शीर्ष दस पालतू समस्याओं के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता है (कैसे पता करें कि आपको एक को देखने की आवश्यकता है)

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

पशु चिकित्सा देखभाल में गुणवत्ता की जासूसी कैसे करें, इस पर कल की पोस्ट के बाद, मुझे यह सरल प्रश्न पूछने वाला एक ईमेल प्राप्त हुआ (और मैं व्याख्या करता हूं): मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पशुचिकित्सक को मुझे किसी विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए? आप अपनी पोस्ट में इन "जटिल" स्थितियों का क्या उल्लेख करते हैं और मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे भटका जा रहा है?

बहुत बढ़िया सवाल! अधिक इसलिए क्योंकि कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। जबकि हमारे प्रमुख पेशेवर संगठनों ने एक विशेषज्ञ का गठन करने के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं और जब पशु चिकित्सकों को विशेषज्ञों का उल्लेख करना चाहिए (क्रमशः अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन और अमेरिकन एनिमल हॉस्पिटल एसोसिएशन का संदर्भ लें), तो वे विशेष परिस्थितियों में सबसे अच्छे रूप में ढीले-ढाले हैं। जो एक पशु चिकित्सक को अपनी सीमाओं को पहचानना चाहिए और एक विशेषज्ञ की सेवाएं प्रदान करना चाहिए।

तो यह पालतू जानवरों के मालिकों को कहां छोड़ता है जिन्हें वास्तव में यह जानने की जरूरत है कि उनके पालतू जानवर को विशेषज्ञ कब देखना चाहिए? लिम्बो की तरह, मुझे लगता है कि इस मुद्दे पर प्रत्येक पशु चिकित्सक का अपना व्यक्तिगत दर्शन है। और क्योंकि यह मेरा ब्लॉग है, मैं आपको अपना ब्लॉग दूंगा।

इसके लिए, यहां शीर्ष दस समस्याएं हैं जिनके लिए मैं विशेषज्ञों को सलाह देता हूं:

# 1 कोई दूसरी राय।

पास मत जाओ। मैं नए ग्राहकों को दूसरी राय के लिए देखूंगा लेकिन मैं आमतौर पर आगामी चर्चा के लिए उनसे शुल्क नहीं लूंगा यदि उन्हें वास्तव में एक विशेषज्ञ की आवश्यकता है। और वे आम तौर पर करेंगे यदि उन्हें कोई समस्या है तो उनका नियमित पशुचिकित्सा हल करने में असमर्थ था। यहां यह स्पष्ट है कि उनके नियमित पशु चिकित्सक को पहले से ही एक ग्राहक को दूसरे अस्पताल में खोने के बजाय ऐसा ही करना चाहिए था।

# 2 विश्वास की कमी (# 1 के लिए एक परिणाम)।

तो जब निदान या उपचार के विकल्प की बात आती है तो क्या आप अपने पशु चिकित्सक पर भरोसा करने में विफल रहते हैं, किसी अन्य सामान्य चिकित्सक को न देखें। किसी विशेषज्ञ के पास जाएं। एकमात्र चेतावनी यह है कि कुछ विशेषज्ञों को आपके पशु चिकित्सक के रेफरल की आवश्यकता होती है। इस मामले में आपको अपने पशु चिकित्सक से आपको रेफर करने के लिए कहना होगा। यदि यह आपको असहज करता है (या आपके पशु चिकित्सक को मना कर देना चाहिए), तो ठीक है, तो आपको पहले मेरे जैसे किसी व्यक्ति से मिलना होगा। अनुचित, हाँ, लेकिन कभी-कभी आवश्यक-दुर्भाग्य से।

# 3 कोई कानूनी मामला।

मैं जान-बूझकर किसी पशु चिकित्सक, व्यक्ति या उद्यम और एक ग्राहक के बीच किसी भी संभावित कानूनी विवाद में शामिल नहीं होऊंगा, बिना कानून की अदालत में इस मामले पर एक विशेषज्ञ के रूप में सेवा करने के लिए खुद से बेहतर किसी की सेवाओं की पेशकश किए बिना।

यह शव-परीक्षा (पोस्ट-मॉर्टम अध्ययन) के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके लिए मैंने निर्धारित किया है कि मेरी विशेषज्ञता आम तौर पर अपर्याप्त है (विस्तार की डिग्री को देखते हुए कानूनी मामलों की आवश्यकता होती है)। ग्राहक कभी-कभी इस पर परेशान हो जाते हैं लेकिन मैं किसी भी कानूनी मामले की जांच करने से बिल्कुल मना कर दूंगा। इसके बजाय, मैं खुशी-खुशी उन्हें शरीर को एक उपयुक्त रोगविज्ञानी के पास भेजने में मदद करूँगा।

# 4 कोई आर्थोपेडिक सर्जरी या थोरैसिक सर्जरी।

यदि आपके पास शामिल खर्च के कारण कोई अन्य विकल्प नहीं है, तो मैं उन्हें करूँगा, लेकिन ग्राहकों को यह जानना होगा कि उनके पास हमेशा बेहतर विकल्प होते हैं। आर्थोपेडिक और थोरैसिक सर्जरी हमेशा बोर्ड-प्रमाणित सर्जन द्वारा सबसे अच्छी तरह से की जाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि साहित्य ने बार-बार दिखाया है कि अनुभव इन मामलों में परिणामों के सीधे आनुपातिक है। और सबसे नवनिर्मित सर्जनों को छोड़कर सभी को इन मामलों के साथ किसी भी सामान्यवादी की तुलना में अधिक अनुभव है। आखिरकार, वे उन्हें हर दिन करते हैं।

# 5 कोई खोजपूर्ण सर्जरी।

जब तक आप समझते हैं कि अगर मुझे कुछ ऐसा मिल जाता है जिसे मैं प्रबंधित नहीं कर सकता (क्योंकि मेरे पास उपकरण या जानकारी नहीं है), तो मैं खोजपूर्ण सर्जरी करने में प्रसन्न हूं, मैं केवल आपको भेजने के लिए आपके पालतू जानवर को बंद कर सकता हूं वैसे भी विशेषज्ञ के लिए। बीटीडब्ल्यू, हम इसे "पीक और चीख" सर्जरी कहते हैं। और कोई भी एक नहीं चाहता - कम से कम आपके सभी पालतू जानवर।

उदाहरण के लिए, मुझे नहीं लगता कि आप चाहते हैं कि कोई सामान्य चिकित्सक लीवर लोब या किडनी को हटा दे, आंतों को पेट से जोड़ दे या यहां तक कि चाकू से कोलन को कहीं भी छू ले। और यहां तक कि कुछ विदेशी निकायों (हालांकि शायद ही कभी) जिन्हें काटने में मुझे खुशी हो रही है, उन्हें बाद की दो प्रक्रियाओं में से किसी एक की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए मैं हमेशा एक विशेषज्ञ की पेशकश करता हूं - जैसे: मैंने इनमें से दर्जनों सर्जरी की हैं लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि अगर मुझे कुछ असामान्य लगता है या यदि कोई गंभीर संक्रमण मौजूद है तो आपके लिए विशेषज्ञ के स्थान पर होना बेहतर होगा।. यह हमेशा एक जोखिम होता है।

# 6 किसी भी समय किसी समस्या को हल करने के लिए तीन से अधिक यात्राओं की आवश्यकता होती है।

कुछ अपवादों के साथ (और कुछ हैं) किसी भी समस्या को हल करने के लिए दो या तीन से अधिक यात्राओं की आवश्यकता होती है, एक रेफरल की पेशकश की जाती है। यह त्वचाविज्ञान और नेत्र विज्ञान (गंभीर एलर्जी, गैर-उपचार कॉर्नियल अल्सर, आदि) के लिए विशेष रूप से सच है।

# 7 जब बेहतर उपकरण की आवश्यकता हो।

ज़रूर, मैं सभी बुनियादी बातों के लिए परीक्षण कर सकता हूं लेकिन आप मुझसे आधुनिक पशु चिकित्सा के शस्त्रागार में हर एक घंटी और सीटी की पेशकश करने की उम्मीद नहीं कर सकते। नेत्र रोग विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि। उन सभी के पास बेहतर उपकरण हैं जिनकी आपके पालतू जानवर को आवश्यकता हो सकती है।

# 8 कोई दिल बड़बड़ाहट।

मुझे पता है कि यह मेरे सहयोगियों के बीच एक लोकप्रिय राय नहीं है, लेकिन जब भी मैं दिल की धड़कन या हृदय ताल असामान्यता सुनता हूं (विशेष रूप से बहुत छोटे जानवर में) मैं एक शारीरिक और इकोकार्डियोग्राम के लिए कार्डियोलॉजिस्ट की सेवाएं प्रदान करूंगा। कई बार मैं ईकेजी और एक्स-रे घर में ही करूंगा और रोगी के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ को पट्टी/छवियां भेजूंगा। जबकि मेरे अधिकांश ग्राहक लागत की चिंताओं के कारण इस कदम को अस्वीकार कर देते हैं (हृदय रोग विशेषज्ञ सस्ते नहीं हैं), यह हमेशा प्रस्ताव पर होता है।

#9 हर एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड इमेज।

फिर से, एक लोकप्रिय राय नहीं है, लेकिन यह मेरा मानना है कि प्रत्येक एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड छवि को आदर्श रूप से एक रेडियोलॉजिस्ट या किसी अन्य उपयुक्त विशेषज्ञ (सर्जन या इंटर्निस्ट, आमतौर पर, क्योंकि ये विशेषज्ञ लगातार जटिल छवियों की व्याख्या करते हैं) को देखना चाहिए।

#9 हर बार क्रिटिकल केयर की जरूरत होती है

यह मेरे सभी जटिल मधुमेह रोगियों के लिए है (और मेरे आधे से अधिक मधुमेह रोगी प्रारंभिक प्रस्तुति पर इस श्रेणी में आते हैं)। जटिल एडिसोनियन या कुशिंग रोग के मामले (फिर से, 50% से अधिक) या कोई भी जानवर जिसे रात भर सतर्कता की आवश्यकता होती है। तेज बुखार, सांस की समस्या, हृदय संबंधी अतालता, गैर-नियमित पोस्ट-ऑपरेटिव मामले: ये सभी 24 घंटे की निगरानी में सबसे अच्छा करते हैं।

वैसे, जब मैं विशेषज्ञों के बारे में बात करता हूं तो मैं हमेशा बोर्ड प्रमाणित विशेषज्ञों के बारे में बात कर रहा होता हूं। बीस साल पहले पशु चिकित्सकों को संदर्भित करना अधिक उचित था जिन्होंने अपनी प्रथाओं को एक विशिष्ट अनुशासन (सर्जरी, त्वचाविज्ञान, नेत्र विज्ञान) तक सीमित कर दिया था। अब जब बोर्डिंग विशेषज्ञ आसानी से उपलब्ध हैं, तो गैर-बोर्डेड विशेषज्ञ को देखने का कोई बहाना (मूल्य कारक से परे) नहीं है। और मेरे क्षेत्र में कीमतें तुलनीय हैं। कोई बहाना नहीं।

हां, हम वास्तव में मानते हैं कि हमारे सभी ग्राहक किसी विशेषज्ञ को वहन करने में सक्षम नहीं होंगे। फिर भी, यह मेरा विचार है कि पसंद की पेशकश करने में विफल होना एक नैतिक / प्रक्रियात्मक चूक है जिसे मेरे पेशे को अधिक स्पष्ट दिशानिर्देशों के साथ संबोधित करने की आवश्यकता है। इसे छोड़कर, इसे बोर्डों के पास आना होगा और अदालतों को अपने ग्राहकों को सभी विकल्पों की पेशकश करने के लिए पशु चिकित्सकों को अपने कर्तव्य में विफल होना चाहिए।