आपको अपने डॉक्टर को देखने के लिए कितना इंतजार करना होगा?
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आपको अपने डॉक्टर को देखने के लिए कितना इंतजार करना होगा? यदि हम "आप" के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात, मानव आप, 15 महानगरीय क्षेत्रों में चिकित्सकों के कार्यालयों के एक हालिया सर्वेक्षण से पता चला है कि औसतन, आप अपनी नियुक्ति के लिए देखे जाने से पहले लगभग 18.5 दिनों तक कसकर बैठे रहेंगे।. अगर हम "आप" के बारे में बात कर रहे हैं, यानी पालतू जानवर के मालिक आप, और आपके प्यारे साथी को एक पशु चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है, तो मैं लगभग निश्चित हूं कि यदि आप सही क्षेत्र में रहते हैं, तो आपको इससे अधिक इंतजार नहीं करना पड़ेगा एक दिन या तो।

मानव चिकित्सकों के लिए लंबे इंतजार के समय की व्याख्या प्रति व्यक्ति प्रदाताओं की कमी है। इधर-उधर जाने के लिए पर्याप्त डॉक्टर नहीं हैं।

पशु चिकित्सा के लिए, हमारी अति-समायोज्य प्रकृति विपरीत समस्या से उपजी प्रतीत होती है। कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञों की सापेक्षिक अधिकता अस्पतालों के बीच महत्वपूर्ण प्रतिस्पर्धा पैदा करती है।

सर्वेक्षण को पढ़ने के लिए मेरी तत्काल प्रतिक्रिया पेशेवर आक्रोश में से एक थी: मनुष्यों के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य के मुद्दों से निपटने के लिए इंतजार करना क्यों स्वीकार्य है, जबकि मुझे हर मामले में फिट होने की उम्मीद है जैसे ही कोई मालिक अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए कहता है?

एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, मुझे न केवल साथियों के बीच भौगोलिक प्रतिस्पर्धा के दबाव का सामना करना पड़ता है, बल्कि ऐसे मालिक भी हैं जो आमतौर पर अपने पालतू जानवरों के निदान के बारे में अत्यधिक चिंतित और भावुक होते हैं। अगर मैं उसी दिन किसी मामले को फिट करने का कोई तरीका नहीं निकाल पाता, तो एक अच्छा मौका है कि वे किसी और को ढूंढ लेंगे जो करेगा।

कुछ कैंसर ऐसे होते हैं जिनमें समय का बहुत महत्व होता है। लिम्फोमा वाले पालतू जानवरों का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। अपने ट्यूमर (जैसे, ऑस्टियोसारकोमा वाले कुत्ते या मौखिक ट्यूमर वाले बिल्लियाँ) से विवेकहीन दर्द वाले जानवरों का मूल्यांकन तेजी से किया जाना चाहिए।

ऐसे मामले जहां कैंसर का संदेह है लेकिन निश्चित रूप से निदान नहीं किया गया है, उन्हें भी तुरंत नियुक्तियों की पेशकश की जानी चाहिए, ताकि परीक्षण जल्दी से शुरू हो सके और उपचार के विकल्पों को तेजी से रेखांकित किया जा सके। ये बाद के मामले मेरे लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में सबसे बड़ी चुनौतियां पेश करते हैं क्योंकि मेरे लक्ष्यों बनाम पालतू जानवरों के मालिकों के लक्ष्यों में अंतर है।

मेरे निवास के दौरान मेरे गुरु ने मुझ पर ऑन्कोलॉजी के मूल सिद्धांतों को शामिल किया, जो हैं "इसे नाम दें, इसे मंच दें, और इसका इलाज करें।" जब तात्कालिकता और भावनाएं निर्णय को बादल देती हैं, तो इन घटनाओं के क्रम को गड़बड़ाया जा सकता है, अंततः रोगी देखभाल से समझौता किया जा सकता है।

कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब मालिक स्थिति की तात्कालिकता के बारे में इतने चिंतित हो जाते हैं कि वे निदान प्राप्त करने के लिए नैदानिक परीक्षण करने के बारे में निर्णय लेने से पहले अपने पालतू जानवर की स्थिति का पूर्वानुमान जानना चाहते हैं। धारणा यह है कि उन्हें एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा देखा जा सकता है और आगे के परीक्षणों के साथ "समय बर्बाद" किए बिना बीमारी के अनुमान के आधार पर तुरंत इलाज किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, एक कुत्ता उल्टी के कई सप्ताह के इतिहास के लिए अपने प्राथमिक देखभाल पशु चिकित्सक को पेश कर सकता है। इसका पशुचिकित्सक संभवतः कई परीक्षण चलाएगा और उसके पेट के भीतर एक द्रव्यमान के साथ पालतू जानवर का निदान कर सकता है और चिंतित है कि पालतू जानवर को पेट का कैंसर हो सकता है, विकल्पों के लिए मुझे देखने के लिए मालिकों को देखें।

कई मालिक आश्चर्यचकित होते हैं जब मैं उन्हें बताता हूं कि पेट का कैंसर एक गैर-विशिष्ट निदान है, और उस सीमित जानकारी के साथ, मैं उन्हें यह बताने में असमर्थ हूं कि उनके पालतू जानवरों के लिए सबसे अच्छी कार्य योजना क्या होगी या उनका अपेक्षित पूर्वानुमान क्या होगा।

उदाहरण के लिए, एक पेट द्रव्यमान का मतलब यह हो सकता है कि पालतू जानवर के पास गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा है, जो आम तौर पर बहुत सीमित उपचार विकल्पों और खराब पूर्वानुमान के साथ कैंसर का एक आक्रामक रूप है। पेट का कैंसर भी लिम्फोमा के एक रूप का प्रतिनिधित्व कर सकता है, एक उचित रोग का निदान के साथ एक अपेक्षाकृत उपचार योग्य स्थिति। रोग की उत्पत्ति के आधार पर अलग-अलग संभावित परिणामों के साथ कई अन्य संभावनाएं हैं।

सभी द्रव्यमान ट्यूमर नहीं होते हैं, और पेट का द्रव्यमान गैस्ट्रिक हाइपरट्रॉफी नामक किसी चीज का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है, एक सौम्य स्थिति जहां पेट का एक क्षेत्र ट्यूमर की उपस्थिति पर अविश्वसनीय रूप से मोटा हो जाता है, लेकिन ऊतक के भीतर कोई स्पष्ट कैंसर कोशिकाएं नहीं होती हैं।

मालिकों को अपने पालतू जानवरों की स्थिति का एक बुद्धिमान मूल्यांकन प्रदान करने के लिए और यहां तक कि संभावित उपचार विकल्पों और पूर्वानुमान का मनोरंजन करने के लिए, हमें असामान्य ऊतक (AKA: "नाम दें") से एक नमूना प्राप्त करने की आवश्यकता है। यही कारण है कि मैं हमेशा उपचार के विकल्प या रोग का निदान के बारे में मनोरंजक चर्चा करने से पहले एक बायोप्सी, या कम से कम एक महाप्राण की सलाह देता हूं।

मैं हमेशा मामलों को जल्द से जल्द देखने के लिए तैयार हूं, और पूरी तरह से समझता हूं कि जब "कैंसर" शब्द का उल्लेख किया जाता है, तो मालिक तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट को क्यों देखना चाहेंगे। अगर मेरे डॉक्टर ने "कैंसर" शब्द उछाला तो मैं अपने लिए 18.5 दिन इंतजार नहीं करना चाहूंगा। मैं उन मामलों में मदद करने के लिए भी तैयार हूं जहां एक निश्चित निदान अभी तक प्राप्त नहीं हुआ था, क्योंकि मैं एक अस्पताल में काम करने के लिए भाग्यशाली हूं जिसमें उन्नत उपकरण और ऐसा करने के लिए आवश्यक अन्य विशेष सेवाएं हैं।

जहां तक मैं उन मामलों में तेजी से आगे बढ़ने का प्रस्तावक हूं जहां कैंसर एक चिंता का विषय है, मैं अभी भी दृढ़ता से मानता हूं कि परिणाम क्या हो सकता है, इसके बारे में सामान्यीकरण करने से पहले निदान क्या है, इसे ठीक करने के लिए समय निकालना महत्वपूर्ण है।

संक्षेप में, जब पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की बात आती है, तो हमें शांत रहना याद रखना चाहिए और इसे नाम देना, इसे मंचित करना और इसका इलाज करना याद रखना चाहिए … जितनी जल्दी हो सके। मैं अब भी अपने मानव चिकित्सक समकक्षों की तुलना में मामलों को बहुत जल्द देखने में सक्षम होने पर गर्व करता हूं। मुझे बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि मैं अपनी दवा के स्तर को उनके द्वारा दी जाने वाली पेशकश के बराबर रखूं।

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डॉ जोआन इंटिले

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