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कुत्तों में अग्नाशय का कैंसर (इंसुलिनोमा)
कुत्तों में अग्नाशय का कैंसर (इंसुलिनोमा)

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कुत्तों में इंसुलिनोमा

इंसुलिनोमा अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं के घातक नियोप्लाज्म हैं - तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाएं। बीटा कोशिकाएं मुख्य रूप से अन्य हार्मोनों के बीच इंसुलिन का स्राव करती हैं। इंसुलिन शरीर में कई तरह के प्रभाव पैदा करता है - प्राथमिक शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने वाला होता है। क्योंकि इंसुलिनोमा अत्यधिक इंसुलिन का स्राव करता है, रक्त प्रवाह ग्लूकोज में कम हो जाता है (एक स्थिति जिसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है), जो कमजोरी या तंत्रिका संबंधी समस्याओं का कारण बनता है।

लक्षण और प्रकार

इंसुलिनोमा का सबसे आम लक्षण शारीरिक पतन, या चेतना का नुकसान (सिंकोप) है। दौरे, अत्यधिक कमजोरी और अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं भी आम हैं। चूंकि इंसुलिन समय-समय पर जारी किया जाता है, लक्षण सुसंगत नहीं होते हैं और आवृत्ति आवश्यक रूप से अनुमानित नहीं होती है।

निदान

यदि आपका कुत्ता गिर जाना चाहिए और रक्त का नमूना कम ग्लूकोज इंगित करता है, तो इंसुलिनोमा अत्यधिक संदिग्ध होगा और आपके पशु चिकित्सक को इसकी पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षणों के माध्यम से पालन करने की आवश्यकता होगी। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए कि लगातार कम ग्लूकोज एकाग्रता है या नहीं, कई रक्त नमूनों को समय की अवधि में लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर को न्यूनतम ग्लूकोज सांद्रता पर इंसुलिन की मात्रा निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। परीक्षण किए जाने से पहले अपने कुत्ते से खाना बंद कर दें, यह सही ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है - आपका पशु चिकित्सक आपको अपने कुत्ते के लिए इन अल्पकालिक उपवासों का संचालन करने के लिए उचित तरीके से सलाह देगा।

एक संशोधित इंसुलिन: ग्लूकोज अनुपात (एआईजीआर) तब उपयोगी हो सकता है जब आपके कुत्ते का इंसुलिन का स्तर कम हो, फिर भी सामान्य सीमा में हो। इस प्रकार के मामलों में अभी भी इंसुलिनोमा का संदेह है। यदि कम ग्लूकोज स्तर के लिए इंसुलिन का स्तर अनुपयुक्त रूप से अधिक है, तो इंसुलिनोमा अभी भी मौजूद हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) अग्नाशय के ट्यूमर की सीमा और यह कितना मेटास्टेसाइजिंग है, यह निर्धारित करने में सहायक हो सकता है। आम तौर पर इंसुलिनोमा फेफड़ों को मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं; हालांकि, छाती का एक्स-रे लगातार कम ग्लूकोज के कारण के रूप में अन्य नियोप्लासिया का संकेत दे सकता है। स्किंटिग्राफी, असामान्य ऊतक की पहचान करने के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके इमेजिंग का एक रूप, प्राथमिक इंसुलिनोमा और मेटास्टेसिस के स्थान की पहचान करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इलाज

यदि आपका कुत्ता इंसुलिनोमा के कारण गिर गया है या दौरे से पीड़ित है, तो चिकित्सा आपातकालीन उपचार में आमतौर पर ग्लूकोज का तत्काल प्रशासन शामिल होगा। अचानक गिरने या दौरे पड़ने के घरेलू उपचार के लिए ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने के लिए कॉर्न सिरप को अस्थायी समाधान के रूप में दिया जा सकता है। लेकिन अभी भी चिकित्सा की आवश्यकता होगी, इसलिए पशु चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। पशुचिकित्सा आपके कुत्ते को इंसुलिन के प्रभाव का प्रतिकार करने के लिए ग्लूकोज युक्त तरल पदार्थ और/या स्टेरॉयड भी दे सकता है।

यदि आपके कुत्ते की स्वास्थ्य स्थिति, ट्यूमर की इमेजिंग के साथ, सर्जरी से संभावित मूल्य को इंगित करती है, तो आमतौर पर ट्यूमर को हटाने की सिफारिश की जाएगी। हाइपोग्लाइसीमिया को अग्न्याशय के उस हिस्से को हटाकर हल किया जा सकता है जिस पर ट्यूमर है। हालांकि, अगर अग्न्याशय के शेष हिस्सों में महत्वपूर्ण मेटास्टेस या कार्यात्मक ट्यूमर कोशिकाएं हैं, तो अतिरिक्त उपचार अभी भी आवश्यक होगा। इसी तरह, यदि ट्यूमर को सामान्यीकृत किया जाता है, या यदि अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं हैं, तो उपचार के प्राथमिक तरीके के रूप में चिकित्सा प्रबंधन की सलाह दी जा सकती है।

प्रेडनिसोलोन एक स्टेरॉयड है जो ग्लूकोज के निर्माण को उत्तेजित करता है और अक्सर चिकित्सा उपचार की आधारशिला होता है। इंसुलिनोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • डायज़ॉक्साइड
  • octreotide
  • ग्लूकागन
  • कीमोथेरेपी एजेंट, जैसे स्ट्रेप्टोज़ोसिन

आहार प्रबंधन का उपयोग अक्सर अन्य उपचारों के संयोजन में किया जाता है। वास्तव में, आप अपने कुत्ते को छोटे, लगातार मात्रा में मध्यम प्रोटीन, कम चीनी वाले खाद्य पदार्थ, और जटिल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खिलाकर दवा की मात्रा, या अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, सबसे महत्वपूर्ण आहार तकनीक भोजन की आवृत्ति है। अनिवार्य रूप से, इस तकनीक का उपयोग इंसुलिन में उतार-चढ़ाव को सीमित करने के लिए किया जाता है जो हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड को उत्तेजित करता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को नियंत्रित करना अंततः लक्ष्य है। आपका पशुचिकित्सक आपके कुत्ते के लिए एक व्यावहारिक आहार योजना विकसित करने में आपकी सहायता करेगा।

जीवन और प्रबंधन

आहार संबंधी सावधानियों के साथ सर्जरी, आपके कुत्ते के लिए हाइपोग्लाइसीमिया और इंसुलिनोमा के लक्षणों को नाटकीय रूप से कम कर सकती है। हालांकि, कई मामलों में निरंतर चिकित्सा उपचार और आहार प्रबंधन आवश्यक होगा। इस स्थिति की निगरानी के लिए और सकारात्मक दिशा में प्रगति की जा रही है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए बार-बार जांच आवश्यक होगी। उपचार की सफलता का मूल्यांकन किया जाएगा और आपके कुत्तों के लक्षणों के आधार पर उपचार के प्रकार को ठीक किया जाएगा और क्या किसी भी स्थिति की पुनरावृत्ति हुई है।

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