एनेस्थेटिक्स: वे क्या हैं और वे आपके पालतू जानवरों की मदद कैसे करते हैं?

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

टी. जे. डन, जूनियर, डीवीएम द्वारा

सही संवेदनाहारी दर्द या परेशानी के बारे में सभी जागरूकता को समाप्त करती है और 100 प्रतिशत सुरक्षित है। रोगी इसके प्रशासन से अनजान है और इसके दर्द की धारणा को अवरुद्ध करने के अलावा अन्य प्रभाव हैं, इसलिए यह रोगी को पूरी तरह से जागरूक और संचारी होने की अनुमति देता है। इसे जितनी बार आवश्यकता हो उतनी बार दिया जा सकता है क्योंकि यह आंतरिक अंगों द्वारा समाप्त नहीं होता है और न ही तनाव देता है।

दुर्भाग्य से, सही संवेदनाहारी मौजूद नहीं है। हालांकि, हम आभारी हो सकते हैं कि विभिन्न प्रकार के अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित एनेस्थेटिक्स विकसित किए गए हैं और आज आम उपयोग में हैं।

पशु चिकित्सक का लक्ष्य इंजेक्शन योग्य और साँस लेने वाले संवेदनाहारी एजेंटों को प्रशासित करते समय दर्द या परेशानी के बारे में कुत्ते की जागरूकता को खत्म करना है ताकि रोगी को न्यूनतम तनाव के साथ आवश्यक प्रक्रियाओं को सटीक रूप से पूरा किया जा सके। एक शल्य प्रक्रिया के दौरान एक स्थिर रोगी की आवश्यकता स्पष्ट है।

इसके अलावा, कुछ नैदानिक प्रक्रियाएं जैसे कि रेडियोग्राफी और सीटी स्कैन या जिन्हें शारीरिक हेरफेर या संयम की आवश्यकता होती है, उचित सटीकता और डेटा एकत्र करने के लिए एनेस्थीसिया पर निर्भर करती हैं। पूरी तरह से आराम से, दर्द रहित और गतिहीन रोगी के बिना कई महत्वपूर्ण नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं कभी नहीं की जा सकतीं।

हालांकि ऊपर वर्णित सही संवेदनाहारी एक कल्पना है, जो वर्तमान में पशु चिकित्सकों के लिए उपलब्ध हैं, कुछ दशक पहले "मानक संवेदनाहारी प्रोटोकॉल" में उपयोग किए जाने की तुलना में वास्तव में क्रांतिकारी हैं।

उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल पर आधारित अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स का इस्तेमाल आमतौर पर सर्जिकल या नैदानिक प्रक्रियाओं के दौरान किसी जानवर को बेहोश करने के लिए किया जाता था। एनेस्थीसिया के सर्जिकल स्तर को प्रेरित करने के लिए आवश्यक राशि रोगी के ठीक होने से पहले एक घंटे से अधिक समय तक बनी रहेगी, भले ही प्रक्रिया केवल पांच मिनट तक चले!

और लंबी प्रक्रियाओं के लिए, अंतःशिरा संवेदनाहारी के बार-बार प्रशासन के परिणामस्वरूप कई रोगी अभी भी घटना के कई घंटे और यहां तक कि संवेदनाहारी के प्रभाव दिखा रहे हैं। कार्डियक दमन, निम्न रक्तचाप, ऑक्सीजन के ऊतक स्तर और कार्बन डाइऑक्साइड अक्सर खतरनाक स्तरों पर सीमाबद्ध होते हैं, और यकृत का कार्य प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। ईथर और अन्य एजेंटों का उपयोग करते हुए इनहेलेंट गैस एनेस्थीसिया के शुरुआती दिनों में मानव पशु चिकित्सा कर्मचारियों पर संभावित रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता था यदि वे अनजाने में शल्य चिकित्सा कक्ष की हवा में बची हुई गैसों को साँस लेते थे।

आधुनिक इंजेक्टेबल और गैस एनेस्थेटिक एजेंटों के साथ और उन्नत एनेस्थेटिक डिलीवरी मशीनों और विधियों के साथ, पशु चिकित्सा संज्ञाहरण मानव चिकित्सा में अपेक्षित और प्राप्त सुरक्षा स्तर के समानांतर है।

आधुनिक संज्ञाहरण सुरक्षा मुद्दे

पशु चिकित्सक विल नोवाक के पास पशु चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी में उन्नत प्रशिक्षण और प्रमाणन है और वे अमेरिकन बोर्ड ऑफ वेटरनरी प्रैक्टिशनर्स के साथ एक बोर्ड प्रमाणित विशेषज्ञ हैं। उन्होंने आधुनिक एनेस्थीसिया सुरक्षा मुद्दों पर अपनी अंतर्दृष्टि हमारे साथ साझा की।

"पिछले दस वर्षों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन डॉक्टरों द्वारा पूर्व-ऑपरेटिव रक्त परीक्षण प्रदान करना है ताकि वे सामान्य संज्ञाहरण से पहले पालतू जानवर के स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण कर सकें," उन्होंने समझाया। "दूसरा सबसे बड़ा परिवर्तन पल्स ऑक्सीमीटर जैसे उपकरणों के साथ रोगी की निगरानी है जो रोगी की हृदय गति और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की जांच करता है। हृदय मानकों की जांच के लिए ईसीजी का उपयोग निगरानी सुरक्षा का एक स्तर भी जोड़ता है।"

किसी भी संवेदनाहारी-आवश्यक प्रक्रिया का सफल परिणाम केवल वास्तविक संवेदनाहारी से जुड़ा हुआ है। सावधानीपूर्वक रोगी मूल्यांकन, जैसा कि नोवाक कहता है, प्रक्रिया से पहले अनिवार्य है! एक ईमानदार शारीरिक परीक्षा, पूरी तरह से मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा, रक्त और मूत्र परीक्षण, और प्रक्रिया को करने के पक्ष और विपक्ष के बारे में डॉक्टर और ग्राहक के बीच स्पष्ट संचार और समझौता लगातार सफलता के लिए नितांत आवश्यक है। डॉक्टर को "रोगी को जानना" चाहिए; कुत्ते के मालिक को प्रक्रिया के जोखिम-बनाम-लाभ मापदंडों को जानना चाहिए। प्रक्रिया पूरी होने से पहले चिकित्सक-ग्राहक-रोगी संबंध वस्तुनिष्ठ परीक्षण पर आधारित होना चाहिए; तभी अपेक्षित लाभों का यथार्थवादी व्यक्तिपरक मूल्यांकन किया जा सकता है।

कुत्ते के मालिकों को इस विचार को अलग रखना चाहिए कि उम्र अकेले तय करती है कि एनेस्थेटिक-आवश्यक प्रक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए या नहीं। एक उत्कृष्ट उदाहरण मेरा हाल ही में एक 16 वर्षीय वेस्ट हाइलैंड व्हाइट टेरियर नामक डिगर नामक रोगी है। वह लंबे समय से मौखिक संक्रमण, उन्नत मसूड़े की सूजन, ढीले दांत, मुंह से दुर्गंध से पीड़ित थे और मुंह में दर्द के कारण उन्हें खाने में कठिनाई हो रही थी। कालानुक्रमिक उम्र पर बहुत अधिक जोर एनेस्थीसिया के तहत एक संपूर्ण दंत प्रक्रिया के स्वास्थ्य लाभों के संबंध में वर्षों पहले किए गए निर्णयों में हस्तक्षेप करता है। अब मालिक छोटे डिगर की मदद करने के लिए बेताब था।

क्लिनिक के कर्मचारियों ने मालिक को आश्वासन दिया कि डिगर की कालानुक्रमिक उम्र माध्यमिक प्रासंगिकता की थी; प्राथमिक महत्व के थे डिगर की कुल स्वास्थ्य स्थिति (उम्र की परवाह किए बिना) और उनके स्वास्थ्य मापदंडों का उद्देश्य माप। सामान्य अस्पताल प्रोटोकॉल का पालन किया गया और उसके रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम काफी अच्छे थे। उपयुक्त पूर्व-संवेदनाहारी दवाएं दी गईं, निगरानी उपकरणों ने हमें वास्तविक समय रोगी डेटा प्रदान किया, एक अंतःशिरा कैथेटर ने तरल पदार्थ और IV इंडक्शन एनेस्थीसिया दिया, और आधुनिक गैस एनेस्थीसिया को दंत प्रक्रिया के दौरान एक एंडोट्रैचियल ब्रीदिंग ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया गया।

डिगर के बचे हुए दांतों की अंतिम पॉलिशिंग और अपने मौखिक गुहा को पूरी तरह से धोने के पांच मिनट के भीतर वह जाग रहा था और सोच रहा था कि वह रिकवरी पिंजरे में कैसे आया! एक नए ऊर्जावान, आरामदायक, स्वस्थ और गले लगाने योग्य डिगर की संभावनाएं उत्कृष्ट थीं।

कई अन्य सफल मामले इस तथ्य को रेखांकित करते हैं कि कालानुक्रमिक आयु, अपने आप में, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग को अयोग्य नहीं ठहराती है।

एनेस्थेटिक्स में प्रगति

जानवरों में एनेस्थीसिया के संबंध में हम भविष्य में क्या सुधार देख सकते हैं? नोवाक भविष्यवाणी करता है, "निकट अवधि में अधिकांश एनेस्थीसिया सुधार गैस एनेस्थेटिक्स में होंगे। ये महान उत्पाद हैं क्योंकि वे रोगी में नियंत्रित करना इतना आसान है। वर्तमान में हम सेवोफ्लुरेन नामक एक का उपयोग करते हैं, जो अक्सर मानव में उपयोग किया जाता है। बाल चिकित्सा मामले। हम दर्द मुक्त प्रक्रियाएं प्रदान करने के लिए लगातार सुरक्षित और बेहतर तरीकों की तलाश कर रहे हैं। मानव और पालतू संज्ञाहरण दोनों के भविष्य में अधिकांश सुरक्षा प्रोटोकॉल और रोगी निगरानी में सुधार पर आधारित है।"

ध्यान दें कि नोवाक रोगी की निगरानी पर जोर देता है। नए रोगी निगरानी उपकरण और तकनीक आज पशु चिकित्सकों के लिए उपलब्ध हैं जो कुछ साल पहले व्यावहारिक मानी जाने वाली चीज़ों में काफी सुधार हुई हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट विशिष्ट रोगी निगरानी दिशानिर्देशों की सिफारिश करते हैं जिनका कई पशु अस्पताल पालन करते हैं। इनमें परिसंचरण स्थिति (हृदय गति और रक्तचाप), वेंटिलेशन मूल्यांकन (श्वसन और रक्त गैस सांद्रता की गहराई और आवृत्ति), और रोगी को दिए गए एनेस्थेटिक की एकाग्रता को ठीक करना शामिल है। यदि आवश्यक हो तो एक अंतःशिरा कैथेटर की नियुक्ति सहायक दवाओं के त्वरित प्रशासन की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक प्रशिक्षित स्टाफ सदस्य होना चाहिए जो पूरे एनेस्थेटिक अवधि में रोगी के प्रत्यक्ष अवलोकन के लिए जिम्मेदार हो।

इस बात से अवगत रहें कि एनेस्थीसिया के तहत रोगी में उत्पन्न होने वाली समस्याएं एनेस्थीसिया से बिल्कुल भी संबंधित नहीं हो सकती हैं! सर्जिकल रूप से प्रेरित रक्त की हानि, हाइपोथर्मिया, निम्न रक्तचाप, गैस्ट्रिक सामग्री के बाद के अंतःश्वसन के साथ उल्टी, और अनियंत्रित विकृति जैसे संक्रमण जो सेप्टिक शॉक और संचार पतन को ट्रिगर करता है, सभी रोगी के लिए प्रतिकूल परिणाम में योगदान कर सकते हैं। प्रत्येक रोगी को एक अद्वितीय इकाई के रूप में व्यवहार करना ठीक यही कारण है कि संवेदनाहारी घटनाओं के दौरान निकट रोगी निगरानी आदर्श है।

अगली बार जब आपका पशुचिकित्सक एनेस्थीसिया के विषय को सामने लाता है तो उसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि आधुनिक पशु चिकित्सा चिकित्सा प्रोटोकॉल और संवेदनाहारी एजेंट, इंजेक्शन और गैस दोनों, सभी चिकित्सकों के लिए व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। प्रश्न पूछें, प्री-ऑपरेटिव परीक्षण करें, इस बारे में इनपुट प्राप्त करें कि पशुचिकित्सा आपके कुत्ते के लिए कौन सी प्रक्रियाओं को उपयुक्त मानता है।

यदि प्रक्रिया करने के लिए "पेशेवरों" "विपक्ष" से कहीं अधिक है, तो आपके कुत्ते की स्वास्थ्य स्थिति और जीवन की गुणवत्ता आधुनिक एनेस्थेटिक प्रशासन और मानकीकृत प्रोटोकॉल के लिए धन्यवाद में सुधार करने के लिए खड़ी है जो प्रत्येक रोगी के लिए सफल परिणाम की संभावनाओं में काफी सुधार करती है।