बिल्लियों और कुत्तों में मस्त सेल ट्यूमर - पालतू जानवरों में मस्त सेल ट्यूमर का इलाज

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मस्त सेल ट्यूमर कुत्तों में देखा जाने वाला सबसे आम कैंसरयुक्त त्वचा ट्यूमर है। मस्त सेल ट्यूमर मस्तूल कोशिकाओं के ट्यूमर होते हैं, जो सामान्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं में काम करने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं। मस्त कोशिकाओं में विभिन्न रासायनिक मध्यस्थ होते हैं जो किसी प्रकार की बाहरी उत्तेजना पर निकलते हैं। मैं आमतौर पर आपकी त्वचा पर मच्छर के काटने के उदाहरण का उपयोग करता हूं: मस्त कोशिकाएं मच्छर द्वारा इंजेक्ट किए गए पदार्थ के जवाब में रसायन छोड़ती हैं, और इससे एक अजीब, खुजलीदार लाल गांठ का विकास होता है।

मस्त कोशिकाएं मूंगफली या शंख जैसी चीजों के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं में भी शामिल होती हैं। इन उदाहरणों में, मस्तूल कोशिकाएं अपने रसायनों को शरीर में अधिक "वैश्विक" पैमाने पर छोड़ रही हैं, जिससे वायुमार्ग में सूजन हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

कुत्तों में त्वचीय मास्ट सेल ट्यूमर बेहद चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि ऐसा लगता है कि एक ही कुत्ते में भी दो ट्यूमर एक जैसे व्यवहार नहीं करते हैं। कुछ कुत्ते अपने जीवनकाल के दौरान एक ही ट्यूमर विकसित करते हैं और शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने के बाद कभी भी पुनरावृत्ति या फैलने का कोई सबूत नहीं होता है। अन्य कुत्ते एक ही समय में अपनी त्वचा में कई ट्यूमर विकसित करते हैं, या घड़ी की कल की तरह हर साल एक ट्यूमर विकसित करते हैं। कुछ अन्य लोगों को सर्जरी के तुरंत बाद एक ट्यूमर के फिर से बढ़ने का अनुभव हो सकता है, जो तब तेजी से शरीर के माध्यम से घातक रूप से फैल सकता है।

कई चरों में, एक कुत्ते में एक त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के व्यवहार का सबसे बड़ा भविष्यवक्ता कुछ ऐसा है जिसे हिस्टोलॉजिकल ग्रेड कहा जाता है। एक त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर का ग्रेड केवल एक बायोप्सी के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। मास्ट सेल ट्यूमर के लिए वर्तमान में कई ग्रेडिंग योजनाएं हैं; सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला 3 स्तरीय पटनायक पैमाना है, जो ट्यूमर को ग्रेड 1, ग्रेड 2, या ग्रेड 3 के रूप में नामित करता है।

ग्रेड 1 ट्यूमर अपने व्यवहार में हमेशा सौम्य होते हैं, और आमतौर पर सर्जरी के बाद ठीक हो जाते हैं।

स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर ग्रेड 3 ट्यूमर होते हैं, जिन्हें हमेशा घातक माना जाता है। वे सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति करते हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में उच्च आवृत्ति के साथ फैलते हैं जो तेजी से घातक हो सकते हैं।

ग्रेड 2 के ट्यूमर बीच में आते हैं, जो ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक नैदानिक और चिकित्सीय चुनौती हो सकती है। अधिकांश ग्रेड 2 ट्यूमर ग्रेड 1 ट्यूमर की तरह व्यवहार करते हैं। हालांकि, कुछ ग्रेड 2 ट्यूमर बहुत आक्रामक तरीके से व्यवहार करते हैं। एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, ये मेरे सबसे कठिन मामले हैं क्योंकि यह अनुमान लगाना बहुत कठिन हो सकता है कि कौन सा ग्रेड 2 ट्यूमर "बुरा व्यवहार करेगा।"

कुत्तों में त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के उपचार के लिए हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका में पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए एक नया और रोमांचक कैंसर विरोधी उपचार विकल्प उपलब्ध कराया गया है। रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर (टीकेआई) के परिवार में दो नई मौखिक कीमोथेरेपी दवाएं वर्तमान में कुत्तों में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं: पल्लाडिया (टोसेरनिब फॉस्फेट) जानवरों में कैंसर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित पहली दवा थी, और किनावेट की मंजूरी (मैसिटिनिब) जल्द ही पीछा किया।

रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर (TKI) कैंसर रोधी उपचारों को लक्षित करते हैं। दवाओं के इस वर्ग ने मानव कैंसर क्षेत्र में महत्वपूर्ण उत्साह पैदा किया है। लोगों के लिए सबसे व्यापक रूप से ज्ञात रिसेप्टर टीकेआई ग्लीवेक (इमैटिनिब मेसाइलेट) है, एक दवा जिसने मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर और क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के सफल उपचार में क्रांति ला दी है। पल्लाडिया और किनावेट दोनों ग्लीवेक के समान बहु-रिसेप्टर टीकेआई हैं, जो सेलुलर प्रसार और ट्यूमर एंजियोजेनेसिस (रक्त वाहिका वृद्धि) मार्ग दोनों में शामिल उत्परिवर्तित रिसेप्टर्स को लक्षित करते हैं।

विशेष रूप से, रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे, या केआईटी में उत्परिवर्तन, ग्रेड 2 और 3 कैनाइन मास्ट सेल ट्यूमर के 20-30% में होता है। पल्लाडिया और किनावेट मास्ट सेल ट्यूमर में उत्परिवर्तित केआईटी रिसेप्टर्स को सफलतापूर्वक लक्षित करते हैं। पल्लाडिया को लिम्फ नोड मेटास्टेसिस के साथ या बिना ग्रेड 2 और 3 आवर्तक मस्तूल सेल ट्यूमर के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। किनावेट को कुत्तों में आवर्तक (पोस्ट-सर्जरी) या नॉनसेक्टेबल ग्रेड II या III त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के उपचार के लिए लाइसेंस प्राप्त है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को छोड़कर विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी के साथ कोई पिछला उपचार नहीं है।

टीकेआई जानवरों के लिए कैंसर रोधी चिकित्सा का एक अनूठा रूप है। वे मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं जिन्हें या तो दैनिक या हर दूसरे दिन मालिकों द्वारा घर पर प्रशासित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, न कि पशु चिकित्सक के कार्यालय में अंतःशिरा रूप से दिए जाने के बजाय जैसा कि हम अधिकांश अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए करते हैं।

प्रारंभ में, इन दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों को चिकित्सा के पहले 6 महीनों के लिए व्यापक शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला कार्य के साथ मासिक पुन: जांच के लिए निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, रीचेक को कभी-कभी हर दूसरे महीने के आधार पर कम कर दिया जाता है। ट्यूमर नियंत्रण के आधार पर उपचार 12 महीने या उससे अधिक समय तक जारी रहता है। टीकेआई के साथ देखी जाने वाली प्रमुख विषाक्तता हेमटोलॉजिकल विषाक्तता के बजाय प्रतिकूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकेत हैं जैसा कि अन्य पारंपरिक कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ देखा जाता है।

यदि आप या आपके पशुचिकित्सक को लगता है कि आपके कुत्ते को टीकेआई के साथ उपचार से लाभ हो सकता है, तो कृपया अपने पालतू जानवरों को दवाओं के इस परिवार के साथ इलाज करने के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करने के लिए एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के संदर्भ पर विचार करें ताकि आगे नैदानिक और चिकित्सीय विकल्पों पर चर्चा की जा सके।

डॉ जोआन इंटिले