इच्छामृत्यु दवाएं और प्रक्रियाएं 101

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हालांकि यह कहना रुग्ण लग सकता है, इच्छामृत्यु एक कला और विज्ञान है। और यद्यपि हम सभी चाहते हैं कि यह एक "सुंदर मृत्यु" हो, इसे प्राप्त करना हमेशा उतना आसान नहीं होता जितना कोई सोचता है।

इच्छामृत्यु को ठीक करने के लिए बहुत सारे अभ्यास और विस्तार पर ध्यान देना पड़ता है। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि इससे पहले कि आप अपनी अगली पारिवारिक मृत्यु का सामना करें (यदि मेरी तरह, आपको लगता है कि एक पालतू जानवर परिवार का सदस्य है)। यह निराशाजनक लग सकता है, आपके लिए इन मुद्दों को समझना महत्वपूर्ण है, इससे पहले कि आपकी भावनाएं आपके कारण को अपूरणीय रूप से प्रभावित करें।

इसके लिए, यहां शामिल विषयों पर चर्चा की गई है। यह एक साल पहले डोलिटलर (डेलीवेट की बहन ब्लॉग) पर लिखी गई एक पोस्ट का आंशिक रूप से पुनरावर्तन है, लेकिन यह मुद्दा यहां भी पूरी चर्चा की गारंटी देने के लिए काफी महत्वपूर्ण है। अगर कुछ अस्पष्ट रहता है तो कृपया बेझिझक कोई भी प्रश्न पूछें।

यहाँ जाता है:

पहला इंजेक्शन: गहरा बेहोश करने की क्रिया

तेलज़ोल: तेलज़ोल दो दवाओं (टाइलेटामाइन और ज़ोलज़ेपम) का एक पूर्व-मिश्रित कॉकटेल है, जो बिल्लियों और कुत्तों दोनों के लिए एक बहुत ही सामान्य शामक है। टायलेटामाइन को एक असामाजिक संवेदनाहारी माना जाता है और ज़ोलाज़ेपम बेंजोडायजेपाइन के परिवार में एक वैलियम जैसी दवा है।

न तो दवा बहुत दर्द निवारक है और फिर भी, एक साथ, वे एक अत्यंत प्रभावी बेहोश करने की क्रिया की ओर ले जाते हैं जो पूर्ण संज्ञाहरण का अनुमान लगाता है। जब इच्छामृत्यु के हिस्से के रूप में ओवरडोज के रूप में प्रशासित किया जाता है, तो एक पूर्ण संज्ञाहरण का परिणाम होता है (कोई दर्द महसूस नहीं किया जा सकता है)।

केटामाइन: केटामाइन एक डिसोसिएटिव एनेस्थेटिक है (जिसका तकनीकी रूप से मतलब है कि मस्तिष्क और शरीर को रोगी द्वारा अलग-अलग अनुभव किया जाता है) अक्सर वेलियम के साथ मिलकर तेलाज़ोल के समान प्रभाव पैदा करता है। हालांकि, केटामाइन में कुछ दर्द निवारक प्रभाव होते हैं, जो इस संयोजन को चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान नियमित उपयोग के लिए कुछ पशु चिकित्सकों के लिए बेहतर बनाता है।

ओवरडोज के रूप में, हालांकि, इच्छामृत्यु के मामले में, केटामाइन / वेलियम और टेलाज़ोल के बीच शारीरिक अंतर को मामूली माना जाता है। अक्सर, इन मामलों में तेलज़ोल को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह डीईए द्वारा केटामाइन के रूप में कठोर रूप से नियंत्रित नहीं होता है। (केटामाइन आमतौर पर दुरुपयोग की जाने वाली "क्लब ड्रग" है, जिसे कई पशु चिकित्सक सुरक्षा कारणों से बड़ी मात्रा में नहीं रखना चाहते हैं।)

प्रोपोफोल: एक अन्य दवा जिसका उपयोग हम आमतौर पर एनेस्थीसिया को प्रेरित करने के लिए करते हैं, प्रोपोफोल का आमतौर पर दुरुपयोग नहीं किया जाता है और यह अधिकांश प्रथाओं के लिए सर्वव्यापी है। समस्या यह है कि प्रोपोफोल (इसके सफेद रंग के लिए उपनाम "मिल्क ऑफ एम्नेशिया") अपेक्षाकृत महंगा है। कई पशु चिकित्सक, हालांकि, इच्छामृत्यु के दो इंजेक्शन विधि में पहले इंजेक्शन के रूप में उपयोग करने के लिए अपने एक-उपयोग-केवल शीशियों के अवशेषों को रखते हैं। दवाओं के इस पुनर्चक्रण को नैतिक, सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी माना जाता है, भले ही हम इन शीशियों को जीवित रोगियों (संक्रमण फैलने के डर से) पर कभी भी पुन: उपयोग न करें।

नोट: उपरोक्त सभी दवाएं आमतौर पर इच्छामृत्यु के लिए IV दी जाती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोपोफोल आईएम (इंट्रामस्क्यूलर) और मांसपेशियों में वितरित होने पर तेलज़ोल और केटामाइन / वैलियम स्टिंग दोनों नहीं जा सकता है। फिर भी, कई पशु चिकित्सकों द्वारा एक संक्षिप्त स्टिंग को स्वीकार्य माना जाता है (वास्तव में, मैंने इसे सुरक्षा के लिए आवश्यक होने पर किया है)। IV इंजेक्शन का सबसे बड़ा लाभ कार्रवाई की गति है; अधिकांश जानवर सेकंड के भीतर गहरी नींद में सो जाते हैं।

मेडेटोमिडाइन: फाइजर द्वारा डोमिटर के रूप में विपणन किया गया, यह दवा कुत्तों के लिए एक स्टिंग-कम आईएम इंजेक्शन के साथ दर्द निवारक बेहोश करने की क्रिया को प्रेरित करने के लिए उत्कृष्ट है। ओपियेट्स और अन्य दवाओं के साथ मिश्रित, यह बिल्लियों में दर्द रहित आईएम इंजेक्शन के लिए भी अच्छा काम करता है। हालांकि, इसकी कीमत वांछित होने के लिए कुछ छोड़ देती है। यह बड़े कुत्तों के लिए महंगा है।

ऐसप्रोमेज़िन: ऐस, जैसा कि ज्ञात है, आईएम इंजेक्शन के माध्यम से आक्रामक कुत्तों को शांत करने के लिए आमतौर पर पशु चिकित्सक अभ्यास में उपयोग किया जाता है। हालांकि मैं अफीम के साथ मिश्रित डोमिटर की छोटी खुराक का उपयोग करना पसंद करता हूं, ऐस अपनी सस्तीता और कम दुरुपयोग क्षमता के लिए लोकप्रिय है। कुछ जानवर IM वितरित होने पर सुई के डंक पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन इसे निश्चित रूप से IV तैयारी में शामिल किया जा सकता है।

जाइलज़ीन: बहुत सारे पशु चिकित्सक इस दवा को अपने पहले इंजेक्शन कॉकटेल में शामिल करते हैं। यह आमतौर पर घोड़ों में एक ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन पहले इंजेक्शन के हिस्से के रूप में छोटे जानवरों को अधिक मात्रा में लेने के लिए यह एक बढ़िया, सस्ता विकल्प है।

एक और नोट: इनमें से कोई भी दवा पक्षाघात के जागृत रूप का कारण नहीं बनती है। कई मालिक इससे डरते हैं, लेकिन निश्चिंत रहें, हम अपनी पसंद की पहली इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ केवल जानवरों को गतिहीन नहीं कर रहे हैं। इस चरण का लक्ष्य एक गहन बेहोश करने की क्रिया/संज्ञाहरण से कम नहीं है।

अंतिम इंजेक्शन

बार्बिटुरेट्स: लगभग सभी पशु चिकित्सक इस दूसरे इंजेक्शन के लिए बार्बिट्यूरेट का उपयोग करते हैं। जानवरों को जल्दी से अधिक मात्रा में लेने के लिए बार्बिटुरेट्स की कई अलग-अलग तैयारी का उपयोग किया जाता है। कार्डियक अरेस्ट (ज्यादातर मामलों में पंद्रह से साठ सेकंड के भीतर) की तीव्र शुरुआत के लिए इन्हें लगभग हमेशा IV दिया जाता है।

कभी-कभी, हालांकि, यदि पहला इंजेक्शन बेहद प्रभावी होता है (जैसा कि इसे बनाया गया है), एक इंट्रापेरिटोनियल (पेट में), या इंट्राकार्डियक (सीधे दिल में) इंजेक्शन को एक मानवीय विकल्प माना जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब अंतःशिरा मार्ग गंभीर निर्जलीकरण, सदमे या किसी अन्य प्रक्रिया से जटिल हो जाता है जो नसों तक पहुंच को सीमित कर रहा है।

नोट: बार्बिटुरेट्स के इंट्राकार्डियक इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं और कभी भी ऐसे जानवर को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जो एनेस्थेटिज्ड या सत्यापित रूप से बेहोश न हो। हालांकि, एक सचेत जानवर में बार्बिटुरेट्स का इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन, कुछ पशु चिकित्सकों के मानकों द्वारा एक मानवीय तरीका माना जाता है। वास्तव में, मुझे नहीं लगता कि ये इंजेक्शन दर्दनाक हैं, लेकिन मैं इस पद्धति का विकल्प नहीं चुनता क्योंकि जानवर को धीरे-धीरे गहरी नींद में गिरने में बहुत समय लगता है। मेरे लिए, यह दो भाग इंजेक्शन विधि के रूप में इतनी अनुमानित प्रक्रिया नहीं लगती है।

क्या एक इंजेक्शन काफी है?

कुछ पशु चिकित्सक अभी भी एक इंजेक्शन विधि का विकल्प चुनते हैं। यदि कोई जानवर पहले से ही बेहोश है या बेहोशी की हालत में है तो मैं कभी-कभी उसे भी चुनूंगा। जैसा कि हाल ही में पांच साल पहले, अधिकांश पशु चिकित्सक अभी भी एक इंजेक्शन प्रोटोकॉल का उपयोग कर रहे थे, और जबकि इसे अभी भी मानवीय माना जाता है, जानवर अक्सर संघर्ष करेंगे और विरोध करते दिखाई देंगे। इसके विपरीत, दो इंजेक्शन दृष्टिकोण, अधिकांश पशु चिकित्सकों और पालतू जानवरों के मालिकों के लिए अधिक शांतिपूर्ण लगता है।

क्या होगा यदि वे दूसरे इंजेक्शन के बाद चलते हैं?

मृत्यु के बाद हिलना-डुलना (जैसे सांस लेना) दर्द या अधूरी इच्छामृत्यु का संकेत नहीं माना जाता है। आम है। वास्तव में, कुछ पोस्टमॉर्टम आंदोलन विशिष्ट हैं। यह मस्तिष्क की तरंगों के बंद होने के बाद शरीर की परिधीय नसों में रहने वाले विद्युत आवेगों के कारण होता है।

चूंकि दूसरे इंजेक्शन लगाने से पहले जानवर को गहरी बेहोशी या संवेदनाहारी किया जाता है, तो कम गति देखी जाती है, और क्योंकि मृत्यु के बाद की गति को देखने के लिए मनुष्य अक्सर परेशान होते हैं (चाहे वह कितना भी सामान्य क्यों न हो), यह एक और कारण है जिसे हम अब चुनते हैं दो इंजेक्शन विधि।

क्या IV कैथेटर आवश्यक है?

कुछ पशु चिकित्सकों को अतिरिक्त सुरक्षा के लिए इच्छामृत्यु से पहले एक IV कैथेटर लगाने की आवश्यकता होती है। यह कड़ाई से आवश्यक नहीं है, लेकिन यह अक्सर सुनिश्चित करता है कि चीजें सुचारू रूप से चलेंगी। चूंकि इन इंजेक्शन के साथ "नस गायब" का मतलब अतिरिक्त असुविधा हो सकता है, इच्छामृत्यु से पहले IV कैथेटर को आमतौर पर एक अच्छा विचार माना जाता है।

उपसंहार

मुझे पता है कि यह एक लंबी पोस्ट है, और मुझे पता है कि आपके पास और प्रश्न होंगे, लेकिन इच्छामृत्यु तकनीक पूरी चर्चा से कम कुछ भी नहीं है। भावनात्मक रूप से यह एक कठिन अनुभव है, और मुझे आशा है कि इच्छामृत्यु के तकनीकी पहलुओं के बारे में आपके दिमाग को आराम देने में मदद मिलेगी जिसे आप हमेशा नियंत्रित नहीं कर सकते। मुझे उम्मीद है कि यह पोस्ट आपको अधिक आराम और कम तनाव के साथ अनुभव का सामना करने में मदद करेगी।

डॉ. पैटी खुल्यो