फ्रस्ट्रेटिंग वैक्सीन संबंधित फाइब्रोसारकोमा - कैट्स में इंजेक्शन साइट सार्कोमा (आईएसएस)

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

बिल्ली के समान पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में एक विशेष रूप से निराशाजनक ट्यूमर-प्रकार इंजेक्शन साइट सार्कोमा (आईएसएस) है। सारकोमा संयोजी ऊतक के ट्यूमर हैं और आईएसएस एक विशिष्ट प्रकार का सार्कोमा है जो पिछले इंजेक्शन की साइट पर उत्पन्न होता है। बिल्लियों में आईएसएस के सबसे आम प्रकार फाइब्रोसारकोमा हैं, और आईएसएस के विकास से जुड़े सबसे आम इंजेक्शन टीकाकरण हैं।

अन्य प्रकार के इंजेक्शन भी ट्यूमर के विकास से जुड़े होते हैं, जिसमें माइक्रोचिप्स और लंबे समय से अभिनय करने वाली पिस्सू दवाओं के इंजेक्शन शामिल हैं। सामान्य तौर पर, सार्कोमा को आक्रामक ट्यूमर माना जाता है; वे प्रारंभिक वृद्धि के स्थल पर बहुत स्थानीय रूप से आक्रामक होते हैं, और शरीर में दूर के स्थानों पर 25% तक मेटास्टेसिस करते हैं; आमतौर पर फेफड़े और स्थानीय लिम्फ नोड्स।

1980 के दशक के मध्य में, पशु चिकित्सकों ने बिल्लियों में सरकोमा के विकास की एक बढ़ी हुई आवृत्ति का उल्लेख किया, जिसमें आमतौर पर टीकों (कंधों, पीठ के निचले हिस्से और हिंद अंगों के बीच का क्षेत्र) के लिए उपयोग किए जाने वाले स्थानों पर ट्यूमर होते हैं। वैक्सीन साइटों पर ट्यूमर के गठन में इस वृद्धि के साथ मेल खाता है: 1) कानूनी रूप से कानूनों का परिचय जिसमें बिल्लियों को रेबीज वायरस के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और 2) मारे गए टीके उत्पादों के उपयोग में वृद्धि।

बाद के अध्ययनों से पता चला कि ट्यूमर और टीकों के विकास के बीच संबंध केवल एक कारण लिंक से अधिक था, और एक ही साइट पर कई टीकाकरण दिए जाने पर ट्यूमर के विकास का खतरा बढ़ गया था। इन अवलोकनों और अध्ययन के परिणामों ने 1996 में वैक्सीन एसोसिएटेड फेलिन सरकोमा टास्क फोर्स (VAFSTF) के विकास को एक साधन के रूप में और अधिक औपचारिक रूप से बिल्लियों में टीकाकरण और सरकोमा विकास के बीच संबंध का मूल्यांकन करने के लिए प्रेरित किया।

आईएसएस बिल्लियों में बहुत दुर्लभ ट्यूमर हैं, जिनकी आवृत्ति 1, 000 में से एक से 10, 000 बिल्लियों में से एक के बीच होती है। अन्य अध्ययनों ने आवृत्ति की रिपोर्ट दी है क्योंकि प्रति 1, 000 टीकों में एक ट्यूमर विकसित हो रहा है। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, औसत बिल्ली को 15 से 45 साल के सामान्य जीवनकाल के दौरान 15 से 45 टीके मिलते हैं (अधिक बार प्रशासित बिल्ली का बच्चा श्रृंखला शामिल नहीं)।

माना जाता है कि आईएसएस वास्तविक भौतिक इंजेक्शन के लिए तीव्र सूजन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, या टीके के भीतर पदार्थों को सहायक के रूप में जाना जाता है। एडजुवेंट्स टीके में शामिल की जाने वाली सामग्रियां हैं, जो टीके लगाने के बाद कुछ समय के लिए त्वचा के भीतर वैक्सीन को "होल्ड" करने का काम करती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक से उत्तेजित किया जा सके। सहायक भी सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकते हैं। हम यह भी जानते हैं कि कुछ बिल्लियों को आईएसएस बनाने के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित किया जाता है।

चूंकि सारकोमा का विकास इतना दुर्लभ है, वर्तमान धारणा यह है कि ट्यूमर एक विशेष बिल्ली के संयोजन से विकसित होता है जो आनुवंशिक रूप से ट्यूमर के लिए पूर्वनिर्धारित होता है, साथ ही वास्तविक टीके के कारण उत्तेजना भी होती है। टीके लगने के बाद ट्यूमर 4 सप्ताह से लेकर 10 साल या उससे अधिक तक कहीं भी विकसित हो सकता है।

बिल्लियाँ आमतौर पर टीकाकरण के स्थान पर एक गांठ विकसित करती हैं, जो आमतौर पर सूजन और स्थानीय प्रतिरक्षा उत्तेजना के कारण होती है। ये गांठ आम तौर पर सौम्य होते हैं और ध्यान देने के कुछ सप्ताह बाद अनायास हल हो जाएंगे। बायोप्सी करने की सिफारिश की जाती है यदि 1) टीकाकरण के समय से 3 महीने तक गांठ अभी भी मौजूद है, 2) गांठ 2 सेमी व्यास (लगभग 1 इंच) से अधिक है, चाहे टीकाकरण के बाद की अवधि की परवाह किए बिना, या 3 खोजे जाने के बाद से एक महीने के दौरान गांठ आकार में बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, इस बारे में विशिष्ट दिशा-निर्देश हैं कि टीके कहाँ लगाए जाने चाहिए: रेबीज के टीके यथासंभव दाहिने हिंद अंग पर दिए जाने चाहिए, फेलिन ल्यूकेमिया के टीके यथासंभव बाएं हिंद अंग पर दिए जाने चाहिए, और अन्य सभी टीके जितना संभव हो दाहिने सामने के पैर पर नीचे दिया जाना चाहिए। कंधे के ब्लेड के बीच टीकाकरण कभी नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि आपके पशु चिकित्सक को संदेह है कि आपकी बिल्ली में आईएसएस हो सकता है, तो अगला कदम घाव की बायोप्सी करना है। मैं पहले बायोप्सी प्राप्त करने का प्रयास किए बिना गांठ को हटाने के लिए आक्रामक सर्जरी की सिफारिश नहीं करता, क्योंकि सफल उपचार के लिए सबसे अच्छे अवसर में बहुत सावधानी से नियोजित और आक्रामक पहली सर्जरी शामिल है। आम तौर पर इसके लिए एक विशेष अस्पताल के लिए रेफरल की आवश्यकता होती है, जहां एमआरआई या सीटी स्कैन के साथ प्री-ऑपरेटिव इमेजिंग किया जा सकता है ताकि लस से पहले ट्यूमर की व्यापकता को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सके।

आईएसएस के लिए सर्जरी उपचार का प्रमुख तरीका है। हालांकि, सरकोमा बढ़ते हैं और अंतर्निहित ऊतकों में आक्रमण करते हैं और पूर्ण रूप से छांटना एक चुनौती है। 60 प्रतिशत तक ट्यूमर फिर से शुरू हो जाते हैं, अक्सर सर्जरी के बाद पहले 6 महीनों के भीतर।

ट्यूमर के किनारों को "बाँझ" करने और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने के साधन के रूप में विकिरण चिकित्सा की आमतौर पर (सर्जरी से पहले या बाद में) सिफारिश की जाती है। प्राथमिक साइट से शरीर में अन्य साइटों तक ट्यूमर के प्रसार को रोकने या देरी करने के साधन के रूप में अक्सर सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। मैं बिल्ली के मालिकों से दृढ़ता से आग्रह करता हूं कि यदि आईएसएस के निदान पर संदेह है तो एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने पर विचार करें ताकि निश्चित उपचार विकल्पों को आगे बढ़ाने से पहले सभी विकल्पों पर चर्चा की जा सके।

आईएसएस का निदान मेरे लिए विशेष रूप से विनाशकारी है। पालतू पशु मालिक अपनी बिल्लियों को लंबे समय तक, स्वस्थ जीवन जीने में मदद करने के लिए टीकाकरण करने का चुनाव करते हैं, और जब पिछले टीके की साइट पर ट्यूमर उत्पन्न होता है तो वे अपने पालतू जानवरों के कैंसर को "कारण" करने के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पशु चिकित्सक बिल्लियों को उन घातक बीमारियों से बचाने के साधन के रूप में टीकाकरण की सलाह देते हैं जो ट्यूमर की तुलना में कहीं अधिक होती हैं। आपको अपने पशु चिकित्सक के साथ अपनी बिल्ली की टीकाकरण योजना पर सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए। कुछ टीकों में दूसरों की तुलना में ट्यूमर होने की संभावना कम हो सकती है, और कुछ को विशेष इंजेक्टरों का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है जो टीकों को त्वचा या मांसपेशियों के व्यापक क्षेत्र में फैलाते हैं, पारंपरिक सिरिंज और सुई टीकों का विकल्प प्रदान करते हैं।

आप और आपका पशुचिकित्सक मिलकर यह तय कर सकते हैं कि आपके पालतू जानवर के लिए सबसे अच्छा विकल्प क्या है, उसे अपने साथी के रूप में एक लंबा और सुखी जीवन जीने के लक्ष्य के साथ।

डॉ जोआन इंटिले