष्ट रूप से अन्य योजनाएँ थीं और उन्होंने फिर से अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर दिया (देखें कि एक पशु चिकित्सक क्या करता है जब एक जटिल चिकित्सा इतिहास के साथ एक पालतू जानवर हो जाता है) दुबारा बीमार?)।

यदि कार्डिफ़ आठ सप्ताह की पुन: प्रेरण अवधि के बाद भी छूट में है, तो उसका उपचार हर 14 दिनों में छह महीने के लिए दिया जाएगा। यदि वह छह महीने के बाद भी छूट में है, तो उपचार 30 दिनों के लिए अनिश्चित काल के लिए दिया जाएगा।

कीमोथेरेपी के इस कोर्स में टी-सेल मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमएबी) नामक एक नया उपचार भी शामिल होगा। यह एक इम्यूनोथेरेपी एजेंट है जो CHOP दवाओं से अलग तरह की कार्रवाई करता है और यह मेरी अगली पोस्ट का विषय होगा।

तो, हमें फिर से कीमोथेरेपी शुरू करने के लिए शुभकामनाएं दें और नवीनतम अपडेट के लिए बने रहें।

क्या आपके पालतू जानवर ने कभी कैंसर या अन्य बीमारियों के लिए कीमोथेरेपी कराई है? अपने अनुभव, अच्छे या बुरे, कमेंट सेक्शन में साझा करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

कार्डिफ़ को हाइड्रोक्सीडाउनोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन) प्राप्त हुआ, जिसे "रेड डेविल" भी कहा जाता है।

कार्डिफ़ अपने पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, कल्वर सिटी, सीए में पशु चिकित्सा कैंसर समूह के डॉ एवेनेल टर्नर द्वारा एक परीक्षा प्राप्त करता है

डॉ पैट्रिक महाने

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