कुशिंग रोग के साथ भ्रम

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

पिछले हफ्ते, मियामीएंजेल ने कुशिंग की बीमारी, या हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म पर मेरे विचार के लिए कहा, जैसा कि इसे भी कहा जाता है। मुझे उपकृत करने में प्रसन्नता हो रही है।

जैसा कि मियामी एंजेल को दुर्भाग्य से पता चला है, कुशिंग की बीमारी का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। सबसे पहले, लक्षण कुछ अस्पष्ट हो सकते हैं और अन्य बीमारियों के साथ भी देखे जा सकते हैं। कुशिंग रोग के क्लासिक लक्षण हैं:

• भूख में वृद्धि
• प्यास और पेशाब में वृद्धि
• खराब कोट गुणवत्ता
• त्वचा संबंधी समस्याएं
• आवर्तक संक्रमण
• पुताई
• मांसपेशियों में कमजोरी
• एक पॉट-बेलीड उपस्थिति
• उन्नत पिट्यूटरी-निर्भर हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन changes

ध्यान रखें कि जरूरी नहीं कि हर कुशिंगोइड कुत्ते में ये सभी लक्षण हों।

कुशिंग का अंतर्निहित कारण हार्मोन कोर्टिसोल का अधिक उत्पादन या प्रेडनिसोन जैसी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का अति प्रयोग है। शरीर में अधिकांश कोर्टिसोल अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। यदि एक अधिवृक्क ट्यूमर मौजूद है, तो यह हार्मोन को अधिक स्रावित कर सकता है। कुत्तों में कुशिंग के लगभग 20 प्रतिशत मामलों के लिए अधिवृक्क ट्यूमर जिम्मेदार होते हैं, आमतौर पर बड़ी नस्लों में।

मस्तिष्क के भीतर स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर भी अधिवृक्क ग्रंथियों को सामान्य से अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित कर सकता है। प्राकृतिक रूप से होने वाले कुशिंग रोग के लगभग 80 प्रतिशत मामलों के लिए पिट्यूटरी ट्यूमर जिम्मेदार होते हैं।

मैं कुशिंग की बीमारी का निदान तब संभालता हूं जब मेरे पास एक मरीज होता है जो इस तरह के संदिग्ध लक्षण प्रदर्शित करता है:

1. एक रक्त रसायन पैनल, पूर्ण रक्त कोशिका गणना, एक यूरिनलिसिस, और कोई अन्य प्रयोगशाला कार्य (जैसे, हार्टवॉर्म परीक्षण या फेकल परीक्षा) चलाएं, जिसे कुत्ते की शारीरिक परीक्षा और इतिहास के आधार पर बुलाया जा सकता है। परिणाम या तो इंगित करना चाहिए (उदाहरण के लिए, ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट स्तर और एक तनाव ल्यूकोग्राम) या कुशिंग से दूर।

2. मैं कोर्टिसोल:क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण के लिए मूत्र का एक नमूना सहेजता हूं। यदि परिणाम सामान्य हैं, तो कुशिंग रोग की संभावना बहुत कम है। यदि उन्हें ऊंचा किया जाता है, तो कुशिंग रोग संभव है, लेकिन निश्चित रूप से निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि अन्य रोग समान परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं।

3. कुशिंग रोग के अधिकांश (लेकिन सभी नहीं) मामलों की पहचान करना और यह निर्धारित करना कि क्या रोग का पिट्यूटरी या अधिवृक्क रूप मौजूद है (जो कि उपचार के सही रूप को चुनने के लिए महत्वपूर्ण है) ACTH उत्तेजना परीक्षण के कुछ संयोजन के साथ संभव है, कम खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण, उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण, और/या पेट का अल्ट्रासाउंड। मैं कौन से परीक्षण चलाता हूं, किस क्रम में कुत्ते की प्रस्तुति पर आधारित है और क्या कोई मालिक त्वरित और पूर्ण निदान चाहता है या इसके बजाय एक कदम-वार दृष्टिकोण अपनाएगा और संभावित रूप से एक अनावश्यक परीक्षण के खर्च से बच जाएगा।

जब कुशिंग रोग के उपचार की बात आती है तो हमारे पास विकल्प होते हैं। यदि कुत्ते के लक्षण बहुत गंभीर नहीं हैं, (उदाहरण के लिए, वह अधिक पुताई कर रहा है लेकिन अन्यथा सामान्य है), तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है जब तक कि समय के साथ समस्याएं खराब न हों। रोग के पिट्यूटरी रूप का आमतौर पर माइटोटेन या ट्रिलोस्टेन के साथ इलाज किया जाता है, जो दोनों कोर्टिसोल उत्पादन को दबाते हैं। कुशिंग से जुड़े लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ड्रग सेलेगेलिन का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह माइटोटेन या ट्रिलोस्टेन जितना प्रभावी नहीं है। गैर-आक्रामक अधिवृक्क ट्यूमर का शल्य चिकित्सा द्वारा सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। यदि सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो उपरोक्त दवाएं रोग के अधिवृक्क रूप के लिए कुछ लाभ की हैं।

कुशिंग के इलाज के दौर से गुजर रहे कुत्तों की कड़ी निगरानी आवश्यक है। हमारा लक्ष्य पालतू जानवरों को स्वस्थ रखने के लिए कोर्टिसोल उत्पादन को पर्याप्त रूप से दबाना है, लेकिन इतना नहीं कि हम विपरीत समस्या पैदा करें - हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म, या एडिसन रोग।

कुशिंग की बीमारी वाले कुत्तों को उचित उपचार और थोड़ी सी किस्मत के निदान के बाद तीन साल या उससे भी अधिक समय तक जीवित रहने की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसे अक्सर सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है, यह केवल शायद ही कभी होता है ठीक हो गया।

डॉ जेनिफर कोट्स