दोहराए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षण - पैसे के बारे में यह (हमेशा) नहीं है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

सप्ताहांत में एक क्लाइंट के साथ मेरी फोन पर बातचीत हुई थी जो उतनी अच्छी तरह से नहीं हुई जितनी मुझे पसंद थी। दी, सज्जन बहुत परेशान थे क्योंकि हम अंततः यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे थे कि यह उनके प्यारे कुत्ते को इच्छामृत्यु देने का समय है या नहीं, लेकिन मुझे ऐसा कभी नहीं लगा कि निर्णय लेने से पहले एक प्रयोगशाला परीक्षण को दोहराने के लाभ के बारे में मुझे उनके माध्यम से मिला।

विचाराधीन कुत्ते को पहले तिल्ली के हेमांगीओसारकोमा का निदान किया गया था। उन्होंने अपनी सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद अच्छा प्रदर्शन किया, लेकिन पिछले 24 घंटों में वे और अधिक पीछे हट गए थे, खाना नहीं खा रहे थे, और कांप रहे थे। मैंने मालिक से कहा कि मेरे शीर्ष दो नियम यह थे कि वह दर्द में था या वह आंतरिक रूप से खून बह रहा था। सबसे संभावित कारण निर्धारित करने के लिए, एक पशु चिकित्सक को एक शारीरिक परीक्षा करने की आवश्यकता होगी और सबसे अधिक संभावना है कि एक पैक्ड सेल वॉल्यूम (पीसीवी) चलाएं। यह पता लगाना कि क्या दर्द या खून की कमी सबसे बड़ा योगदान कारक था, इस मामले में महत्वपूर्ण था क्योंकि हम पूर्व का इलाज कर सकते थे (कुत्ता वर्तमान में किसी भी दर्द निवारक पर नहीं था) लेकिन बाद वाला नहीं।

मेरी सिफारिश के जवाब में, कुत्ते के मालिक ने जवाब दिया, "लेकिन उसने पिछले गुरुवार को एक पीसीवी किया था।" जिस पर मैंने जवाब दिया, "बढ़िया, तो हमारे पास आज के परिणाम की तुलना करने के लिए हाल ही में कुछ होगा।"

भ्रम की स्थिति उत्पन्न हो गई। यह समझाने के कई प्रयासों के बावजूद कि यदि उसका कुत्ता आंतरिक रूप से खून बह रहा था तो उसका पीसीवी आज तीन दिन पहले की तुलना में बहुत कम हो सकता है, मालिक को कभी भी इस बेहद तेज़ और सस्ती परीक्षण को दोहराने का मूल्य "प्राप्त" नहीं हुआ। उन्होंने यह कहकर बातचीत समाप्त कर दी कि वह अपने कुत्ते को देखने के लिए अपने "नियमित" पशु चिकित्सक (मुझे जीवन देखभाल के अंत में परामर्श करने के लिए बुलाया गया था) प्राप्त करने जा रहे थे। मुझे यकीन है कि आशा है कि उसने किया।

इस बातचीत ने मुझे इस बारे में सोचने पर मजबूर कर दिया कि मैं कितनी बार मालिकों को कुछ ऐसा कहते सुनता हूं, "लेकिन फ्लफी में सिर्फ खून का काम था, एक यूरिनलिसिस, एक हार्टवॉर्म टेस्ट, एक फेकल परीक्षा, आदि। हमें एक और चलाने की आवश्यकता क्यों है?" उम्मीद है, मैं इस सप्ताह के अंत में कुछ परिस्थितियों में दोहराने के परीक्षण के मूल्य की व्याख्या करने में अधिक सफल रहा हूं। मेरा तर्क आम तौर पर दो श्रेणियों में से एक में आता है:

• पालतू जानवर के बीमार होने पर चीजें बदल सकती हैं और तेजी से बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, रक्त रसायन मूल्य, कोशिका गणना और रक्त गैस का स्तर कुछ ही घंटों में बढ़ और गिर सकता है। जब रोगी की स्थिति में उतार-चढ़ाव होता है तो "पुराने डेटा" पर भरोसा करना खतरनाक हो सकता है।
• परीक्षण 100 प्रतिशत सटीक नहीं हैं। कभी-कभी एक परिणाम रोगी की सामान्य स्थिति के साथ अजीब लगता है, और एक डॉक्टर को इस पर कार्रवाई करने से पहले विसंगतिपूर्ण खोज की पुष्टि करनी चाहिए।

अब मैं यह नहीं कह रहा हूं कि ग्राहकों को दोबारा परीक्षण के लिए पशु चिकित्सक की सिफारिश को आँख बंद करके स्वीकार करना चाहिए। आपको डॉक्टर से यह समझाने का पूरा अधिकार है कि आपको अपना पैसा इस तरह क्यों खर्च करना चाहिए। बस यह समझें कि ऐसा करने के लिए अक्सर बहुत अच्छे कारण होते हैं जिनका बिल को भरने से कोई लेना-देना नहीं होता है।

dr. jennifer coates