पालतू जानवर के कैंसर के उपचार की सही मात्रा का निर्णय करना

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मैं नियमित रूप से उन मालिकों का सामना करता हूं जो उन पालतू जानवरों के लिए चिकित्सा नहीं करने का निर्णय लेते हैं जिन्हें इलाज योग्य कैंसर माना जाता है। इस विकल्प के कारण बहुत अधिक पशु चिकित्सक के दौरे के लिए चिंताओं, पालतू जानवरों के लिए बहुत अधिक तनाव, अपने पालतू जानवरों पर कैंसर के उपचार के बारे में अपनी भावनाओं का प्रक्षेपण, या वित्तीय सीमाओं के कारण हो सकते हैं।

मेरे करियर के दौरान, उन नियुक्तियों को प्राप्त करना आसान नहीं रहा। मैं कैंसर से पीड़ित सभी पालतू जानवरों की मदद करना चाहता हूं और मैं चाहता हूं कि सभी जानवरों को जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका देने के लिए आदर्श योजना से गुजरने का अवसर दिया जाए। तार्किक रूप से, मुझे पता है कि यह एक यथार्थवादी अपेक्षा नहीं है। लेकिन यह मेरे काम का एक स्वीकृत हिस्सा है, और यह मुझे अपने पेशेवर लक्ष्यों के बारे में खुले विचारों वाला रहने के लिए मजबूर करता है।

विपरीत परिदृश्य पर विचार करें। वे मालिक जो पालतू जानवरों के लिए सब कुछ करना चाहते हैं जिन्हें कैंसर के एक रूप का पता चला है, जिनके पास कोई लाभकारी चिकित्सीय विकल्प नहीं है, या जहां हमारे पास उनकी बीमारी से लड़ने में मदद करने की किसी भी यथार्थवादी उम्मीद के साथ विकल्प नहीं हैं। वे मामले मेरी आत्मा के लिए एक अलग तरह की चिंता पैदा करते हैं।

व्यावहारिक रूप से, यह एक ऐसे परिदृश्य में तब्दील हो जाता है जहां "फ्रंटलाइन" थेरेपी रोगी को कैंसर मुक्त रखने में विफल रहती है, फिर भी वे अपनी स्थिति के लिए अपेक्षाकृत स्पर्शोन्मुख रहते हैं। मुझे बैकअप प्लान के साथ तैयार रहने की जरूरत है। उन मामलों में, अधिकांश मालिक जानना चाहते हैं कि उनके पालतू जानवरों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद के लिए और क्या किया जा सकता है।

एक पशु चिकित्सक के रूप में मेरा लक्ष्य साक्ष्य-आधारित जानकारी का उपयोग करके अपने रोगी की देखभाल के बारे में सभी निर्णय लेना है। मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि मेरे द्वारा प्रस्तुत सिफारिशें चिकित्सकीय रूप से अच्छी हैं और लाभकारी साबित हुई हैं।

दुर्भाग्य से, पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में साक्ष्य आधारित जानकारी का गंभीर रूप से अभाव है और सरल अनुमानों, अनुभव और तर्क का उपयोग करके विकल्पों की एक चौंकाने वाली मात्रा बनाई जाती है।

अच्छी खबर यह है कि अधिक सामान्य कैंसर (जैसे, लिम्फोमा, ओस्टियोसारकोमा, मास्ट सेल ट्यूमर) में वास्तव में काफी विशिष्ट प्रारंभिक उपचार एल्गोरिदम होते हैं। विभिन्न ऑन्कोलॉजिस्ट एक ही विषय पर सूक्ष्म बदलाव की पेशकश करेंगे, लेकिन अधिकांश भाग के लिए हम हमले की एक ही प्रारंभिक योजना पर सहमत हैं।

कई मालिक जो भ्रमित करते हैं वह यह है कि एक बार जब हम प्राथमिक अनुशंसा से आगे निकल जाते हैं, तो आमतौर पर हमारे ऑन्कोलॉजी समुदाय के बीच "अगले सर्वोत्तम" विकल्पों पर कोई सार्वभौमिक सहमति नहीं होती है। सिर्फ इसलिए कि मेरे पास शुरुआत में एक बीमारी का इलाज करने के बारे में ठोस शोध-आधारित जानकारी है, इसका मतलब यह नहीं है कि कार्रवाई की अगली सबसे अच्छी योजना क्या हो सकती है, इसका समर्थन करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं। यही बात उन कैंसरों पर भी लागू होती है जिनके पास देखभाल के स्वीकृत प्रारंभिक मानक नहीं हैं। उन मामलों के लिए, हम योजना में थोड़ी देर पहले ही भ्रम का सामना करते हैं।

लिम्फोमा वाले कुत्ते के उदाहरण का उपयोग करते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर एक बहु-दवा इंजेक्शन योग्य कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल का समर्थन करते हैं जो लगभग 6 महीने की अवधि तक रहता है। यह योजना औसत रोगी को लगभग १-२ वर्ष जीवित रहने की पेशकश करती है। साइड इफेक्ट की कम संभावना और उपचार की अवधि से परे जीवन की उत्कृष्ट गुणवत्ता बनाए रखने की क्षमता के कारण कई मालिक इस योजना को आगे बढ़ाने के इच्छुक हैं।

हालांकि, हमारे सबसे मूल्यवान और प्रभावी प्रोटोकॉल माने जाने के बावजूद, लिम्फोमा वाले 95% प्रतिशत कुत्ते इस योजना से ठीक नहीं होते हैं। इसलिए, अधिक बार नहीं, मुझे अपने पालतू जानवरों की मदद करने के लिए मालिकों को "कुछ और" पेश करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है जब कैंसर फिर से प्रकट होता है।

ऐसे मामलों के लिए कई "बचाव" प्रोटोकॉल हैं। वास्तव में, कुछ मालिक कैंसर वाले अपने कुत्तों के लिए इस तरह के दूसरे और तीसरे लाइन प्रोटोकॉल को आजमाने के इच्छुक हैं। कई बार वे बीमारी की पुनरावृत्ति को वास्तविक संकेतक के रूप में देखते हैं कि उनके पालतू जानवर को वास्तव में एक घातक बीमारी है। दूसरी बार, निर्णय लेने की प्रक्रिया में असंख्य भावनात्मक, शारीरिक, वित्तीय और नैतिक विचार कारक होते हैं।

सबसे कठिन परिदृश्य तब होता है जब पालतू जानवर अपनी बीमारी के लिए स्पर्शोन्मुख होते हैं और मेरे पास उनकी बीमारी से लड़ने में मदद करने के लिए कोई उपयुक्त विकल्प नहीं होता है। ऐसा जानवर बनाने में सक्षम नहीं होने पर निराश महसूस करना उल्टा लग सकता है जो पहले से ही अच्छा महसूस करता है, लेकिन यह मेरे काम का एक मुख्य हिस्सा है।

मैं न केवल अपने मालिक की खातिर, बल्कि अपनी खुशी और भलाई के लिए भी कैंसर से पीड़ित पालतू जानवरों की मदद करने में सक्षम होना चाहता हूं। यहां तक कि जब 100% घातक कैंसर का निदान मेज पर होता है, अगर जानवर अच्छा महसूस करता है, और मालिक इसके जीवन की गुणवत्ता से खुश हैं, तो मैं हमेशा एक वैकल्पिक योजना के साथ आने का प्रयास करने के लिए तैयार हूं।

कभी-कभी ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मैं मालिकों को किसी प्रकार की आशा देना चाहता हूं। दूसरी बार ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मैं एक नई चिकित्सा या विचार का प्रयास करना चाहता हूं और देखना चाहता हूं कि यह मदद कर सकता है या नहीं। ज्यादातर ऐसा इसलिए है क्योंकि मैं चाहता हूं कि मैं एक मरीज के कैंसर को जितना हो सके कम कर सकूं।

मैं सराहना कर सकता हूं कि कैसे मालिक मेरी ईमानदारी को अनुभव की कमी के रूप में पढ़ सकते हैं, या "हेजिंग" उन्हें बता सकते हैं कि हमें कैसे आगे बढ़ना चाहिए। जिन लोगों से मैं मिलता हूं उनमें से ज्यादातर अपने पालतू जानवरों के कैंसर के इलाज के लिए आसान तरीका पसंद करते हैं। वे चाहते हैं कि मैं एक सिफारिश करूं जिसका पालन करने के लिए वे सहमत हो सकते हैं, या सहमत नहीं हैं।

इनमें से किसी भी परिदृश्य में मैं सबसे महत्वपूर्ण बात यह कह सकता हूं कि "सिर्फ इसलिए कि हम कर सकते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि हमें चाहिए।" यह वह मुहावरा है जो मैं अपने पालतू जानवरों की कैंसर देखभाल के बारे में इस तरह के कठिन विकल्प चुनते समय सभी मालिकों को बताता हूं।

इस तरह मैं निर्णय लेने की प्रक्रिया में शामिल सभी लोगों को सही परिप्रेक्ष्य रखने और यह सुनिश्चित करने के लिए याद दिलाता हूं कि हम वास्तव में पहले कोई नुकसान नहीं करते हैं।

डॉ जोआन इंटिले