जब कुत्ते में छूट के बाद कैंसर लौटता है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हालांकि मुझे इस बात का बहुत संदेह था कि कार्डिफ़ को कैंसर की पुनरावृत्ति हो रही है (जब कैंसर जिसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया था एक कुत्ते में फिर से होता है), फिर भी मुझे अन्य बीमारी से बचने के लिए उचित नैदानिक कदम उठाने पड़े।

यद्यपि उनके पास छोटी आंत के लूप पर ट्यूमर के रूप में प्रकट होने वाले टी-सेल लिंफोमा का इतिहास है, यह तथ्य कि कार्डिफ़ समान नैदानिक संकेत दिखा रहा है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे कैंसर की पुनरावृत्ति है। दुर्भाग्य से दोनों मालिकों और पशु चिकित्सकों के लिए अपने मरीजों की देखभाल की देखरेख के लिए, आंतों को प्रभावित करने वाले कैंसर के नैदानिक लक्षण पाचन तंत्र की कई अन्य बीमारियों के समान हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

भूख में बदलाव - एनोरेक्सिया (भूख न लगना) या हाइपोरेक्सिया (भूख कम होना)

उल्टी - पेट की सामग्री को बाहर निकालने के लिए सक्रिय उदर संकुचन

रेगुर्गिटेशन - पेट की सामग्री का निष्क्रिय निकासी (उल्टी के समान दिखाई देता है)

अतिसार - नरम या तरल मल का कुछ संयोजन, मल त्याग के पैटर्न में परिवर्तन, बलगम, रक्त, पेट फूलना, आदि।

सुस्ती - दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के लिए कम ऊर्जा होना

कार्डिफ़ ने अपने निचले पाचन तंत्र (उर्फ कोलन या बड़ी आंत) से संबंधित पहले नैदानिक संकेतों में शौच के असामान्य पैटर्न, नरम से तरल मल और बलगम की उपस्थिति शामिल थी। इस तरह के संकेत बृहदांत्रशोथ या बड़े आंत्र दस्त के अनुरूप हैं और इसके कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

आंतों के परजीवी - जिआर्डिया, कोक्सीडिया, राउंडवॉर्म, हुकवर्म, व्हिपवर्म, आदि।

रोगजनक जीवाणु संक्रमण - साल्मोनेला, ई. कोलाई, लिस्टेरिया, आदि।

सामान्य पाचन तंत्र बैक्टीरिया का अतिवृद्धि - क्लोस्ट्रीडिया, आदि।

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अन्य

जब कार्डिफ़ ने पहली बार कोलाइटिस के लक्षण विकसित किए, तो मैंने तुरंत परजीवी परीक्षण के लिए एक मल नमूना एकत्र किया और उसे अपने दैनिक प्रोबायोटिक (पालतू जानवरों के लिए आरएक्स विटामिन) के अलावा एक अतिरिक्त पाचन तंत्र-सहायक पूरक (ईमानदार रसोई प्रो ब्लूम) पर शुरू किया।

जब उनके फेकल परीक्षण में परजीवियों का कोई सबूत नहीं दिखा, तो मैंने मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल) नामक एक मौखिक एंटीबायोटिक के साथ इलाज शुरू किया। मेट्रोनिडाजोल पाचन तंत्र की समस्याओं में मदद करने के लिए इसके गुणों में बहुक्रियात्मक है, क्योंकि यह कई रोगजनक बैक्टीरिया को मारता है, सामान्य बैक्टीरिया की वृद्धि को रोक सकता है, और जिआर्डिया के लिए एक परजीवी विरोधी प्रभाव हो सकता है। इसके अतिरिक्त, मेट्रोनिडाजोल का आंतों पर भी एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग आमतौर पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसी स्थितियों के लिए किया जाता है।

जब मेट्रोनिडाजोल और अतिरिक्त प्रोबायोटिक/पाचन-पथ सहायक पूरक के कॉकटेल ने उसके नैदानिक लक्षणों को हल नहीं किया, तो मेरा अगला कदम यह निर्धारित करने के लिए आधारभूत रक्त परीक्षण करना था कि क्या उसके यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, रक्त प्रोटीन को प्रभावित करने वाले अधिक गंभीर मुद्दे थे। लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं, और अन्य अंग प्रणालियां।

कार्डिफ़ के परिणामों ने एनीमिया को थोड़ा कम लाल रक्त कोशिका (आरबीसी) गिनती और थोड़ा कम हेमटोक्रिट (एचसीटी, लाल रक्त कोशिकाओं से बने रक्त का प्रतिशत) के साथ दिखाया। इसके अतिरिक्त, कार्डिफ़ के कुल प्रोटीन (टीपी) और एल्ब्यूमिन (एएलबी) में मामूली कमी आई।

एल्ब्यूमिन एक महत्वपूर्ण प्रकार का प्रोटीन है जो रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करता है, शरीर के चारों ओर लगभग 50% कैल्शियम परिवहन के लिए जिम्मेदार है, और कई सेलुलर कार्यों में सहायता करता है। एल्ब्यूमिन का नुकसान आंतों में सूजन के साथ रक्तस्राव के लिए माध्यमिक हो सकता है, जो सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के साथ होता है, या गुर्दे के माध्यम से प्रोटीन खोने वाले नेफ्रोपैथी (पीएलएन), या अन्य के साथ होता है।

कार्डिफ़ के रक्त परीक्षण के परिणाम निम्न आरबीसी, एचसीटी, एएलबी और टीपी के संयोजन के कारण रक्त की हानि के अनुरूप थे। उनका एनीमिया चार बार IMHA प्रकरण से अलग दिखाई देता है, क्योंकि बिलीरुबिन के परिसंचारी रक्त की मात्रा में जारी होने से आरबीसी के विनाश के कोई संकेत नहीं थे। तो, मेरे विभेदक निदान नीचे जोड़े जा रहे थे:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन - फिर भी, कार्डिफ़ पेट या आंतों के अल्सर के कारण ज्ञात कोई दवा या पूरक नहीं ले रहा था

कैंसर - लिंफोमा या अन्य की पुनरावृत्ति

विदेशी शरीर अंतर्ग्रहण/रुकावट - कार्डिफ़ कुछ खा सकता था जो गंभीर जलन पैदा कर सकता था या उसके पेट या आंत में फंस सकता था

अन्य

पेट या आंतों के कैंसर के कारण पाचन तंत्र में रक्तस्राव हो सकता है और प्रोटीन की हानि हो सकती है, मुझे लगा कि उच्चतम अंतर आंतों के लिम्फोमा की पुनरावृत्ति थी। मेट्रोनिडाजोल और प्रोबायोटिक्स के अलावा, कार्डिफ को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल-प्रोटेक्टिंग दवाओं पर शुरू किया गया था, जिनमें शामिल हैं:

Famotidine (Pepcid) - एक एंटासिड इंजेक्शन (उल्टी होने पर) या मौखिक उपचार

कैराफेट (सुक्रालफेट) - एक पेट कोटिंग एजेंट जो घोल के रूप में दिया जाता है (टैबलेट तरल में घुल जाता है)

चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ - त्वचा के नीचे तरल पदार्थ, जो शरीर के सभी ऊतकों को हाइड्रेटेड रखता है, खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को प्रतिस्थापित करता है, और विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करता है।

विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) - एक पानी में घुलनशील विटामिन जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली और जठरांत्र संबंधी कार्य और पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए महत्वपूर्ण है।

अच्छी खबर यह है कि इस उपचार से कार्डिफ में तेजी से सुधार हुआ। उसने बेहतर महसूस किया, भूख में सुधार दिखाया, और मल का निर्माण किया जिसमें बलगम की कमी थी। 48 घंटे तक इस उपचार को जारी रखने के बाद, उनके रक्त परीक्षण में सामान्य आरबीसी, एचसीटी, एएलबी और टीपी दिखाया गया।

मैं उम्मीद कर रहा था कि हम इस नवीनतम स्वास्थ्य डर से स्पष्ट थे और यहां तक कि दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया पशु चिकित्सा इमेजिंग (एससीवीआई) के साथ अनुवर्ती पेट के अल्ट्रासाउंड को रद्द कर दिया। लेकिन 24 घंटे से भी कम समय में अच्छी भूख लगने के बावजूद कार्डिफ ने फिर से उल्टी शुरू कर दी। इस बिंदु पर मुझे दृढ़ता से संदेह था कि कुछ उनके पेट या छोटी आंत में आंशिक बाधा उत्पन्न कर रहा था। मैंने उनके अल्ट्रासाउंड अपॉइंटमेंट को फिर से बुक किया और हम इमेजिंग के साथ आगे बढ़े।

पेट के अल्ट्रासाउंड में उसकी छोटी आंत पर एक और द्रव्यमान जैसा घाव दिखाई दिया जो एक आंशिक रुकावट पैदा कर रहा था ताकि भोजन और तरल पदार्थ भी आगे न बढ़ सके। इसके अतिरिक्त, चिंता की जगह से सटे एक बढ़े हुए लिम्फ नोड थे। इसलिए, कार्डिफ़ की बीमारी का सबसे संभावित कारण लिम्फोमा की पुनरावृत्ति थी।

सौभाग्य से, छाती और पेट के रेडियोग्राफ (एक्स-रे) ने कोई पता लगाने योग्य बीमारी नहीं दिखाई जो उसके नैदानिक संकेतों में योगदान दे सकती है।

चूंकि कई उपचार विकल्प हैं जो हम ले सकते थे, मैं अपने अगले कॉलम में विकल्पों और मेरे चुने हुए उपचार का पता लगाने जा रहा हूं। देखते रहें, क्योंकि कार्डिफ़ की कहानी हर गुजरते दिन के साथ विकसित होती है।

डॉ पैट्रिक महाने

छवियां: डॉ पैट्रिक महाने