एक कुत्ते में छह प्रकार के कैंसर का इलाज

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

जब कोई मालिक द्रव्यमान के बारे में सोचता है, शरीर पर स्थान की परवाह किए बिना, कैंसर को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए। फिर भी, शरीर के अंदर या सतह पर उगने वाले सभी द्रव्यमान वास्तव में कैंसर नहीं होते हैं।

मैं अपने रोगियों में इस तरह के अलग-अलग परिणामों से अच्छी तरह वाकिफ हूं, लेकिन मेरे अपने कुत्ते के साथ सामना करने की वास्तविकता संभावित रूप से कैंसर होने के अलावा पिछले दो वर्षों में उसके पेट को दो बार काट दिया गया है, कुछ ऐसा है जिसका मुझे अभी सामना करना पड़ा था।

अब जब आपने कार्डिफ़ की त्वचा के बड़े पैमाने पर निष्कासन के बारे में पढ़ लिया है (देखें कि हम क्या करते हैं जब अंदर और बाहर ट्यूमर होते हैं), तो आप शायद उसके बायोप्सी परिणामों के बारे में सोच रहे होंगे। खैर, बड़े खुलासे का समय आ गया है। हां, कार्डिफ को अब एक से अधिक प्रकार के कैंसर का पता चला है। सौभाग्य से, निदान उसके लिंफोमा के अलावा, सौम्य कैंसर के कई स्थानों के साथ सिर्फ एक और घातक कैंसर दिखाते हैं।

कार्डिफ़ के परिणामों को प्रकट करने से पहले, आइए सौम्य और घातक कैंसर के बीच के अंतरों को कवर करें। सबसे पहले, कैंसर वास्तव में क्या है? कैंसर तब होता है जब एक कोशिका की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो तेजी से विभाजन की शुरुआत करती है जो खुद को बंद नहीं करती है। जब पर्याप्त कैंसर कोशिकाओं ने एक बड़े पैमाने पर गुणा किया है। नियोप्लासिया या नियोप्लाज्म कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य शब्द हैं।

सौम्य कैंसर आमतौर पर कम होता है क्योंकि इसमें फैलने (मेटास्टेसिस) की प्रवृत्ति कम होती है, लेकिन फिर भी यह स्थानीय रूप से आक्रामक हो सकता है। घातक कैंसर अधिक चिंताजनक है, क्योंकि इसमें लसीका प्रणाली और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य क्षेत्रों में मेटास्टेसाइजिंग की संभावना अधिक होती है और इसकी उत्पत्ति के स्थान पर काफी नुकसान हो सकता है।

फिर भी, कुछ लोग कैंसर बिल्कुल नहीं हैं। सामान्य कोशिकाएं अत्यधिक विभाजित हो सकती हैं और द्रव्यमान (अभी भी एक असामान्य प्रक्रिया) बना सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, द्रव से भरे सिस्ट, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं (जैसे कि शरीर द्वारा एक किरच को बंद करने का प्रयास), या अन्य स्थितियां बड़े पैमाने पर घावों का कारण बन सकती हैं। इसलिए हम इस निष्कर्ष पर नहीं पहुंचना चाहते हैं कि एक पालतू जानवर को कैंसर है, जब तक कि एक पशु चिकित्सक द्वारा द्रव्यमान का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, जिसने साइटोलॉजी या बायोप्सी के लिए एक महीन सुई एस्पिरेट (FNA) के साथ इस तरह के संदेह की पुष्टि की है।

जब एक सौम्य या गैर-कैंसर वाले द्रव्यमान को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो चिंता की जगह के अलावा सामान्य ऊतक के व्यापक मार्जिन को हटाने की आवश्यकता कम होती है। घातक ट्यूमर के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि अधिक सामान्य ऊतक को काट दिया जाए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कैंसर सूक्ष्म स्तर पर मूल स्थान पर गहराई से आक्रमण न करे। सभी दिशाओं में दो से तीन सेंटीमीटर संदिग्ध या घातक होने की पुष्टि के लिए एक आदर्श मार्जिन है। सर्जिकल रूप से साफ मार्जिन वाले द्रव्यमान को हटाना (एक्साइज करना) अक्सर उपचारात्मक होता है।

कार्डिफ़ की बायोप्सी के परिणाम क्या थे?

मेरी आशा थी कि उनकी त्वचा के अधिकांश भाग सौम्य ट्यूमर या संभावित रूप से गैर-कैंसर वाले घाव थे। यह देखते हुए कि हम पशु चिकित्सकों को अक्सर असामान्य चिकित्सा इतिहास वाले निजी पालतू जानवर होने का आशीर्वाद मिलता है (या यह शापित है?), कार्डिफ़ के लिए प्रवृत्ति जारी है।

यह पता चला है कि कार्डिफ़ में छह प्रकार के कैंसर और गैर-कैंसर वाले लोगों का संयोजन था। नौ में से छह कैंसरयुक्त थे, जिनमें चार सौम्य और दो घातक थे।

यहाँ Idexx Laboratories के अनुसार स्पष्टीकरण के साथ बायोप्सी परिणामों का टूटना है, जो कि नैदानिक परीक्षण सेवा है जिसका उपयोग मैं अपने रोगियों के लिए करता हूँ:

1. वसामय एडेनोमा

कार्डिफ़ में तीन वसामय ग्रंथियां थीं, जो उसके सिर के दाहिनी ओर, दाहिने कंधे और उसके दाहिने हिंद अंग के बाहर की तरफ थीं।

सेबेसियस ग्रंथि एडेनोमा कुत्ते में सबसे आम उपकला त्वचा ट्यूमर हैं और कभी-कभी बिल्लियों में भी देखे जाते हैं। वे वृद्ध जानवरों में सबसे आम हैं और शरीर पर कहीं भी त्वचा को शामिल कर सकते हैं। वे आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से परिचालित होते हैं और पूर्ण शल्य चिकित्सा के बाद स्थानीय पुनरावृत्ति की संभावना कम होती है।”

तो, वसामय एडेनोमा एक सौम्य त्वचा ट्यूमर है। यह अभी भी कैंसर है, लेकिन यह चिकित्सकीय रूप से संबंधित नहीं है। यह अक्सर त्वचा की सतह पर उगने वाली गुलाबी फूलगोभी की तरह दिखता है और इसमें गड्ढा जैसा केंद्र हो सकता है जो मोटे मलबे से भर जाता है या चिढ़ और क्रस्टी हो जाता है।

कार्डिफ़ के वसामय ग्रंथ्यर्बुद को पूरी तरह से हटा दिया गया था, भले ही मैं जनता के आसपास सामान्य ऊतक का एक बड़ा मार्जिन हासिल नहीं कर पाया।

2. गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया

कार्डिफ़ की गर्दन के दाहिने, ऊपरी हिस्से से गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया की एक साइट थी।

गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया पुराने कुत्तों की त्वचा का एक सामान्य, फोकल, या बहु-केंद्रित, गैर-नियोप्लास्टिक घाव है। यह कभी-कभी बिल्लियों में देखा जा सकता है। पूर्ण छांटना उपचारात्मक होना चाहिए।”

यह द्रव्यमान गैर-कैंसरकारी है। यह तेल उत्पादक ग्रंथियों द्वारा सामान्य दर से तेजी से विभाजित होने से बनता है। गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया वसामय एडेनोमा के समान दिखाई देता है।

गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया का क्षेत्र पूरी तरह से हटा दिया गया था।

3. एपिडर्मल और सतही कूपिक हाइपरप्लासिया

कार्डिफ़ के पास अपने कार्पस ("कलाई") के सामने की तरफ अपने बाएं सामने के अंग पर एपिडर्मल और सतही कूपिक हाइपरप्लासिया की एक साइट थी।

"बाएं कार्पस से प्रस्तुत ऊतक गैर-विशिष्ट एपिडर्मल और सतही कूपिक हाइपरप्लासिया को प्रकट करता है, सूजन के साथ, साइट पर पुरानी जलन से जुड़ी एक पुरानी सूजन प्रतिक्रिया के अनुरूप है, और संभवतः एक्रल लिक डार्माटाइटिस।"

यह एक और गैर-कैंसरयुक्त द्रव्यमान है। एपिडर्मल और सतही कूपिक हाइपरप्लासिया गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया और वसामय एडेनोमा दोनों की तरह दिखाई देता है।

चाटने या चबाने से पुरानी जलन त्वचा की सूजन का कारण बन सकती है जिसे एक्रल लिक डार्माटाइटिस ("चाटना ग्रेन्युलोमा") कहा जाता है जो कोशिकाओं को तेजी से विभाजित करता है और द्रव्यमान जैसा घाव बनाता है। कार्डिफ़ ने कभी-कभी इस साइट पर चाटा और यह सतह पर क्रस्टेड/सूजन और गैर-क्रस्टेड/गैर-सूजन के बीच वैकल्पिक होगा।

एक बार फिर, इसे पूरी तरह से एक्साइज़ किया गया था और संभवतः साइट पर इसकी पुनरावृत्ति नहीं होगी।

4. फाइब्रोनेक्सल हैमार्टोमा

कार्डिफ़ के पेट के बाईं ओर फ़ाइब्रोएडनेक्सल हैमार्टोमा की एक साइट थी।

Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasia) विकृत एडनेक्सा, वसा और कोलेजन का एक गैर-नियोप्लास्टिक, सौम्य प्रसार है। यह प्रक्रिया अक्सर कुत्तों के बाहर के छोरों पर असतत नोड्यूल बनाती है। निकटवर्ती डर्मिस में केराटिन या अन्य मलबे का रिसाव एक माध्यमिक, आमतौर पर बाँझ, भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। नैदानिक व्यवहार सौम्य है और पूर्ण रूप से छांटना आमतौर पर उपचारात्मक होता है। यद्यपि इस द्रव्यमान को बाद में मामूली रूप से बढ़ाया गया है, यह विकास में विस्तृत है। इस प्रकार, छांटना पर्याप्त और उपचारात्मक होने की उम्मीद है।”

ये गैर-कैंसरयुक्त द्रव्यमान सूजन हो सकते हैं और वसामय एडेनोमास की तरह एक परत बना सकते हैं। इसके अतिरिक्त, फाइब्रोएडनेक्सल हैमार्टोमा एपिडर्मल की तरह दिखाई देता है और सतही कूपिक हाइपरप्लासिया प्रकट होता है, गांठदार वसामय ग्रंथि हाइपरप्लासिया, और वसामय एडेनोमा (यहां एक प्रवृत्ति देखकर?)

5. प्लाज्मासाइटोमा

कार्डिफ़ के दाहिने कंधे पर एक प्लास्मेसीटोमा था।

त्वचीय प्लास्मेसीटोमा को आमतौर पर कुत्तों में पहचाना जाता है, लेकिन बिल्लियों में भी इसकी सूचना दी जाती है। कुत्ते में, बढ़ती आवृत्ति के साथ अतिरिक्त मेडुलरी प्लास्मेसीटोमा की सूचना दी गई है, और कैनाइन त्वचीय गोल सेल ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। कुत्तों में, त्वचीय प्लास्मेसीटोमा सभी का लगभग 1.5% प्रतिनिधित्व करते हैं

त्वचा के ट्यूमर; त्वचीय प्लास्मेसीटोमा बिल्लियों में दुर्लभ हैं।"

प्लास्मेसीटोमा एक सौम्य कैंसर है। प्लास्मेसीटोमास की उपस्थिति इस बिंदु तक उल्लिखित अन्य वृद्धि से थोड़ी अलग है, क्योंकि उन्हें "सेसाइल (स्थिर), दृढ़, उभरे हुए त्वचीय द्रव्यमान" के रूप में वर्णित किया गया है।

Plasmacytoma लगभग 10 वर्ष की औसत आयु के साथ, 4 से 13 वर्ष की आयु के कुत्तों में देखा जाता है। कुछ लेखकों ने कॉकर स्पैनियल, एरेडेल टेरियर, केरी ब्लू टेरियर, स्कॉटिश टेरियर और मानक पूडल को पूर्वनिर्धारित होने की रिपोर्ट की है।

हालांकि कार्डिफ़ इन नस्लों में से एक नहीं है, मुझे आश्चर्य नहीं है कि उसने इनमें से एक ट्यूमर विकसित किया है, क्योंकि उसने "ट्यूमर फैक्ट्री" (बॉक्सर नस्ल पर लागू एक दुर्भाग्यपूर्ण शब्द) होने की प्रवृत्ति दिखाई है।

उनका प्लास्मेसीटोमा पूरी तरह से एक्साइज किया गया था।

6. घातक मेलेनोमा

अब हम बुरी खबर पर आते हैं। कार्डिफ़ में दो घातक मेलेनोमा थे। एक उसके थूथन के बाईं ओर और दूसरा उसके बाएं हिंद अंग के अंदर उसके वंक्षण क्षेत्र (कमर) में था।

घातक मेलेनोमा मेलानोसाइट्स का एक प्रकार का घातक कैंसर है, जो वर्णक उत्पादक कोशिकाएं हैं। वे आमतौर पर गहरे भूरे या काले रंग के दिखाई देते हैं और अनियमित सीमाएँ होती हैं। जब एक द्रव्यमान की अनियमित सीमा होती है, तो आम तौर पर दुर्दमता की संभावना अधिक होती है।

मेलेनोमा को शून्य से 20 के माइटोटिक इंडेक्स स्केल पर एक मान दिया जाता है जो यह दर्शाता है कि कोशिकाएं कितनी जल्दी विभाजित हो रही हैं। शून्य का माइटोटिक इंडेक्स इंगित करता है कि कोशिकाएं तेजी से विभाजित नहीं हो रही हैं और बेहतर पूर्वानुमान के साथ सहसंबंधित हैं। 20 के माइटोटिक इंडेक्स का मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित हो रही हैं और आम तौर पर एक बदतर रोग का निदान करती हैं। सौभाग्य से, कार्डिफ़ के दोनों द्रव्यमानों में शून्य का समसूत्री सूचकांक था।

मैंने उनके मेलानोमा के आसपास बड़े मार्जिन हासिल नहीं किए, लेकिन वे पूरी तरह से एक्साइज किए गए थे। इसलिए, मुझे मेलेनोमा की बाहरी उपस्थिति वाले नए द्रव्यमान के लिए पुनरावृत्ति के लिए साइटों और शरीर की अन्य सभी सतहों का बारीकी से निरीक्षण करना होगा।

कुल मिलाकर, कार्डिफ़ के निष्कर्ष मेरे लिए राहत और चिंता का एक संयोजन उत्पन्न करते हैं। मुझे यह जानकर प्रसन्नता हो रही है कि उनके अधिकांश जनसमुदाय सौम्य या गैर-कैंसरयुक्त थे। फिर भी, मुझे अब इस तथ्य का सामना करना पड़ रहा है कि कार्डिफ़ को अन्य प्रकार के कैंसर (मेलेनोमा) के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, उपचार से परे उसे अपने टी-सेल लिंफोमा का इलाज करना होगा।

अगले अध्याय के लिए बने रहें जहां मैं उनके उपचार को कवर करता हूं और यह 2014 में उनके द्वारा किए गए कीमोथेरेपी के पहले कोर्स से कैसे अलग होगा।

कार्डिफ़ की त्वचा के स्टेपल हटाना

कार्डिफ़ की सर्जरी साइट से स्टेपल हटाना

कार्डिफ़, स्किन-स्टेपल हटाने के बाद

डॉ पैट्रिक महाने