कार्डिफ की कैंसर कहानी, भाग 1 - एक रोगी के रूप में मेरे अपने कुत्ते का इलाज करने की चुनौतीपूर्ण परिस्थिति

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हम पशु चिकित्सक हमारे पशु चिकित्सा पद्धतियों में एक दैनिक कार्यक्रम के रूप में बीमारियों के निदान और उपचार के माध्यम से अपने ग्राहकों का मार्गदर्शन करने की प्रक्रिया से बहुत परिचित हैं। फिर भी, क्या होता है जब एक पशु चिकित्सक का जानवर बीमार हो जाता है? क्या हम स्वयं मामले का प्रबंधन करना चुनते हैं या क्या हम अपने अनुभव या समस्या का पूरी तरह से निदान और उपचार करने की क्षमता की कमी के कारण दूसरों को टालते हैं? या, क्या हम भावनात्मक रूप से अपने पालतू जानवरों को रोगियों के रूप में व्यवहार करने की अवधारणा के साथ संघर्ष करते हैं?

मानव चिकित्सा में, हमारे अपने परिवार के सदस्यों की देखभाल के प्रावधान के आसपास प्रतिबंध हैं। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) राय 8.19 - स्व-उपचार या तत्काल परिवार के सदस्यों के उपचार में कहा गया है कि "चिकित्सकों को आम तौर पर स्वयं या उनके तत्काल परिवारों के सदस्यों का इलाज नहीं करना चाहिए। जब परिवार का तत्काल सदस्य या चिकित्सक रोगी हो तो व्यावसायिक निष्पक्षता से समझौता किया जा सकता है; चिकित्सक की व्यक्तिगत भावनाएं उसके पेशेवर चिकित्सा निर्णय को अनुचित रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे दी जाने वाली देखभाल में हस्तक्षेप हो सकता है।"

अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (AVMA) के अनुसार, AVMA के वेटरनरी मेडिकल एथिक्स के सिद्धांत, ऐसे प्रतिबंध मौजूद नहीं हैं।

हम में से ऐसे लोग हैं जो अपने पालतू जानवरों के इलाज के सभी पहलुओं को निर्देशित करना पसंद करेंगे। मैं उन पशु चिकित्सकों में से एक नहीं हूं, क्योंकि मैं अपने कुत्ते के निदान और उपचार में एक टीम दृष्टिकोण लेना पसंद करता हूं। मुझे लगता है कि अगर मैं अपने साथी सहयोगियों के दिमाग को शामिल करता हूं, तो हम अपने कुत्ते के संवेदनशील मामले पर अधिक गहन दृष्टिकोण रख सकते हैं।

मैंने पहले भी कई बार अन्य पशु चिकित्सकों से मदद मांगी है, क्योंकि मेरे वेल्श टेरियर कार्डिफ़ ने अपने लगभग नौ वर्षों के जीवन में आम तौर पर घातक प्रतिरक्षा मध्यस्थता वाले हेमोलिटिक एनीमिया (आईएमएचए) के तीन मुकाबलों पर काबू पा लिया है। IMHA का निदान कार्य और उपचार बहुत जटिल है, इसलिए मैं हमेशा अन्य चिकित्सकों से मार्गदर्शन चाहता हूं जो कार्डिफ़ की बीमारी के इलाज में मुझसे अधिक अनुभवी और शिक्षित हैं।

तीनों एपिसोड के दौरान, मैंने कार्डिफ़ की मेडिकल टीम के हिस्से के रूप में कार्य करने के लिए आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञों, आनुवंशिकीविदों और अन्य समग्र चिकित्सकों की मदद का आह्वान किया।

कार्डिफ़ के पिछले IMHA एपिसोड को चार साल हो चुके हैं और वह उस समय के दौरान स्वास्थ्य की तस्वीर रहा है जब वह अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं कर रहा है।

हमारी 2013 की पूर्वी तट की थैंक्सगिविंग यात्रा से ठीक पहले, कार्डिफ़ ने फिर से कुछ असामान्य कार्य करना शुरू कर दिया। थैंक्सगिविंग 2009 के साथ कार्डिफ़ ने आखिरी बार आईएमएचए विकसित किया था, मैं वास्तव में मेरी पसंदीदा छुट्टी के दौरान हमेशा अतिरिक्त सावधान रहता हूं और अपने कुत्ते के चल रहे अच्छे स्वास्थ्य के लिए अतिरिक्त धन्यवाद देता हूं।

कार्डिफ़ में पेटिट माल बरामदगी का एक दुर्लभ इतिहास भी है, पहली बार थैंक्सगिविंग 2011 के आसपास होने के साथ (वहाँ फिर से छुट्टी है!) पिछले छह महीनों में, उसे कुल चार दौरे पड़ चुके हैं। प्रत्येक एपिसोड किसी भी ज्ञात विषाक्त जोखिम, संक्रमण, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, या किसी भी बीमारी से संबंधित नहीं है जिसे मैं नियमित परीक्षण के माध्यम से निदान करने में सक्षम हूं। हमारे थैंक्सगिविंग अवकाश के लिए जाने से एक रात पहले, कार्डिफ़ को एक और दौरा पड़ा और वह फिर से जल्दी और अनजाने में ठीक हो गया। उसके दौरे अधिक बार होने के साथ, संदेह है कि मेरे अपने कुत्ते के शरीर के अंदर सब कुछ ठीक नहीं हो सकता है।

कुल मिलाकर, कार्डिफ़ ऊर्जावान रूप से सामान्य रूप से काम कर रहा था और बीमारी के कोई स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं दिखा रहा था, लेकिन उसके सामान्य खाद्य पदार्थों की कुछ किस्मों के लिए हल्की कमी हुई भूख के लिए (लकी डॉग व्यंजन और ईमानदार रसोई, जिसमें केवल मानव-ग्रेड, संपूर्ण खाद्य सामग्री होती है). इसके बाद वह हल्का सुस्त हो गया। भूख में कमी और सुस्ती हमेशा मेरे दिमाग में एक लाल झंडा भेजती है, क्योंकि वे IMHA के नैदानिक संकेत हैं। क्या कार्डिफ़ एक और IMHA एपिसोड विकसित कर सकता है? मेरा दिमाग दौड़ने लगा।

कार्डिफ़ ने फिर कुछ अवसरों पर आंशिक रूप से पचने वाले भोजन को उल्टी कर दी। जो कुछ सामने आया वह घंटों पहले का उसका भोजन था, जो उसके पाचन तंत्र में मुश्किल से टूटा हुआ प्रतीत होता था। चूंकि उल्टी आईएमएचए के पिछले मुकाबलों के दौरान दिखाई देने वाला नैदानिक संकेत नहीं था, मुझे चिंता होने लगी कि उसके पेट की गुहा में हल्के से गंभीर बीमारी का एक और रूप पैदा हो रहा था।

मैंने तुरंत निदान प्रक्रिया शुरू की, जिसमें रक्त, मल और मूत्र परीक्षण, और रेडियोग्राफ (एक्स-रे) शामिल हैं। अच्छी लेकिन निराशाजनक खबर यह थी कि इन परीक्षणों में कोई बड़ी असामान्यता नहीं पाई गई। सहायक देखभाल (द्रव चिकित्सा, मतली विरोधी दवा, प्रोबायोटिक्स, और एंटीबायोटिक्स) के साथ कार्डिफ़ ने अपनी उल्टी में महत्वपूर्ण ऊर्जावान सुधार और संकल्प दिखाया, लेकिन वह अभी भी हार्दिक भूख से नहीं खा रहा था। उस समय, मैंने एक अधिक खोजी दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता को पहचाना और दक्षिणी कैलिफोर्निया पशु चिकित्सा इमेजिंग (एससीवीआई) में डॉ राहेल शॉचेट के साथ पेट के अल्ट्रासाउंड की व्यवस्था करने की व्यवस्था की।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से जो पता चला उसने मुझे अत्यधिक आश्चर्यचकित नहीं किया, लेकिन कार्डिफ़ और मेरे जीवन को हमेशा के लिए बदल दिया। कृपया हमारे पालतू जानवरों से पीड़ित कैंसर के सबसे गंभीर रूपों में से एक के निदान और उपचार की उनकी चल रही कहानी के लिए बने रहें।

डॉ पैट्रिक महाने

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