बिल्लियों में मेलॉक्सिकैम का उपयोग - बिल्लियों के लिए खतरनाक दवाएं

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

अंतिम बार २५ फरवरी २०१६ को अपडेट किया गया

2011 के जनवरी में, मैंने एक नई चेतावनी के बारे में लिखा था जिसे मेलॉक्सिकैम के लेबल में जोड़ा जा रहा था, जो एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। इसे पढ़ें:

चेतावनी: बिल्लियों में मेलॉक्सिकैम का बार-बार उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता और मृत्यु से जुड़ा हुआ है। बिल्लियों को इंजेक्शन योग्य या मौखिक मेलॉक्सिकैम की अतिरिक्त खुराक न दें।

जब मेलोक्सिकैम के साथ इलाज की जा रही बिल्लियों में गुर्दे की विफलता की खबरें आने लगीं तो मैं बहुत निराश था। शुरू में, यह इस दवा के मौखिक निर्माण की तरह लग रहा था (एक शहद के स्वाद वाला तरल जो बिल्ली के मुंह में डालना या जोड़ना आसान है) भोजन के लिए) बिल्लियों में पुराने दर्द के इलाज के लिए वरदान हो सकता है, जैसे कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण। शोध से पता चला है कि 12 साल से अधिक उम्र की 90 प्रतिशत बिल्लियों में इस बीमारी के रेडियोग्राफिक सबूत हैं, फिर भी हमारे पास उनके दर्द का इलाज करने का एक सुरक्षित, प्रभावी और किफायती तरीका नहीं है।

मैंने कुछ रोगियों में और मेरी अपनी बिल्लियों में से कुछ समय के लिए मेलॉक्सिकैम का उपयोग किया, जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं हुआ, और इसने बहुत अच्छा काम किया। लेकिन लेबल में बॉक्सिंग चेतावनी जोड़े जाने के बाद, मैंने सबसे चरम, इच्छामृत्यु-लंबित प्रकार के मामलों को छोड़कर सभी में इसकी सिफारिश करना बंद कर दिया।

शायद मैंने ओवर रिएक्ट किया। पिछले अक्टूबर में प्रकाशित एक अध्ययन अपक्षयी संयुक्त रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस) और क्रोनिक किडनी रोग दोनों के साथ बिल्लियों में मेलॉक्सिकैम के उपयोग पर एक अलग दृष्टिकोण प्रदान करता है। मुझे पेपर के सार को स्पष्ट करने दें:

मेलॉक्सिकैम का उपयोग करके इलाज किए गए अपक्षयी संयुक्त रोग (डीजेडी) के साथ बिल्लियों के लिए केवल एक बिल्ली के समान अभ्यास के मेडिकल रिकॉर्ड (2005-2009) की खोज की गई थी।

इन बिल्लियों को पता लगाने योग्य क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) मौजूद था ('गुर्दे समूह'), या नहीं ('गैर-गुर्दे समूह'), और, 'गुर्दे समूह' के लिए, बिल्ली की आईआरआईएस श्रेणी के अनुसार। सीरम बायोकेमिस्ट्री, यूरिनलिसिस (मूत्र विशिष्ट गुरुत्व [USG] सहित), बॉडी मास और कंडीशन स्कोर की नियमित रूप से निगरानी की जाती थी। बिल्लियों के 'गुर्दे समूह' और 'गैर-गुर्दे समूह' में सीकेडी की प्रगति की तुलना उम्र के दो समूहों से की गई थी- और आईआरआईएस-मिलान नियंत्रण बिल्लियों को मेलॉक्सिकैम (एक ही क्लिनिक से, एक ही समय अवधि में) नहीं मिला।

लंबे समय तक मेलॉक्सिकैम थेरेपी प्राप्त करने वाले डीजेडी के साथ अड़तीस बिल्लियाँ समावेशन मानदंडों को पूरा करती हैं। इनमें से 22 बिल्लियों में उपचार की शुरुआत में स्थिर सीकेडी था (चरण 1, आठ बिल्लियाँ; चरण 2, 13 बिल्लियाँ; चरण 3, एक बिल्ली)। शेष 16 बिल्लियों में शुरू में सामान्य गुर्दे का विश्लेषण और पर्याप्त रूप से केंद्रित मूत्र था।

मेलॉक्सिकैम के साथ इलाज नहीं किए गए नियंत्रण बिल्लियों की तुलना में मेलॉक्सिकैम के साथ इलाज किए गए 'गैर-गुर्दे समूह' के बीच अनुक्रमिक सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता या यूएसजी माप में कोई अंतर नहीं था। उम्र की तुलना में मेलॉक्सिकैम के साथ इलाज किए गए 'गुर्दे समूह' में गुर्दे की बीमारी की प्रगति कम थी- और सीकेडी के साथ आईआरआईएस-मिलान वाली बिल्लियों को मेलॉक्सिकैम नहीं दिया गया था। इन परिणामों से पता चलता है कि ०.०२ मिलीग्राम/किलोग्राम मेलॉक्सिकैम की लंबी अवधि के रखरखाव की खुराक ७ साल से अधिक उम्र की बिल्लियों को सुरक्षित रूप से दी जा सकती है, भले ही उनके पास सीकेडी हो, बशर्ते उनकी समग्र नैदानिक स्थिति स्थिर हो। लंबे समय तक मेलॉक्सिकैम थेरेपी सीकेडी और डीजेडी दोनों से पीड़ित कुछ बिल्लियों में गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकती है। इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए संभावित अध्ययन की आवश्यकता है।

दिलचस्प। आपको आश्चर्य होगा कि इस ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन में क्या अंतर है और हम यहां राज्यों में क्या देख रहे थे। क्या ऐसा हो सकता है कि कुछ अमेरिकी पशु चिकित्सक बिल्लियों के लिए दवा की इस अति कम खुराक की सिफारिश नहीं कर रहे थे या मालिक सोच रहे थे "अगर थोड़ा अच्छा है, तो और बेहतर होगा?" मुझे नहीं पता, लेकिन मैं उन बिल्लियों में मेलॉक्सिकैम के उपयोग पर पुनर्विचार कर रहा हूं, जिन्होंने अन्य दर्द निवारक उपचारों का जवाब नहीं दिया है, जब तक कि उनके मालिक संभावित लाभों और जोखिमों दोनों से अच्छी तरह वाकिफ हैं।

डॉ जेनिफर कोट्स

Boehringer Ingelheim की छवि सौजन्य