कैंसर के इलाज का एक साइड इफेक्ट जिसे डॉक्टर नियंत्रित नहीं कर सकते - वित्तीय विषाक्तता और कैंसर उपचार

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हम कीमोथेरेपी उपचार से जुड़े अधिक सामान्य दुष्प्रभावों से परिचित हैं: मतली, उल्टी, सुस्ती और बालों का झड़ना। हम सभी ऐसे संकेतों से आसानी से जुड़ जाते हैं, चाहे वे हमारे अपने व्यक्तिगत अनुभव का परिणाम हों, या दोस्तों/प्रियजनों के, या यहां तक कि विभिन्न मीडिया आउटलेट्स के माध्यम से।

पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, ऐसे दुष्प्रभावों को सीमित करने के लिए हर सावधानी बरती जाती है। हम कुत्तों और बिल्लियों में विषाक्तता की बहुत कम दर को स्वीकार करते हैं, इसलिए हमारी प्रारंभिक दवा की खुराक हमारे मानव समकक्षों की तुलना में कम होती है। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो हम अपने मरीज की सुरक्षा को सबसे आगे रखते हुए, भविष्य की खुराक या उपचार में देरी को कम करने के लिए तत्पर हैं। हम चाहते हैं कि हमारे मरीज अपने प्रोटोकॉल का पालन करते हुए खुश और स्वस्थ रहें और इस तरह के गंभीर उपचारों के संभावित नकारात्मक नतीजों से बेखबर रहें।

कीमोथेरेपी से एक साइड इफेक्ट यह है कि पशु चिकित्सा और मानव ऑन्कोलॉजिस्ट दोनों पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने में लगातार असमर्थ रहते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम इसे रोकने के लिए कितना प्रयास करते हैं, हम प्रतिकूल उपचार-संबंधी चोट के इस सबसे परेशान करने वाले की दया पर हैं। हम जिस सरोकार की बात कर रहे हैं उसे कहते हैं वित्तीय विषाक्तता।

उपरोक्त अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने सर्वेक्षण के परिणामों की तुलना कैंसर रोगियों की भलाई और उपचार पर स्वास्थ्य देखभाल लागत के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए की, जिन्होंने एक अकादमिक चिकित्सा केंद्र में इलाज किए गए रोगियों के साथ एक राष्ट्रीय प्रतिपूर्ति सहायता फाउंडेशन से संपर्क किया। परिणाम चौकाने वाले हैं।

२५४ प्रतिभागियों में से ७५% ने दवा प्रतिभुगतान सहायता के लिए आवेदन किया। बयालीस प्रतिशत प्रतिभागियों ने एक महत्वपूर्ण या विनाशकारी व्यक्तिपरक वित्तीय बोझ की सूचना दी; ६८% ने अवकाश गतिविधियों में कटौती की, ४६% ने भोजन और कपड़ों पर खर्च कम किया, और ४६% ने बचत का उपयोग अपनी जेब से खर्च करने के लिए किया।

पैसे बचाने के लिए, 20% ने दवा की निर्धारित मात्रा से कम लिया, 19% आंशिक रूप से भरे हुए नुस्खे, और 24% ने पूरी तरह से नुस्खे भरने से परहेज किया।

गैर-आवेदकों की तुलना में सह-भुगतान सहायता आवेदकों की लागत चुकाने के लिए इनमें से कम से कम एक रणनीति को नियोजित करने की अधिक संभावना थी (९८% बनाम ७८%)।

अध्ययन से एक निष्कर्ष यह है कि वित्तीय विषाक्तता का एक उद्देश्य पक्ष (प्रभावित व्यक्ति पर उपचार के बोझ की सही गणना) के साथ-साथ एक व्यक्तिपरक पक्ष (रोगी पर उपचार के स्थानों का बोझ कम मूर्त संकट) होता है।

एक और निष्कर्ष यह था कि वित्तीय विषाक्तता के परिणाम चेकबुक से बहुत आगे तक पहुंचते हैं और प्रतिक्रिया दर और उत्तरजीविता के आंकड़ों सहित महत्वपूर्ण जनसांख्यिकीय जानकारी को प्रभावित करते हैं। मरीज़ वास्तव में दवाएं लेना बंद कर सकते हैं, या इलाज पूरी तरह से बंद भी कर सकते हैं, क्योंकि उनकी अपनी स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत और उनके जीवन पर इसका बोझ पड़ता है।

आश्चर्य की बात नहीं है, हालांकि वित्तीय विषाक्तता को आमतौर पर पशु चिकित्सा में "वास्तविक" दुष्प्रभाव के रूप में चर्चा नहीं की जाती है, पैसा साथी जानवरों के लिए ऑन्कोलॉजिकल देखभाल में एक बड़ी भूमिका निभाता है। इतने लंबे समय तक सीधे खाइयों में काम करने के बाद, मैं यह भी उद्यम करूंगा कि पशु चिकित्सक हमारे मानव चिकित्सक समकक्षों की तुलना में कहीं अधिक बार वित्तीय विषाक्तता से निपटते हैं।

जब कैंसर एक प्यारे पालतू जानवर पर हमला करता है, भावनात्मक टोल के अलावा, अधिकांश मालिकों को निदान के मौद्रिक प्रभाव पर विचार करना चाहिए। कैंसर से पीड़ित मनुष्यों के विपरीत, हमारे पालतू जानवरों में आमतौर पर व्यापक स्वास्थ्य देखभाल की कमी होती है, यहां तक कि नियमित लागत को कवर करने के लिए, ऑन्कोलॉजिकल देखभाल को छोड़ दें।

पशु चिकित्सा में एक लंबे समय तक चलने वाला मजाक मालिक से सावधान रहना है जो कहता है कि "पैसा कोई मुद्दा नहीं है", क्योंकि अक्सर यह कोई मुद्दा नहीं है क्योंकि उनके पास कोई भी नहीं है। कैंसर आम तौर पर हमेशा तात्कालिकता की भावना प्रदान करता है, और मैंने कई बार देखा है जहां मालिक अपने पालतू जानवरों की देखभाल के बारे में वित्त पर पूरी तरह से विचार किए बिना निर्णय लेंगे। पूरी गंभीरता से, मेरे पास यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कोई मालिक जो मुझे निदान और/या उपचार के साथ आगे बढ़ने के लिए स्वतंत्र शासन दे रहा है, वास्तव में चीजों को वहन करने में सक्षम है, या यदि वे भावनाओं के आधार पर निर्णय ले रहे हैं।

मैंने पालतू जानवरों के लिए कीमोथेरेपी की लागत पर कई प्रतिक्रियाएं देखी हैं। अधिकांश मालिक अपने प्राथमिक देखभाल पशु चिकित्सकों द्वारा अनुमान लगाने के लिए तैयार हैं कि विभिन्न उपचार योजनाओं की लागत क्या हो सकती है। निश्चित रूप से पूर्ण "स्टिकर शॉक" के मामले हैं, जहां मैं जिन नंबरों पर चर्चा करता हूं, वे मालिकों की अपेक्षा के अनुरूप नहीं हैं। दूसरी बार प्रतिक्रिया ध्रुवीय विपरीत होती है, जहां बहुत आश्चर्य होता है और उपचार को सस्ता माना जाता है।

पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी देखभाल की लागत को नियंत्रित करने के लिए मैं बहुत कुछ नहीं कर सकता। दुर्भाग्य से, मूल्य निर्धारण योजनाएं जटिल हैं; मेरे पेशेवर "अधिकार क्षेत्र" से परे कारकों द्वारा तय किया गया। लेकिन मालिकों के साथ साइड इफेक्ट के बारे में बात करते समय उपचार से जुड़े केवल शारीरिक संकेतों पर चर्चा करना मेरे लिए पर्याप्त नहीं है। मैं वित्तीय विषाक्तता को रोकने के प्रयास के लिए समान रूप से जिम्मेदार हूं जब मैं कर सकता हूं।

जैसा कि पशु चिकित्सा (और सामान्य रूप से जीवन) के कई पहलुओं के लिए सच है, सभी को एक ही पृष्ठ पर सुनिश्चित करने के लिए स्पष्ट संचार आवश्यक है। अपने पालतू जानवरों की देखभाल के साथ कैसे आगे बढ़ना है, इस पर विचार करते समय आपके पशुचिकित्सक को पहले वित्त लगाने का निर्णय लेने के लिए आपको कभी भी न्याय नहीं करना चाहिए। और आपको कीमतों, अनुमानों, लागतों और अपेक्षाओं के बारे में खुलकर बात करने के लिए कभी भी अपने डॉक्टर का न्याय नहीं करना चाहिए। मुझे उस स्थिति में उस स्थिति में रखा गया है जितना मैं स्वीकार करना चाहता हूं, और यह सभी पक्षों के लिए अप्रिय है।

हम अपने उपचार के नियम से वित्तीय विषाक्तता को समाप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन पशु चिकित्सकों और मालिकों दोनों की जिम्मेदारी है कि हम यह सुनिश्चित करें कि हम इस महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के सूक्ष्मतम संकेतों पर भी ध्यान दें। यदि हम इसे तत्काल और प्रभावी ढंग से व्यवहार करते हैं जैसा कि हम अधिक स्पष्ट संकेत करते हैं, तो हमें इसके प्रभाव को कम करने और यह सुनिश्चित करने की गारंटी है कि हम अपने रोगी के जीवन की गुणवत्ता को पशु चिकित्सा क्लिनिक के अंदर और बाहर दोनों जगह बनाए रखें।

डॉ जोआन इंटिले