कीमोथेरेपी और विशेषज्ञों की भूमिका को समझना

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा भ्रमित करने वाले विषय हैं। जब जटिल शब्दावली को कैंसर के निदान से जुड़ी चिंता के साथ जोड़ा जाता है, तो यह समझना आसान होता है कि चीजें कैसे धुंधली हो जाती हैं। इसके अलावा जटिल चीजें वे पशु चिकित्सक हैं जो विशिष्टताओं को पार करते हैं। एक मालिक से यह कैसे उम्मीद की जा सकती है कि वह सब कुछ सीधा रखे?

कीमोथेरेपी को बीमारी के इलाज के लिए रासायनिक पदार्थों के उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया है। परंपरागत रूप से, हम कैंसर के इलाज के संबंध में कीमोथेरेपी के बारे में सोचते हैं। कीमोथेरेपी को मौखिक रूप से, अंतःशिरा (शिरा के माध्यम से), शीर्ष पर (त्वचा पर), चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे), इंट्रामस्क्युलर (मांसपेशियों में), इंट्राट्यूमोरली (सीधे ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है), या इंट्राकैविटी (सीधे एक में दिया जाता है) प्रशासित किया जा सकता है। शरीर गुहा)।

सहायक रसायन चिकित्सा ट्यूमर को हटाने के बाद निर्धारित किया जाता है और हम किसी भी सूक्ष्म अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं का इलाज करने की उम्मीद कर रहे हैं जो सर्जरी से पहले ट्यूमर से फैल सकते हैं। एडजुवेंट कीमोथेरेपी का एक उदाहरण ऑस्टियोसारकोमा के साथ एक कुत्ते का इलाज कर रहा है जैसे कि कार्बोप्लाटिन जैसी दवा के साथ प्रभावित अंग के विच्छेदन के बाद।

नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी ट्यूमर के सर्जिकल हटाने या विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार से पहले उपयोग किया जाता है। लक्ष्य ट्यूमर के आकार को कम करना है, जिससे रोगी को कम जटिल "अगला कदम" मिल सके। Neoadjuvant कीमोथेरेपी कई मानव कैंसर के लिए एक बड़ी भूमिका निभाती है, लेकिन दुर्भाग्य से पशु चिकित्सा में काफी सीमित भूमिका है। Neoadjuvant कीमोथेरेपी त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के आकार को कम करने और कम करने में सहायक हो सकती है, जिससे वे सर्जरी के लिए अधिक "योग्य" बन जाते हैं।

इंडक्शन कीमोथेरेपी रोग निवारण के लिए प्रयोग किया जाता है। यह लिंफोमा या ल्यूकेमिया जैसे रक्त जनित कैंसर के लिए पसंद का उपचार होगा। प्रेरण कीमोथेरेपी को अक्सर दीर्घकालिक छूट बनाए रखने के लिए समेकन और/या रखरखाव कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

चाहे इसका उपयोग कैसे भी किया जाए, कीमोथेरेपी को माना जाता है पहली पंक्ति जब पिछले नैदानिक परीक्षणों के दौरान दवा (दवाओं) की प्रभावशीलता साबित हो गई है और यह सबसे प्रभावी उपचार है जिसे प्रश्न में विशेष बीमारी के लिए जाना जाता है।

दूसरी पंक्ति कीमोथेरेपी (अन्यथा के रूप में जाना जाता है) "बचाव" या "बचाव" कीमोथेरेपी) निर्धारित की जाती है जब पहली पंक्ति का उपचार अप्रभावी होता है, या प्रारंभिक उपचार के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति का पता चलता है।

विकिरण चिकित्सा में ट्यूमर के इलाज के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग शामिल है। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर शरीर के बाहर एक मशीन (बाहरी बीम विकिरण) द्वारा वितरित की जाती है, लेकिन इसे शरीर के बहुत करीब (स्ट्रोंटियम -90), प्रत्यारोपण योग्य विकिरण स्रोतों (ब्रेकीथेरेपी), या यहां तक कि व्यवस्थित रूप से एक हाथ में स्रोत से भी प्रशासित किया जा सकता है।, जहां रेडियोधर्मी पदार्थ रक्तप्रवाह में यात्रा करते हैं (जैसे, ¹³¹मैं [आयोडीन-131] बिल्ली के समान अतिगलग्रंथिता के इलाज के लिए)।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग सहायक या नवजागुंत सेटिंग में भी किया जा सकता है। विकिरण उपचार शुरू करने से पहले, रोगी आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र का सीटी स्कैन कराते हैं। स्कैन द्वारा प्राप्त छवियों का उपयोग विकिरण उपचार के प्रशासन की संख्या और विशिष्ट साइट की योजना बनाने के लिए किया जाता है, साथ ही किसी भी प्रत्याशित दुष्प्रभाव को चित्रित करने के लिए किया जाता है।

मरीजों को प्रत्येक उपचार के लिए ठीक उसी तरह से तैनात किया जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि पालतू जानवरों को हर बार विकिरण प्राप्त करने पर संवेदनाहारी होना चाहिए। सटीक रोगी स्थिति की सुविधा के लिए विभिन्न मोल्ड, "बाइट ब्लॉक" या अन्य उपकरणों का निर्माण किया जा सकता है। त्वचा के साथ निशान बनाए जाते हैं और फर के क्षेत्रों को भी काटा जा सकता है।

कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है जिसे रेडियोसेंसिटाइज़िंग प्रोटोकॉल के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा के इस रूप का लक्ष्य व्यक्तिगत विकिरण उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना है। मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, क्योंकि साइड इफेक्ट अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

एक बोर्ड प्रमाणित चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट को कीमोथेरेपी दवाओं के सुरक्षित संचालन, उपयोग और प्रशासन के साथ-साथ कीमोथेरेपी वाले रोगियों के उपचार में प्रशिक्षित किया जाता है। चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट विकिरण ऑन्कोलॉजी के सिद्धांतों को सीखने में समय व्यतीत करते हैं और विकिरण मामलों को प्रबंधित करने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें बोर्ड-प्रमाणित विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट नहीं माना जाता है। अमेरिका में, पशु चिकित्सक अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन द्वारा निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा करके बोर्ड प्रमाणन प्राप्त करते हैं।

विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट विशेष रूप से आयनकारी विकिरण के भौतिकी और जीव विज्ञान और विकिरण चिकित्सा के साथ कैंसर रोगियों के उपचार में प्रशिक्षित होते हैं। वे विकिरण उपचार योजना की कला और विज्ञान में विशिष्ट हैं। विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट अपने प्रशिक्षण के दौरान चिकित्सा ऑन्कोलॉजी सीखने में समय बिताते हैं, लेकिन उन्हें मेडिकल ऑन्कोलॉजी में बोर्ड प्रमाणित नहीं माना जाता है। यू.एस. में विकिरण ऑन्कोलॉजी में बोर्ड प्रमाणन प्राप्त करने के लिए, पशु चिकित्सकों को अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी रेडियोलॉजी द्वारा निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए रोगियों को विकिरण चिकित्सा की पेशकश करना आम बात है, भले ही साइट पर विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट न हो, जहां उपचार किया जा रहा है। वे सुविधाएं अक्सर दूरस्थ उपचार योजना का उपयोग करती हैं, जहां या तो एक पशु चिकित्सा विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट या मानव डोसिमेट्रिस्ट (जो पशु चिकित्सक नहीं है) पूर्व-उपचार सीटी स्कैन द्वारा उत्पन्न छवियों को प्राप्त करता है और उपचार संयंत्र तैयार करता है। योजनाओं को चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट को भेजा जाता है, जो उपचार की देखरेख करते हैं।

इसी तरह, कुछ विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कर्मचारियों पर समवर्ती चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ या बिना कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी उपचार का संचालन करने का चुनाव करते हैं।

एक आदर्श दुनिया में, पालतू जानवरों का इलाज हमेशा पशु चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा, जिसके पास उनकी बीमारी के लिए सबसे विशिष्ट प्रशिक्षण होगा। भूगोल, वित्त, या अन्य अप्रत्याशित परिस्थितियों के आधार पर यह हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, कई बार संचार और शिक्षा की कमी के कारण पालतू जानवरों को आदर्श उपचार की पेशकश नहीं की जाती है। यह तब हो सकता है जब एक मालिक या प्राथमिक देखभाल पशु चिकित्सक उपस्थित पशु चिकित्सा विशेषज्ञ की योग्यता के बारे में अनिश्चित या अनजान है या यहां तक कि जब एक सुविधा की पेशकश की गलत बयानी होती है (उदाहरण के लिए, विशेष या प्राथमिक देखभाल अस्पताल जिसमें कोई चिकित्सा या विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट नहीं है कर्मचारी जो एक सेवा के रूप में "ऑन्कोलॉजी" प्रदान करते हैं)।

मालिकों को अपने पालतू जानवरों की देखभाल करने वाले डॉक्टर की साख के बारे में पूछने से डरना नहीं चाहिए, और विशेषज्ञों को अपनी "बोर्ड प्रमाणित" भूमिका के बाहर काम करने के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में जनता को शिक्षित करने का बेहतर काम करना चाहिए। और प्राथमिक पशु चिकित्सकों को मालिकों के साथ उनकी सीमाओं के बारे में ईमानदार होना चाहिए जब विशेष चिकित्सा का अभ्यास करने की बात आती है।

हम यह सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं कि मालिकों को ठीक से पता है कि हम क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, और उन्हें यह बताने के लिए कि कोई इसे बेहतर कब कर सकता है।

डॉ जोआन इंटिले