पालतू जानवरों के लिए कैंसर के उपचार में बार उठाना

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

स्पष्ट अंत-चरण कैंसर वाले पालतू जानवर के लिए संभावित आगे के उपचार विकल्पों के बारे में पिछले सप्ताह हमारे पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी सूचियों पर एक चर्चा प्रसारित की गई। रोगी पहले देखभाल के कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल के कई मानकों में विफल रहा, साथ ही कुछ मैं "देखभाल के इतने मानक नहीं" पर विचार करूंगा।

लिस्टसर्व पर पोस्ट करने वाला ऑन्कोलॉजिस्ट इस बारे में पूछताछ कर रहा था कि क्या हममें से किसी के पास कोई उपाख्यानात्मक चिकित्सीय है जो हम पेश कर सकते हैं। उन्होंने स्वीकार किया कि हालांकि पालतू जानवरों की बीमारी व्यापक थी और इस प्रकार पहले से आजमाई गई सभी दवाओं के लिए दुर्दम्य थी, जानवर के जीवन की गुणवत्ता को समग्र रूप से अच्छा माना जाता था, और इस तरह, वे सलाह की तलाश में थे।

जैसा कि हमारे लिस्टसर्व के लिए विशिष्ट है, प्रतिक्रियाओं का एक असंख्य धीरे-धीरे छल गया। सामान्य थे, "मुझे xyz कीमोथेरेपी का उपयोग करने में सफलता मिली है," या, "एक बार मैंने xxx दवा का उपयोग किया और एक अच्छी प्रतिक्रिया मिली" संदेश, और मैं हल्की रुचि के साथ पढ़ें, जब तक कि एक विशेष उत्तर ने मेरी रुचि नहीं पकड़ी।

अपना प्रत्युत्तर लिखने वाले व्यक्ति ने अनिवार्य रूप से यह प्रश्न प्रस्तुत किया: "हम इन मामलों को पहली जगह में आजमाने और इलाज करने के लिए मजबूर क्यों महसूस करते हैं?" हालांकि कुछ हद तक अचानक और शब्दों में गड़बड़ी, मैं उनकी पूछताछ पर विचार करने के लिए रुक गया।

एक ओर, हमें इस बात पर विचार करना होगा कि बिना नए उपचारों की कोशिश किए और पहले कभी उपयोग नहीं किए गए विकल्पों की खोज किए बिना, दवा कभी आगे नहीं बढ़ेगी। अगर हम यथास्थिति बनाए रखते हैं, तो हम कभी भी प्रगति की उम्मीद नहीं कर सकते हैं और हम कभी भी इलाज की उम्मीद नहीं कर पाएंगे।

दूसरी ओर, जब जानवरों की बात आती है जो अपनी इच्छाओं और जरूरतों को पूरा नहीं कर सकते हैं, चिकित्सा योजनाएं जिनमें रुग्णता और / या मृत्यु दर का जोखिम होता है, और मालिक हमारे द्वारा की गई सिफारिशों को वित्त करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, हम कैसे अच्छे विश्वास और नैतिकता में कर सकते हैं, अपरंपरागत उपचार पर चर्चा करें?

कुछ सहयोगियों ने सुझाव दिया कि मालिकों के लिए अतिरिक्त उपचार विकल्पों की पेशकश नहीं करना "छोड़ने" या "छोड़ देने" के समान है। मैंने उन प्रतिक्रियाओं को मिश्रित भावनाओं के साथ पढ़ा, और जब मैं उनकी भावनाओं से सहमत होने के बजाय गुस्सा महसूस करने की ओर झुक गया तो खुद को आश्चर्यचकित कर दिया।

जब मैं एक मालिक को "रुकने का समय" कहता हूं, तो क्या मैं छोड़ देता हूं जब मुझे दृढ़ता से लगता है कि कोई और उपचार न केवल उनके पालतू जानवरों की मदद करने की संभावना नहीं है, बल्कि उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है? क्या मैं बहुत आसानी से हार मान लेता हूँ जब कोई निश्चित योजना मेरे प्रत्याशित परिणाम नहीं दे रही हो? क्या मैं अपने रोगियों की मदद करने के लिए कुछ अन्य ऑन्कोलॉजिस्टों की तरह मेहनत नहीं कर रहा हूँ? क्या मुझे हमेशा लौकिक बार को आगे बढ़ाने की तलाश में रहना चाहिए? और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मुझे चीजों को आगे और आगे बढ़ाने में कोई दिलचस्पी क्यों नहीं है जब मेरी आंत मुझे बताती है कि परिणाम खराब होने की संभावना है और/या अगर हम किसी विशेष योजना का पीछा नहीं करते हैं तो इससे अलग नहीं है?

* कई बार मुझे लगता है कि जब मैं एक कम अनुभवी डॉक्टर था, तो मैं मालिकों के साथ निदान और उपचार विकल्पों के बारे में बात करने में अधिक आश्वस्त था। मुझे लगता है कि मैं वास्तव में "प्रणाली" में विश्वास करता था, जिसका अर्थ है कि मेरा विश्वास पाठ्यपुस्तकों, शोध अध्ययनों और पहले से स्थापित सफलता दर से आया है। जितना अधिक मैंने अपने शिल्प का अभ्यास करते हुए सीखा है, उतना ही मैं यह मानता हूं कि जानवर अनुसंधान या पाठ्यपुस्तकों की अधिक परवाह नहीं करते हैं, और वे शरीर विज्ञान के नियमों की उपेक्षा करते हैं। मैंने यह भी पाया है कि जब पालतू जानवरों के लिए कैंसर देखभाल की बात आती है तो कम रिटर्न का एक अलग बिंदु हो सकता है, जो उनके मालिकों के डिजाइन और प्रेरणा के अनुरूप हो सकता है या नहीं। ऐसे मामलों में, इलाज रोकना, भले ही कोई जानवर बिल्कुल ठीक महसूस करे, ठीक है।

विडंबना यह है कि मैं इस सवाल का जवाब देने के लिए संघर्ष करता हूं कि हम वास्तव में पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के लिए प्रगति की रेखा को कैसे आगे बढ़ा सकते हैं। सबसे स्पष्ट उत्तर हमारे हताश, कभी न खत्म होने वाले, और अच्छी तरह से डिजाइन, नियंत्रित और यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों की अनंत आवश्यकता में निहित है। इस तरह की जानकारी के बिना, हम सब सचमुच अपने पहियों को घुमा रहे हैं, मालिकों के पैसे खर्च कर रहे हैं, और शायद लंबे समय में मरीजों की मदद नहीं कर रहे हैं।

लेकिन इतिहास बताता है कि चिकित्सा के क्षेत्र में कुछ महानतम अग्रदूतों ने प्रमुख शोध अध्ययनों के लिए धन के बिना केवल अपने विचारों और दिमागी शक्ति का उपयोग करके संचालित किया। इन व्यक्तियों को आम तौर पर विधर्मी के रूप में तिरस्कृत किया जाता था और अंततः उनकी सरलता के लिए दंडित किया जाता था।

वास्तव में, जब पहली बहु-दवा कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल शुरू में 1950 के दशक में विभिन्न प्रकार के बचपन के कैंसर के उपचार के विकल्प के रूप में सुझाए गए थे, तो ऑन्कोलॉजिस्ट को "क्रूर" और "हृदयहीन" माना जाता था। इन्हीं प्रोटोकॉल ने ऐसी बीमारियों के इलाज में इस हद तक क्रांति ला दी कि वास्तव में इलाज हो गया है।

स्पष्ट रूप से हममें से जो अपने रोगियों के लिए विभिन्न उपचारों को आजमाना चाहते हैं, उन्हें दांव पर नहीं लगाना चाहिए या हमारे विश्वासों के लिए प्रयास नहीं करना चाहिए। लाइलाज बीमारियों के मामलों के लिए हमें जो बात ध्यान में रखनी चाहिए, वह यह है कि हम मालिकों के साथ सभी की अपेक्षाओं और संभावित परिणामों के बारे में गंभीर और यथार्थवादी बातचीत करें।

एक व्यस्त निजी प्रैक्टिस रेफरल अस्पताल में एक एकल ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, मैं अपनी खुद की पढ़ाई डिजाइन करने या अपने स्वयं के उपाख्यानों को प्रकाशित करने की स्थिति में नहीं हूं। अपने पेशे पर इस तरह का प्रभाव डालने में मुझे जिन सीमाओं का सामना करना पड़ता है, वे असंख्य हैं। हालांकि, मैं अपने अनुभव और अपने निर्णय का उपयोग मालिकों को उनके पालतू जानवरों की देखभाल के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए कर सकता हूं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि हर किसी के लक्ष्यों को प्राप्त किया जाता है, जिसमें यह सुनिश्चित करने की मेरी आवश्यकता भी शामिल है कि मैं अपने रोगियों के लिए उचित और उचित विकल्प प्रदान कर रहा हूं।

यह मुझे छोड़ने वाला नहीं बनाता है, लेकिन यह मुझे पायनियर भी नहीं बनाता है। यह बस मुझे वह व्यक्ति बनाता है जो यह सुनिश्चित करेगा कि मेरे द्वारा तैयार की जाने वाली किसी भी उपचार योजना में मेरे द्वारा देखभाल किए जाने वाले जानवरों के लिए जीवन की गुणवत्ता सबसे महत्वपूर्ण विचार है।

डॉ जोआन इंटिले