कंधे संयुक्त लिगामेंट और बिल्लियों में कण्डरा की स्थिति

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

Bicipital Tenosynovitis, Brachii मांसपेशियों का टूटना, और बिल्लियों में Supraspinatus Avulsion

लिगामेंट संयोजी या रेशेदार ऊतक का एक बैंड होता है जो एक जोड़ में दो हड्डियों या उपास्थि को जोड़ता है, और एक कण्डरा संयोजी या रेशेदार ऊतक का एक बैंड होता है जो एक मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है। कंधे का जोड़ एक "बॉल-एंड-सॉकेट" जोड़ है जो एक साथ रखा जाता है और स्नायुबंधन और टेंडन द्वारा समर्थित होता है। चार पैरों वाले जानवरों में, कंधा स्कैपुला/कंधे की ब्लेड की हड्डियों और सामने वाले पैर की ह्यूमरस/ऊपरी हड्डी से बना होता है। कंधे के tendons और स्नायुबंधन को प्रभावित करने वाली स्थितियां बिल्ली के चलने, दौड़ने और कूदने की क्षमता में स्पष्ट होंगी।

कंधे में अस्थिबंधन और टेंडन की असामान्यताएं बिल्लियों में दुर्लभ होती हैं, वे आमतौर पर बड़े कुत्तों और काम करने वाले कुत्तों से जुड़ी होती हैं। हालांकि, ऐसे मौके आए हैं जिनमें बिल्लियों में कंधे के विकार की सूचना मिली है। कोई पूर्व संकेत नहीं है जो एक बिल्ली को कंधे से कंधा मिलाकर संयुक्त समस्याओं का निपटान करेगा।

लक्षण और प्रकार

• लक्षण रोग की गंभीरता और दीर्घकालिक प्रकृति पर निर्भर करेगा depend
• मांसपेशियों में कमी सभी स्थितियों के लिए एक सुसंगत खोज है

• बाइपिपिटल टेनोसिनोवाइटिस (कंधे की सूजन और बाइसेप्स टेंडन के आसपास के म्यान - कंधे के ब्लेड के सामने)

  • शुरुआत आमतौर पर सूक्ष्म होती है
  • अक्सर कई महीनों की अवधि
  • अंग या कंधे का आघात उकसाने वाला कारण हो सकता है
  • सूक्ष्म, रुक-रुक कर होने वाला लंगड़ापन जो व्यायाम से बिगड़ जाता है
  • कंधे के विस्तार और लचीलेपन पर दर्द के कारण चलने का छोटा और सीमित स्विंग-चरण
  • कंधे में हेरफेर करने पर दर्द असंगत रूप से प्रदर्शित होता है

• बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (ऊपरी अंग) के कण्डरा का टूटना

  • बाइपिपिटल टेनोसिनोवाइटिस के समान लक्षण
  • किसी ज्ञात दर्दनाक घटना के कारण अचानक (तीव्र) शुरुआत हो सकती है
  • आमतौर पर सूक्ष्म, दीर्घकालिक (पुरानी) लंगड़ापन जो व्यायाम से बिगड़ जाती है
  • सुप्रास्पिनैटस (कंधे के जोड़) की मांसपेशी के कण्डरा का खनिजकरण - शुरुआत आमतौर पर सूक्ष्म होती है
  • लंबे समय तक (पुरानी) लंगड़ापन जो गतिविधि के साथ बिगड़ती है

• जबरन अलगाव (एक उच्छेदन के रूप में जाना जाता है) या सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा का फ्रैक्चर (कण्डरा जो कंधे के ब्लेड के स्कैपुला / हड्डी को ह्यूमरस / ऊपरी अंग की हड्डी से जोड़ता है)

  • संकेत सुप्रास्पिनैटस कण्डरा के खनिजकरण के समान हैं।
  • कंधे की मांसपेशियों की गिरावट और निशान (फाइब्रोटिक संकुचन के रूप में जाना जाता है) - आमतौर पर अचानक (तीव्र) शुरुआत, तीव्र बाहरी व्यायाम (जैसे शिकार) की अवधि के दौरान होती है।
  • कंधे की लंगड़ापन और कोमलता दो सप्ताह के भीतर धीरे-धीरे गायब हो जाती है
  • अनुपचारित छोड़ दिया, स्थिति लंबे समय तक (पुरानी), लगातार लंगड़ापन में परिणाम देती है
  • इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशी (मांसपेशी शोष) के मांसपेशी द्रव्यमान में कमी
  • जब रोगी चल रहा होता है, तो निचला अंग शरीर से दूर एक चाप में झूलता है, क्योंकि पंजा आगे बढ़ता है

का कारण बनता है

• कंधे को सीधा आघात
• दोहरावदार तनाव की चोट (अप्रत्यक्ष आघात) सबसे आम कारण है
• अत्यधिक परिश्रम और/या थकान
• एथलेटिक गतिविधियों को करने से पहले खराब कंडीशनिंग (यानी, पिछले व्यायाम की कमी, मोटापा, या अनुचित तैयारी)

निदान

कंधे के साथ क्या गलत है यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होगी। अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मांसपेशियों की चोटों, बाइसेप्स टेनोसिनोवाइटिस और बाइसेप्स टेंडन के टूटने की पहचान करने में मदद कर सकता है। यह इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव के पास कैल्शियम घनत्व के स्थान को निर्धारित करने के लिए भी उपयोगी है, जहां मछलियां का लंबा सिर ह्यूमरस के ऊपरी भाग से मिलता है। एक संयुक्त नल और जोड़ से तरल पदार्थ का विश्लेषण इंट्रा-आर्टिकुलर (संयुक्त के भीतर) रोग की पहचान करने में मदद करेगा। कंधे के जोड़ का एक आर्थोस्कोपिक अन्वेषण, बाइसेप्स टेनोसिनोवाइटिस का निदान करने में मदद करेगा, बाइसेप्स टेंडन का टूटना, और इंट्रा-आर्टिकुलर बीमारी की पुष्टि या शासन करेगा। निदान की यह विधि एक आर्थ्रोस्कोप, एक विशेष रूप से सुसज्जित एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक ट्यूबलर उपकरण है जिसे विश्लेषण के लिए द्रव, ऊतक या अन्य सामग्री को निकालने के लिए जोड़ में डाला जा सकता है। इसमें दृश्य निरीक्षण के लिए एक कैमरा शामिल है, और नमूनों को हटाने के लिए और गुहा या आंतरिक संरचना के उपचार के लिए उपकरणों के साथ तैयार किया जा सकता है।

इलाज

यदि रोग गंभीर और दीर्घकालिक है, तो आपकी बिल्ली को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी। यदि स्थिति गंभीर नहीं है, तो आपकी बिल्ली का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, खासकर अगर कंधे के जोड़ की समस्या का जल्दी पता चल जाए।

बाइसिपिटल टेनोसिनोवाइटिस (कण्डरा की सूजन और बाइसेप्स टेंडन के आसपास के म्यान) के साथ, चिकित्सा उपचार के साथ सफलता की 50-75 प्रतिशत संभावना है। सर्जरी की आवश्यकता आमतौर पर तब होती है जब गैर-आक्रामक चिकित्सा प्रबंधन की प्रतिक्रिया में दीर्घकालिक (पुराने) परिवर्तन और विफलता का प्रमाण होता है। बाइसेप्स मांसपेशी के टेंडन के टूटने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। कंधे की मांसपेशी के कण्डरा का खनिजकरण एक आकस्मिक खोज हो सकता है। लंगड़ापन के अन्य कारणों को छोड़कर और चिकित्सा उपचार का प्रयास करने के बाद इस स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कंधे की मांसपेशियों के कण्डरा के जबरन अलगाव (अवक्षेपण) या फ्रैक्चर के लिए अक्सर कण्डरा की हड्डी-टुकड़े की जलन के कारण सर्जरी की आवश्यकता होती है। कंधे की मांसपेशियों के खराब होने और निशान पड़ने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के तुरंत बाद आइस पैकिंग (क्रायोथेरेपी के रूप में जाना जाता है) सर्जिकल साइट पर सूजन और सूजन को कम करने में मदद कर सकती है। सर्जरी के बाद तीन से पांच दिनों तक या आपके पशु चिकित्सक के निर्देशानुसार इसे हर आठ घंटे में पांच से दस मिनट तक करना होगा। क्षेत्रीय मालिश और गति की सीमा के अभ्यास प्रारंभिक वसूली अवधि के बाद लचीलेपन में सुधार कर सकते हैं और मांसपेशियों के नुकसान (मांसपेशी शोष) को कम कर सकते हैं। आपका पशुचिकित्सक आपको सलाह देगा कि आपको अपनी बिल्ली के साथ शारीरिक उपचार कब शुरू करना चाहिए।

सर्जरी के बाद, आपकी बिल्ली कितनी गतिविधि में भाग ले सकती है, यह प्रदर्शन की गई प्रक्रिया पर निर्भर करता है; आपके पालतू पशु चिकित्सक पोस्टऑपरेटिव गतिविधि और प्रतिबंधों के बारे में निर्देश प्रदान करेंगे। चिकित्सा उपचार के लिए चार से छह सप्ताह के सख्त कारावास की आवश्यकता होगी। आपको पिंजरे के आराम की एक सख्त अवधि को लागू करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक लीटर बॉक्स पास में रखा जाता है ताकि आपकी बिल्ली को खुद को परिश्रम करने की आवश्यकता न हो। अपनी बिल्ली के शारीरिक स्वास्थ्य की पुनरावृत्ति या बिगड़ने से बचने के लिए अपने पशु चिकित्सक के पुनर्प्राप्ति प्रोटोकॉल का बारीकी से पालन करना महत्वपूर्ण है। सामान्य गतिविधि में समय से पहले वापसी से संकेत बिगड़ सकते हैं और दीर्घकालिक (पुरानी) स्थिति हो सकती है।

वजन नियंत्रण को आपकी बिल्ली की दीर्घकालिक देखभाल का भी हिस्सा होना चाहिए, ताकि अंग पर अतिरिक्त दबाव टेंडन को न बढ़ाए। आपकी बिल्ली के शुरुआती वजन के आधार पर, आपका पशुचिकित्सक वजन घटाने के लिए सख्त आहार की सिफारिश कर सकता है, या वजन बढ़ाने से रोकने के लिए केवल रखरखाव आहार की सिफारिश कर सकता है।

जीवन और प्रबंधन

अधिकांश रोगियों को उपचार के बाद कम से कम एक से दो महीने के पुनर्वास की आवश्यकता होती है। 50-75 प्रतिशत मामलों में एक या दो उपचारों के बाद चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित बाइसिपिटल टेनोसिनोवाइटिस अक्सर सफल होता है, जिसमें कोई दीर्घकालिक (पुरानी) परिवर्तन नहीं होता है। शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए बाइसेपिटल टेनोसिनोवाइटिस के 90 प्रतिशत मामलों में अच्छे से उत्कृष्ट परिणाम होते हैं। शारीरिक गति में क्रमिक वृद्धि के साथ, रिकवरी को धीमी गति से करने की आवश्यकता होगी। पूर्ण कार्य में दो से आठ महीने लग सकते हैं।

मछलियां पेशी के कण्डरा के शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए टूटने से उत्कृष्ट रोग का निदान होता है; 85 प्रतिशत से अधिक रोगियों ने कार्य पर बेहतर वापसी दिखाई। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किए गए खनिजकरण से उत्कृष्ट रोग का निदान होता है; पुनरावृत्ति संभव है, लेकिन असामान्य है। सुप्रास्पिनैटस पेशी के कण्डरा के शल्य चिकित्सा द्वारा जबरन पृथक्करण (एवल्शन) या फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है, तो यह उत्कृष्ट रोग का निदान है; पुनरावृत्ति संभव है, लेकिन असामान्य है। अंत में, इन्फ्रास्पिनैटस पेशी के शल्य चिकित्सा द्वारा उपचारित गिरावट और निशान (फाइब्रोटिक सिकुड़न) से उत्कृष्ट रोग का निदान होता है; उचित वसूली समय और भौतिक चिकित्सा के साथ रोगी समान रूप से सामान्य अंग कार्य में लौट आते हैं।