रिमैडिल: विवाद

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कल मैंने एक मधुमेह रोगी, गंभीर रूप से गठिया से पीड़ित, नौ वर्षीय श्नौज़र के मालिक के साथ टेलीफोन पर पंद्रह मिनट से अधिक समय बिताया, जिसमें रिमैडिल के गुण और नुकसान पर चर्चा की गई। Gruffy एक साल से अधिक समय से दिन में दो बार Rimadyl ले रहा है। यदि माँ दवा नहीं देती है, तो ग्रुफी सीढ़ियाँ नहीं चढ़ सकती या अच्छी तरह सो नहीं सकती। फिर भी वह इस लोकप्रिय NSAID के खतरों के बारे में इतना पढ़ रही है कि वह Gruffy को पूरी तरह से हटाने पर विचार कर रही है।

आप रिमैडिल के खतरों पर वेब पर जानवरों के स्वास्थ्य मंचों पर सांप के धागे पा सकते हैं-डरावनी कहानियों के साथ उस खतरे का समर्थन करने के लिए जो कुत्तेवाद का प्रतिनिधित्व करता है। खंडन अपेक्षाकृत कम हैं क्योंकि अधिकांश सावधान करने वाली कहानियां बेहद भयानक हैं:

मेरा कुत्ता दो सप्ताह के लिए रिमैडिल पर था जब उसका पेट फट गया और आंतरिक रक्तस्राव से उसकी मृत्यु हो गई।

जब तक वह रिमैडिल पर नहीं गए, तब तक मुझे कभी भी लीवर की कोई समस्या नहीं हुई। अब उन्हें लीवर कैंसर है।

मेरा कुत्ता रिमैडिल नहीं ले सका। इससे उसे खूनी दस्त हो गया। पशु चिकित्सक इस घातक दवा को देने में क्यों लगे रहते हैं?

Rimadyl (Carprofen) एस्पिरिन या एडविल की तरह एक NSAID (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा) है। उनका उपयोग अल्पावधि में दर्द का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के लिए भी स्वीकृत होते हैं। चूंकि मानव एनएसएआईडी कुत्तों के एक बड़े प्रतिशत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण बनता है, इसलिए आमतौर पर पशु चिकित्सकों ने उन्हें एक से तीन दिन की अवधि से अधिक उपयोग नहीं किया है। अब जब हमारे पास रिमैडिल, डेरामैक्स, प्रीविकॉक्स, मेटाकैम और ज़ुब्रिन (कुत्तों में उपयोग के लिए स्वीकृत सभी एनएसएआईडी) हैं, तो हम लगभग कभी भी मानव संस्करणों की अनुशंसा नहीं करते हैं।

सभी एनएसएआईडी (न केवल रिमैडिल) कुत्तों में मनुष्यों के समान ही भयावह दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और यकृत रोग (यकृत कैंसर नहीं)। दोनों संभावित रूप से कुत्तों के लिए घातक हैं। जबकि गंभीर जिगर प्रभाव कहीं अधिक असामान्य हैं, यह मेरे ग्राहकों और मेरे द्वारा ऑनलाइन पढ़ी गई पोस्टों के बीच सबसे अधिक भयभीत परिणाम प्रतीत होता है। हालांकि, मुझे और अधिक जीआई मुद्दे दिखाई देते हैं, और इन्हें अक्सर कम खुराक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, इस्तेमाल किए गए एनएसएआईडी के प्रकार में बदलाव, और/या अफीम, ट्रामाडोल जैसी अन्य दवाओं के अतिरिक्त।

मेरे हिस्से के लिए मैंने कभी भी इस दवा को बिना किसी चेतावनी के मुझे फोन करने के लिए वितरित नहीं किया है, क्या उन्हें उल्टी, दस्त, वजन घटाने या भूख की कमी जैसे जीआई लक्षण दिखाई देंगे। एनएसएआईडी के लिए जीआई संवेदनशीलता वाले कुत्ते रक्तस्राव होने से बहुत पहले इन लक्षणों को लगभग हमेशा दिखाते हैं। कई मामलों में हम दवा को पूरी तरह से बंद कर देते हैं और गैर-एनएसएआईडी विकल्प (पुराने दर्द के लिए कीमती कुछ) की तलाश करते हैं।

मैं लीवर को नुकसान की संभावना के बारे में भी बताता हूं। हमारे अभ्यास में, पुराने उपयोग पर विचार करने से पहले जिगर के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए ब्लडवर्क अनिवार्य है। इसके अलावा, रिफिल के लिए समय-समय पर फॉलो-अप ब्लडवर्क की आवश्यकता होती है। अल्पकालिक उपयोगकर्ताओं (उदाहरण के लिए, एक स्पै या दंत चिकित्सा के बाद कुछ दिनों के लिए) को जिगर के प्रभाव से पीड़ित नहीं दिखाया गया है।

एक मामले में हमारे अभ्यास में, रिमैडिल के निर्माता (फाइजर) ने एक कुत्ते के जिगर की बायोप्सी के लिए भुगतान किया था, जब एक ग्राहक को आश्वस्त किया गया था कि उसके डोबर्मन ने कुछ हफ्तों तक इसका उपयोग करने के बाद जिगर की बीमारी का अधिग्रहण किया था। हालांकि बायोप्सी ने डोबर्मन्स (क्रोनिक एक्टिव हेपेटाइटिस) के लिए एक सामान्य बीमारी और एनडीएसएआईडी विषाक्तता के लिए असामान्य दिखाया, फाइजर ने कुत्ते की देखभाल के लिए भुगतान किया। तब से हमारे पास ऐसा दूसरा मामला कभी नहीं आया।

इस दवा (और इसे पसंद करने वाले अन्य) के वितरण के लिए मैं अपने विवेकपूर्ण दृष्टिकोण पर विचार करने के बावजूद, मेरे पास कई ग्राहक हैं जो वापस बुलाते हैं, हफ्तों के बाद उनके कुत्ते ने एक चमत्कारी मोड़ लिया है (उनके मालिकों के अनुसार), सुरक्षा पर पीड़ा वाले प्रश्नों के साथ दवाई। कई लोग दवा बंद करना चाहते हैं। और इसलिए कुछ करते हैं। लेकिन ज्यादातर रिफिल के लिए महीनों बाद कॉल बैक करते हैं। मांसपेशियों के शोष के कारण उनके कुत्तों का लंगड़ापन और वजन कम होना उनके लिए अन्यथा करने के लिए बहुत अच्छा है।

जब भी मुझे कल की तरह कोई कॉल आती है तो मैं अपने फायदे और नुकसान के बारे में बताता हूं। ये आपके विकल्प हैं। इसलिए मैं इस दवा की सलाह दूंगा। निश्चित रूप से, हम कुछ समय के लिए एक्स, वाई, और जेड की कोशिश कर सकते हैं यह देखने के लिए कि क्या यह पर्याप्त रूप से प्रभावी होगा लेकिन अगर यह काम नहीं करता है तो मुझे आशा है कि आप पुनर्विचार करेंगे।

आखिरकार, अध्ययनों ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि, विरोधी भड़काऊ दवा के बिना, पहले से मौजूद गठिया और मांसपेशी शोष वाले कुत्ते बहुत तेजी से घटेंगे, जबकि गंभीर दर्द (जैसे लंगड़ापन और आसानी से उठने में असमर्थता) के अनुरूप प्रभाव का अनुभव होगा। बल्कि आप क्या लेंगे? कुछ पुराने दर्द या [आमतौर पर प्रतिवर्ती] जीआई रक्तस्राव की संभावना और यकृत विषाक्तता का एक छोटा जोखिम? तुम्हारा फोन।

मालिकों को हमेशा NSAIDs के साथ ग्लूकोसामाइन और कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट (एक पोषण पूरक) का उपयोग करने और वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए जितना संभव हो उतना कम दवा का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस साल एक उल्लेखनीय अध्ययन से पता चला है कि कुछ कुत्ते अकेले ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट पर दर्द नियंत्रण के समान स्तर प्राप्त कर सकते हैं। और यह आदर्श है। पशु चिकित्सक दवाओं का उपयोग करना पसंद नहीं करते हैं। हम ऐसा तभी करते हैं जब दवा के लाभ इसके संभावित जोखिमों से अधिक हो जाते हैं।

सबसे ऊपर कोई नुकसान नहीं हमारा मार्गदर्शक सिद्धांत है, लेकिन दवाओं के उपयोग के बिना (जहां हमेशा नुकसान करने की संभावना होती है) आज दवा कहां होगी?