क्यों अलग-अलग डॉक्टर पालतू कैंसर का अलग-अलग इलाज करते हैं?' और अन्य सवालों के जवाब

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

पालतू जानवरों और कैंसर के मामलों में, कुछ ऐसे प्रश्न हैं जिनका मुझे दूसरों की तुलना में अधिक बार सामना करना पड़ता है। निदान और उनके संबंधित उपचार विकल्पों के असंख्य होने के बावजूद मुझे समझाने का काम सौंपा गया है, परेशान मालिकों की अधिक विशिष्ट चिंताएँ हैं: मेरे पालतू जानवर को कैंसर कैसे हुआ? क्या वह इलाज से बीमार हो जाएगा? मेरे पालतू जानवर का पूर्वानुमान क्या है?

कम सामान्य प्रश्न उठते हैं और संबोधित करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं, मुख्यतः क्योंकि वे मालिकों द्वारा पहले से ही एक उपचार योजना के लिए प्रतिबद्ध होने के बाद सतह पर आते हैं। एक बार पालतू जानवर ने कीमोथेरेपी प्राप्त करना शुरू कर दिया है, तो मालिक की चिंताओं को समझना सबसे अच्छा मुश्किल हो सकता है, और सबसे खराब रूप से असंभव के करीब हो सकता है।

मेरे द्वारा सामना किए जाने वाले कम नियमित प्रश्नों के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं:

1. "अलग-अलग ऑन्कोलॉजिस्ट के पास उपचार के लिए अलग-अलग प्रोटोकॉल/कटऑफ ब्लड काउंट क्यों हैं, या उपचार को अलग तरीके से प्रशासित करते हैं?"

अलग-अलग ऑन्कोलॉजिस्ट की अलग-अलग सिफारिशें सुनकर मालिक हैरान हैं। मैंने इसका सामना तब किया है जब मालिक मुझे देखते हैं जब उनके पालतू जानवर ने कहीं और इलाज शुरू कर दिया है और मेरे साथ देखभाल जारी रख रहे हैं, या कुछ शोध करने के बाद और ऑनलाइन या अन्य डॉक्टरों के माध्यम से प्रोटोकॉल की खोज की है। उम्मीद यह है कि किसी विशेष कैंसर का इलाज करने का एक "सटीक" तरीका है। हालांकि, यह मेरे अधिकांश रोगियों के लिए एक प्रमुख oversimplification हो जाता है।

यहां तक कि कैंसर के लिए देखभाल का एक सच्चा "स्वर्ण मानक" माना जाता है, अक्सर प्रोटोकॉल की बारीकियां प्रत्येक उपस्थित चिकित्सक के लिए थोड़ी भिन्न होती हैं। आमतौर पर यह उनके प्रशिक्षण, व्यक्तिगत अनुभव और संबंधित बीमारी से परिचित होने के साथ बदलता रहता है।

मैं बेकिंग चॉकलेट चिप कुकीज की सादृश्यता का उपयोग करता हूं। ऐसा करने के लिए हर किसी का अपना पसंदीदा नुस्खा होता है, लेकिन परिणाम आम तौर पर तब तक समान होता है जब तक कि प्रमुख अवयवों को बराबर रखा जाता है।

2. "क्या कैंसर से पीड़ित मेरे कुत्ते/बिल्ली को अभी भी टीके और पिस्सू-टिक/हार्टवॉर्म दवा मिल सकती है?"

मैं इसे पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में एक "हॉट बटन" विषय मानूंगा, जिसका अर्थ है कि यह काफी भावना और राय पैदा करने की संभावना है, लेकिन वास्तविक "सही" उत्तर का समर्थन करने के लिए तथ्यात्मक जानकारी का अभाव है।

बिल्लियों में इंजेक्शन साइट सार्कोमा के अलावा, इस अवधारणा का समर्थन करने के लिए कोई जानकारी मौजूद नहीं है कि टीकाकरण से पालतू जानवरों में कैंसर होता है। फिर भी, कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट अपने रोगियों को टीका लगाने की वकालत नहीं करते हैं, जबकि अन्य ऐसा करने में ठीक हैं।

हम जानते हैं कि कीमोथेरेपी के साथ इलाज करवा रहे कुत्ते टीकाकरण के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट कर सकते हैं, जो इस धारणा का समर्थन करता है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर विरोधी उपचार की स्थिति में पर्याप्त रूप से कार्य करती है।

हम नहीं जानते कि क्या टीकाकरण के शारीरिक कार्य के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना हो सकती है जो कैंसर की प्रगति या बीमारी से छुटकारा पाने में योगदान दे सकती है, या एक रोगी पहले से सफल उपचार के लिए दुर्दम्य हो सकता है।

कैंसर के इतिहास वाले लोगों को इन्फ्लूएंजा के टीके प्राप्त करने का निर्देश दिया जाता है, इसलिए नहीं कि उनमें फ्लू होने का खतरा अधिक होता है, बल्कि इसलिए कि उनमें संक्रमण के कारण जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के पास हमारे मानव समकक्षों से आश्चर्यजनक रूप से बहुत कम डेटा है जो हमारी सिफारिशों को आधार बनाने में मदद करता है।

मैं मालिकों के साथ मामले-दर-मामला आधार पर इस प्रश्न का उत्तर देता हूं और टीकाकरण बनाम टीकाकरण के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करता हूं। यह एक ऐसा निर्णय है जिसे हम वास्तव में समग्र रूप से एक साथ पहुंचते हैं, जहां पालतू जानवरों की सुरक्षा और परिवार के सदस्यों की सुरक्षा के लिए चिंताओं को एक साथ माना जाता है।

3. "क्या मेरे पालतू जानवर के कैंसर का कोई इलाज नहीं है जो गोली के रूप में आता है? मैंने सुना है कि मौखिक कीमोथेरेपी कम विषाक्त है और मेरी बिल्ली / कुत्ते में दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है।"

पशु चिकित्सा रोगियों में निर्धारित साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी के विशाल बहुमत को अंतःशिरा (IV) में प्रशासित किया जाता है। कुछ मौखिक साइटोटोक्सिक उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन इन रूपों को उनके IV समकक्षों की तुलना में कम विषाक्त नहीं माना जाता है। वास्तव में, कुत्तों में सफेद रक्त कोशिका की संख्या कम होने की संभावना वाली कीमोथेरेपी दवा एक मौखिक दवा है जिसे सीसीएनयू (उर्फ लोमस्टीन) कहा जाता है।

यह विचार कि एक पालतू जानवर के लिए मौखिक कीमोथेरेपी कम हानिकारक है, गलत है। किसी भी कीमोथेरेपी में प्रतिकूल प्रभाव की संभावना होती है। अच्छी खबर यह है कि जब सही तरीके से निर्धारित किया जाता है, तो जोखिम बिल्कुल कम होता है।

4. "मेरे कुत्ते / बिल्ली को हाल ही में कैंसर का पता चला था, लेकिन वह बीमार नहीं हो रहा है। क्या इलाज शुरू करने के लिए इंतजार करना बेहतर नहीं है जब तक कि वे अपनी बीमारी के लक्षण नहीं दिखा रहे हैं?"

मैं इस सवाल को अक्सर लिम्फोमा वाले कुत्तों के मालिकों से सुनता हूं, क्योंकि उनमें से कई रोगियों का संयोग से निदान किया जाता है। दुर्भाग्य से, किसी भी पालतू जानवर को कैंसर के इलाज के लिए इंतजार करना जब तक कि वे बाहरी लक्षण प्रकट नहीं कर रहे हैं, आमतौर पर इसका मतलब खराब परिणाम होता है।

पालतू जानवर जो आत्मनिर्भर हैं, जिसका अर्थ है कि वे अच्छी तरह से खा रहे हैं और उल्टी, दस्त, वजन घटाने, सांस लेने में कठिनाई, या अन्य प्रतिकूल नैदानिक संकेत नहीं हैं, उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया होती है और साइड इफेक्ट का अनुभव होने की संभावना भी कम होती है। इसलिए, निदान के तुरंत बाद चिकित्सा शुरू करने का सबसे आदर्श समय है।

5. "आप गर्दन की नसों से रक्त के नमूने क्यों लेते हैं?"

कैंसर वाले अधिकांश पालतू जानवरों के लिए, और लगभग सभी पालतू जानवरों के लिए जो कीमोथेरेपी उपचार से गुजर रहे हैं, नियमित रक्त के नमूने गले की नस से लिए जाते हैं। यह गर्दन के दोनों ओर स्थित एक बड़ी नस होती है, जो सिर के क्षेत्र से खून निकालती है।

हालांकि यह कुछ हद तक बर्बर लगता है, पशु चिकित्सा रोगियों में गले की नस से रक्त के नमूने प्राप्त करना एक सामान्य प्रक्रिया है। ऑन्कोलॉजिस्ट इंजेक्शन योग्य कीमोथेरेपी के प्रशासन के लिए अंगों के साथ छोटी, अधिक परिधीय रूप से स्थित नसों को आरक्षित करना पसंद करते हैं। इसलिए, उपचार के प्रशासन के लिए और अत्यधिक निशान से बचने के लिए इन नसों की अखंडता को सुरक्षित रखने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है।

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मुझे आशा है कि यह किसी के लिए भी उपयोगी जानकारी है जो अपने पालतू जानवरों के निदान पर शोध कर रहा है और उनकी देखभाल के बारे में निर्णय लेने की कोशिश कर रहा है। हमेशा की तरह, मैं आपसे सबसे अद्यतित जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ अपने पालतू जानवरों के लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना स्थापित करने के लिए बोर्ड प्रमाणित पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेने का आग्रह करता हूं।

अपने आस-पास एक बोर्ड प्रमाणित पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट खोजने के लिए इन साइटों पर जाएं:

पशु चिकित्सा कैंसर सोसायटी

अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन

डॉ जोआन इंटिले

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