बिल्ली के समान मधुमेह के साथ कम अधिक है - बिल्लियों में मधुमेह का इलाज

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हाल ही में, मैंने बिल्लियों में मधुमेह के इलाज के लिए "कम अधिक है" दृष्टिकोण अपनाना शुरू किया। मेरे अधिकांश बिल्ली के रोगी अक्सर पशु चिकित्सा क्लिनिक में लाए जाने से नाराज होते हैं, रक्त खींचने के लिए रोके जाने पर नाराजगी, घर पर ग्लूकोज की निगरानी के लिए उनके कानों को चुभने से नाराजगी … (आपको विचार मिलता है)। चूंकि मेरा मानना है कि चिकित्सा हस्तक्षेप का लक्ष्य जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार होना चाहिए, मैंने पूछना शुरू किया कि क्या मेरा पहले से अधिक आक्रामक उपचार दृष्टिकोण वास्तव में मेरे मधुमेह रोगियों के लिए कोई एहसान कर रहा था।

पता चला है कि बहुत से पशु चिकित्सक भी यही सोच रहे हैं, और एक प्रसिद्ध बिल्ली विशेषज्ञ, गैरी डी. नोर्सवर्थी, डीवीएम, डीएबीवीपी ने इस "कम इज़ मोर" रवैये - अल्ट्रा लूज़ कंट्रोल अप्रोच को एक नाम दिया है। उन्होंने अपनी तकनीक मुख्य रूप से विकसित की क्योंकि उनकी पिछली सिफारिशों से जुड़ी परेशानियों और खर्चों के कारण बहुत सी बिल्लियों को इच्छामृत्यु दी जा रही थी।

डॉ. नोर्सवर्थी का कहना है कि उनका अल्ट्रा लूज़ कंट्रोल अप्रोच इस आधार पर बनाया गया है कि

• बिल्लियाँ हाइपरग्लेसेमिया को न्यूनतम/सहनीय नैदानिक लक्षणों के साथ सहन करती हैं।
• मोतियाबिंद, परिधीय संवहनी रोग और गुर्दे की बीमारी जैसी मधुमेह से बिल्लियों को महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं होती हैं।
• बिल्लियाँ बिना या न्यूनतम नैदानिक संकेतों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया को सहन करती हैं (हालांकि इसे अतिरंजित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया घातक हो सकता है)।

जब एक मधुमेह बिल्ली की देखभाल को सरल बनाने की कोशिश की जाती है, तो रक्त शर्करा के स्तर को ठीक से नियंत्रित करने की तुलना में रोगी के नैदानिक संकेतों (जैसे, प्यास, भूख और पेशाब में वृद्धि, वजन घटाने, गतिविधि के स्तर में कमी, आदि) की निगरानी और समाधान पर अधिक जोर दिया जाता है।.

प्रक्रिया मूल रूप से बिल्ली को कम कार्बोहाइड्रेट आहार (यदि संभव हो तो डिब्बाबंद) खिलाने के लिए उबलती है और यदि प्रारंभिक रक्त शर्करा का स्तर काफी अधिक है, तो कम खुराक पर लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन के दो बार दैनिक इंजेक्शन शुरू करना। जब रक्त शर्करा का स्तर उच्चतम (इंसुलिन के लगभग 12 घंटे बाद) होने की उम्मीद की जाती है, तो एक ग्लूकोज माप के साथ सप्ताह में लगभग एक बार बिल्लियों की दोबारा जांच की जाती है। इस एकल माप के परिणामों के आधार पर और सबसे महत्वपूर्ण रूप से एक चर्चा के बारे में कि बिल्ली के नैदानिक लक्षण कैसे सुधार रहे हैं या नहीं, डॉक्टर यह तय करेंगे कि इंसुलिन की खुराक को बढ़ाया जाए या इसे अकेला छोड़ दिया जाए। साप्ताहिक पुन: जांच तब तक जारी रहती है जब तक कि बिल्ली का चरम रक्त शर्करा का स्तर 350 मिलीग्राम / डीएल से कम न हो और मधुमेह के लक्षण हल न हो जाएं।

एक बार जब बिल्ली इस बिंदु पर पहुंच जाती है, तो पुन: जांच को और अलग किया जा सकता है। आमतौर पर यह मासिक रूप से लगभग एक बार शुरू होता है। फिर, एक एकल ग्लूकोज माप लिया जाता है जब रक्त शर्करा का स्तर उच्चतम होने की उम्मीद होती है, और पशु चिकित्सक और मालिक बिल्ली के नैदानिक संकेतों के विस्तृत इतिहास पर जाते हैं। यदि रक्त शर्करा का माप 300-350 (या इससे भी अधिक) है और बिल्ली लक्षण मुक्त है, तो सभी को वैसे ही जारी रखना चाहिए। यदि बिल्ली में मधुमेह के नैदानिक लक्षण हैं, तो इंसुलिन की खुराक को पहले वर्णित तरीके से ऊपर की ओर समायोजित करने की आवश्यकता है। यदि रक्त शर्करा का स्तर 250 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है और नैदानिक संकेत गायब हो गए हैं, तो इंसुलिन की खुराक को कम करने या पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता है। ये बिल्लियाँ मधुमेह की छूट में जा सकती हैं।

डॉ. नोर्सवर्थी ने अपने दृष्टिकोण से निम्नलिखित परिणामों की रिपोर्ट दी:

• लगभग 30% बिल्लियाँ छूट में जाती हैं
• हाइपोग्लाइसीमिया दुर्लभ है
• अधिकांश 3-6 वर्ष जीवित रहते हैं और गैर-मधुमेह संबंधी रोग से मर जाते हैं\
• निदान के समय ८०% या उससे अधिक १० वर्ष से अधिक उम्र के हैं
• कई की उम्र 14 साल से अधिक है

बेशक, मधुमेह के नियमन को प्राप्त करना उतना आसान नहीं है जितना मैंने यहाँ लिखा है। उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, पीरियोडॉन्टल बीमारी और मूत्र पथ के संक्रमण जैसी किसी भी समवर्ती बीमारियों को भी संबोधित करने की आवश्यकता होती है ताकि बिल्ली के छूटने की संभावना को अधिकतम किया जा सके। विवरण मामले में शामिल पशु चिकित्सक पर छोड़ दिया जाना चाहिए। लेकिन सामान्य विचार, कि हमें इस बात पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि विशिष्ट प्रयोगशाला मूल्यों के बजाय मधुमेह बिल्लियों का इलाज कैसे किया जा रहा है, कई बिल्ली के जीवन को बचा सकता है।

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.