कार्डिफ की कैंसर कहानी, भाग 5 - कार्डिफ़ के असामान्य पोस्ट-कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट का प्रबंधन

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

अब लगभग पाँच महीनों से, मेरे कुत्ते कार्डिफ़ का लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी उपचार चल रहा है। कार्डिफ़ की लिम्फोमा की एकल ज्ञात साइट ने छोटी आंत के एक लूप को प्रभावित किया और दिसंबर 2013 की शुरुआत में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था। अपनी सर्जरी से ठीक होने के बाद, कार्डिफ़ ने कीमोथेरेपी शुरू की और कुछ साइड इफेक्ट दिखाते हुए अपने उपचार को बहुत अच्छी तरह से सहन किया।

कार्डिफ़ CHOP नामक एक कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल पर है, जिसे विस्कॉन्सिन-मैडिसन कैनाइन लिम्फोमा प्रोटोकॉल विश्वविद्यालय के रूप में भी जाना जाता है। CHOP साइक्लोफॉस्फेमाईड, हाइड्रॉक्सीडाउनोरूबुसीन (डॉक्सोरूबिसिन), ओंकोविन (विन्क्रिस्टाइन) और प्रेडनिसोन का संक्षिप्त रूप है। कार्डिफ़ को 10 सप्ताह के लिए हर सात दिन के आधार पर मौखिक या इंजेक्शन योग्य कीमोथेरेपी प्राप्त हुई और अब वह अपने शेष 24 सप्ताह के उपचार के लिए प्रत्येक 14 दिन के अंतराल पर है। एक पालतू जानवर के मालिक के रूप में, मैं अपने पुच को बेहतर महसूस करते हुए, अधिक सामान्य रूप से खा रहा हूं, और सामान्य रूप से ऊर्जावान टेरियर की तरह अभिनय करते हुए देखकर बहुत राहत महसूस कर रहा हूं, वह अपने जीवन के लगभग नौ वर्षों के लिए रहा है।

कार्डिफ़ को मिलने वाली इंजेक्शन वाली दवाओं में से एक विन्क्रिस्टाइन है। यह एक एजेंट है जो क्षारीकरण का कारण बनता है, जो कैंसर और गैर-कैंसर दोनों कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। Vincristine को अंतःशिरा (सीधे शिरा में) दिया जाता है। कार्डिफ़ के इंजेक्शन कुशल पशु चिकित्सा तकनीशियनों द्वारा दिए जाते हैं जो ऐसी दवाओं के प्रशासन से बेहद परिचित हैं (जैसा कि वे दिन-प्रतिदिन ऐसा करते हैं)।

बेशक, सब कुछ हमेशा पूरी तरह से नहीं चल सकता है और कार्डिफ़ को हाल ही में उनकी कीमोथेरेपी का एक साइड इफेक्ट का सामना करना पड़ा जो आमतौर पर प्रत्याशित पाचन तंत्र से भी बदतर था।

कार्डिफ़ को विन्क्रिस्टाइन इंजेक्शन मिलने के दो दिन बाद उन्होंने उस अंग में लंगड़ापन विकसित कर लिया, जहां इंजेक्शन पार्श्व सफ़ीनस नस में दिया गया था (एकिलीज़ [कैल्केनियन] कण्डरा के स्तर पर टखने के बाहर का बर्तन)। हालांकि इंजेक्शन लगाने में किसी तरह की समस्या की कोई रिपोर्ट नहीं थी, कार्डिफ़ संकेत दिखा रहा था कि कुछ दवा उसकी नस से आसपास के ऊतकों में चली गई थी।

उसके घुटने के पीछे की मांसपेशी में छिपा हुआ लिम्फ नोड (पॉप्लिटल लिम्फ नोड), जो इंजेक्शन स्थल के ठीक ऊपर होता है, सूज नहीं गया था, लेकिन उसे इंजेक्शन की जगह से और उसके अंग तक उसके कूल्हे तक सूजन थी। कार्डिफ़ ने पैर की लंगड़ापन को स्थानांतरित किया और बैठने या लेटने के लिए अपने बाएं हिंद अंग को आराम से मोड़ नहीं सका। इसके अतिरिक्त, उसने प्रभावित स्थान को इस तरह से चाटना शुरू कर दिया कि वह साइट पर एक असामान्यता से परेशान था।

अपने पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट (पशु चिकित्सा कैंसर समूह से डॉ मैरी डेविस) और कई पशु चिकित्सा तकनीशियनों से परामर्श करने के बाद, जो विन्क्रिस्टाइन के प्रशासन से अधिक परिचित हैं, मूल्यांकन किया गया था कि कुछ दवा उनकी नस से बाहर निकल गई थी।

वेटरनरी पार्टनर के अनुसार, विन्क्रिस्टाइन नरम ऊतकों को अत्यधिक परेशान करता है और यदि इसे अंतःशिरा में नहीं दिया जाता है, जहां रक्तप्रवाह इसे तेजी से दूर ले जाता है और शरीर के रक्त की मात्रा के भीतर इसे पतला कर देता है, तो यह ऊतक स्लो कहलाएगा। इसका मतलब है कि नरम ऊतक मर जाएंगे और एक बड़े घाव को छोड़कर गिर जाएंगे। डॉक्सोरूबिसिन के टिश्यू स्लॉ के विपरीत, एक विन्क्रिस्टाइन स्लो अंततः ठीक हो जाएगा लेकिन इसे बैंडिंग की आवश्यकता होगी और यह असुविधा का स्रोत होगा।

सौभाग्य से कार्डिफ़ के लिए, उन्होंने अपने रक्त वाहिका से विन्क्रिस्टाइन के रिसाव के कारण संभावित ऊतक क्षति की अत्यधिक सीमा नहीं दिखाई।

अनुशंसित उपचार प्रभावित साइटों को गर्म सेक करना था, क्योंकि ऊतक क्षति के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने से ऊतक क्षति के उपोत्पादों को हटाने में मदद मिलती है और साइट पर ऑक्सीजन और पोषक तत्व वितरित होते हैं। मैंने अपने भरोसेमंद मल्टी रेडियंस मेडिकल MR4 ACTIVet लेजर के साथ कोल्ड लेजर थेरेपी प्रदान करके इस तरह के उपचार को बढ़ाने के लिए चुना। कार्डिफ़ को 48 घंटों की अवधि में दो उपचार मिले और अंग की सूजन लगभग ठीक हो गई। मैंने मोशन की व्यापक पैसिव रेंज (PROM), एक्यूप्रेशर मसाज और पूरे शरीर का एक्यूपंक्चर उपचार भी किया। एक और 48 घंटों के भीतर, सूजन और बेचैनी ठीक हो गई थी।

लगभग दो सप्ताह बाद, कार्डिफ़ ने गहरे रंगद्रव्य और हल्के सतही क्रस्टिंग के साथ जोड़े गए स्थान पर बालों के अचानक झड़ने का विकास किया। आगे लेसर उपचार और मैलाएसेटिक वाइप्स के साथ कोमल सतही सफाई ने इस मुद्दे को स्थिर करने में मदद की। जैसे-जैसे कीमोथेरेपी उपचार कम होते जाते हैं, कार्डिफ़ के बाल सामान्य रूप से बढ़ रहे हैं। उनके बाएं टखने पर उनका स्वस्थ, समृद्ध-औबर्न रंग का कोट फिर से दिखाई देना अच्छा लगता है।

अब से, हम उनके इंजेक्शन कीमो को प्रशासित करने के लिए एक अलग अंग और नस का उपयोग कर रहे हैं और संभावित इंजेक्शन-साइट साइड इफेक्ट्स के विकास के लिए कड़ी नजर रख रहे हैं। उम्मीद है, कार्डिफ़ का विकास जारी रहेगा और हम उसका कीमोथेरेपी कोर्स पूरा करने के बाद भी उसका लिंफोमा छूट में रहेगा।

Vincristine इंजेक्शन से ऊतक धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जलन और बालों का झड़ना होता है।

कार्डिफ़ अपने बाएँ हिंद अंग को मोड़ने में चुनौती दिखा रहा है, लेकिन वह अभी भी "ढीला लटका हुआ है!"

डॉ पैट्रिक महाने

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