एक शारीरिक परीक्षा की शारीरिक रचना: एक पशु चिकित्सक का परिप्रेक्ष्य

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

एक मुवक्किल दूसरे दिन मुझ पर पागल हो गया क्योंकि मैं सिर्फ एक परीक्षा के आधार पर निदान नहीं कर सका कि उसके कुत्ते के साथ क्या गलत था।

कुत्ते को हाल ही में आश्रय से अपनाया गया था, और उनकी शिकायत थी कि वह बहुत सोया था। मिया, मेरी लैब, दिन के अधिकांश समय सोती है, इसलिए मुझे इसकी आदत है। यह उसके लिए सामान्य है। लेकिन क्या इस कुत्ते के लिए यह सामान्य था? इस कुत्ते पर हमारा कोई इतिहास भी नहीं था, और उसका शारीरिक रूप सामान्य था सिवाय इसके कि वह पतला था।

एक परिपक्व वयस्क हस्की, वह वास्तव में बहुत मधुर लग रहा था। इन लोगों ने उसे एक-दो दिन पहले ही गोद लिया था, इसलिए मैंने उसे जानने के लिए थोड़ा समय निकालने की सलाह दी। अगर उसने कोई वजन नहीं डाला, कोई लक्षण विकसित नहीं किया, या बस सही नहीं लग रहा था, तो मैंने उनसे कहा कि क्या हो रहा था यह जानने के लिए मुझे कुछ परीक्षण चलाने होंगे क्योंकि शारीरिक मुझे कुछ नहीं बता रहा था।

पैसा एक मुद्दा था, इसलिए वे योजना के साथ शांत थे। तभी कुत्ते को उल्टी होने लगी और चिड़चिड़े रोज कॉल आने लगे। उन्होंने यह जानने की मांग की कि मैं यह क्यों नहीं समझ पाया कि कुत्ते को क्या हुआ है। उन्होंने जोर देकर कहा कि मेरी परीक्षा पूरी तरह से पर्याप्त नहीं थी।

मैंने उन्हें आश्वासन दिया कि मैं हमेशा एक पूर्ण परीक्षा करता हूं, लेकिन अगर उन्हें लगता है कि यह उनकी पसंद के अनुसार नहीं है, तो इसे दोहराने में खुशी होगी। मैंने उन्हें यह भी बताया कि, सबसे अधिक संभावना है, मुझे वही चीज़ मिलेगी - एक पतले कुत्ते को छोड़कर कोई असामान्य निष्कर्ष नहीं - और अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

मैंने उन्हें फिर कभी नहीं देखा। मैंने फैसला किया कि शायद मुझे यह समझाने के लिए थोड़ी अधिक मेहनत करनी चाहिए कि जब मैं परीक्षा देता हूं तो मैं क्या कर रहा हूं ताकि लोगों को लगे कि उन्हें उनके पैसे का मूल्य मिल गया है (दी, यह मेरे साथ 13 वर्षों में पहली बार हुआ था)।

इसलिए, यदि आप सोच रहे थे, तो जब मैं किसी मरीज की पूरी शारीरिक जांच करता हूं, तो यहां क्या होता है (इस पर निर्भर करता है कि वे किस चीज के लिए हैं, मैं कुछ हिस्सों को दूसरों की तुलना में अधिक अच्छी तरह से देख सकता हूं):

1. मैं सिर से शुरू करता हूँ।

ए। क्रस्टी, रंग की हानि, बनावट में परिवर्तन, आदि के लिए नाक की ओर देखना b. दांतों, होंठों, मसूड़ों की जांच करना (आमतौर पर यह वह जगह है जहां आप, ग्राहक, दंत व्याख्यान प्राप्त करते हैं)। मैं संक्रमण, बालों के झड़ने, वृद्धि, रंग परिवर्तन, अल्सर आदि की भी तलाश कर रहा हूं। c. मैं विकास, अल्सर आदि के लिए मुंह के पिछले हिस्से को देखने का प्रयास कर सकता हूं। डी। कभी-कभी मैं बेचैनी की तलाश में सिर की मांसपेशियों को निचोड़ता हूं जो सिरदर्द या जबड़े में दर्द का संकेत हो सकता है

2. आंखों, पलकों, पलकों की जांच करें। विद्यार्थियों को आकार/समरूपता के लिए देखें (विशेषकर स्नायविक मामलों में)। मैं अपने नेत्रगोलक से आंख के पिछले भाग को देखता हूं। ज्यादातर मोतियाबिंद, और रेटिना रक्तस्राव की तलाश में हैं। एक खिड़की है जिसके दौरान आपको एक कुत्ते में मोतियाबिंद ठीक करना पड़ता है, यदि आप ऐसा करने के इच्छुक हैं, तो मैं उन्हें जल्दी पकड़ने की कोशिश करता हूं। मैं किसी भी दर्द की तलाश में बंद नेत्रगोलक को पीछे धकेल सकता हूं।

3. कानों की जाँच करें। मैं बालों के झड़ने, पपड़ी, पपड़ी, खरोंच, खरोंच आदि के लिए पिन्ना (फ्लॉपी भाग) का नेत्रहीन निरीक्षण करता हूं। मैं संक्रमण, पॉलीप्स और इस तरह की जांच के लिए अपने ओटोस्कोप से कानों में देखता हूं।

4. मैं रोगी की संपूर्ण शारीरिक स्थिति को देखता हूं। बेहद पतली? बहुत मोटा? बस सही? कोई मांसपेशी बर्बाद? दर्द? क्या वह सतर्क है? विचलित? उदास?

5. उसका कोट और त्वचा कैसी है? गंजा? (यदि हां: सममित या पैची? चिकना या पपड़ीदार?) बदबूदार? रफ? फीका पड़ा हुआ? पतला? गांठ या धक्कों? खरोंच या खरोंच?

6. कोई भी मस्कुलोस्केलेटल विषमताएं, खासकर जब रोगी को यादृच्छिक दर्द होता है। क्या उसकी सजगता ठीक है? क्या वह अपने पैरों को महसूस कर सकता है? क्या वह दर्द महसूस कर सकता है? गर्दन के दर्द के लिए मैं सिर को ऊपर, नीचे, बाएँ और दाएँ घुमाऊँगा। पीठ दर्द के लिए मैं रीढ़ की हड्डी को एक तरफ से दूसरी तरफ निचोड़ सकता हूं और ऊपर से नीचे धक्का दे सकता हूं।

7. इसके बाद मैं फिर से सिर के ऊपर जाता हूं और सभी लिम्फ नोड्स को महसूस करता हूं। वे जबड़े के नीचे, कंधों के सामने, बगल, वंक्षण और घुटनों के पीछे होते हैं। एक गोल्डन रिट्रीवर जो कई बड़े नोड्स के साथ आता है, उसमें लिम्फोमा (लिम्फेटिक्स का कैंसर) तब तक होता है जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए।

8. तब मेरी तकनीक रोगी को इधर-उधर घुमाना जानती है और मुझे उसके पेट को महसूस करने देती है। मैं अंग वृद्धि (तिल्ली, यकृत, द्रव्यमान) के लिए पेट को सहला रहा हूं। क्या वे वैसे ही इधर-उधर खिसकते हैं जैसे उन्हें चाहिए या वे सभी निर्जलीकरण (एक "आटा" पेट) से एक साथ चमकते हैं। क्या रोगी के पास एक अति पूर्ण मूत्राशय है जो रुकावट का संकेत देता है? दर्द हो रहा है क्या? बिल्लियों में, मैं गुर्दे को महसूस कर सकता हूं। एक युवा छात्र के रूप में मुझे लगा जैसे मैं कुछ भी महसूस नहीं कर सकता। उन्होंने मुझसे कहा कि इसे जारी रखो, इसे तब तक करो जब तक आप सामान्य से ऊब नहीं जाते, फिर जब असामान्य फसलें आती हैं, तो आप इसे निश्चित रूप से जान पाएंगे। आज तक मैं अपनी पहली बड़ी तिल्ली, अपने पहले मूत्राशय की पथरी, कैंसरयुक्त द्रव्यमान को याद कर सकता हूं। उन सभी उबाऊ परीक्षाओं के बाद, प्रत्येक खोज एक रोमांचकारी थी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मैं हमेशा एक ही तरह से शारीरिक परीक्षा करता हूं। उन्होंने मुझे पशु चिकित्सक स्कूल में ऐसा करने के लिए कहा, जब मुझे लगा कि एक परीक्षा ब्लडवर्क, एक्स-रे, फैंसी टेस्ट आदि के रूप में महत्वपूर्ण नहीं है। अब मुझे पता है कि एक ठीक से निष्पादित परीक्षा महत्वपूर्ण है और एक के बारे में जानकारी का ढेर प्रदान कर सकती है। मामला।

डॉ. विवियन कार्डसो-कैरोल