खूंखार मस्त सेल ट्यूमर

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मेरे द्वारा इलाज किए जाने वाले सभी ट्यूमर में से, शायद सबसे अप्रत्याशित खतरनाक कैनाइन मास्ट सेल ट्यूमर होगा। एक ऑन्कोलॉजिस्ट, जिसके साथ मैंने अपनी इंटर्नशिप के दौरान काम किया था, ने कुत्तों में कैंसर के इस विशेष रूप के बारे में मालिकों से कहा, "अगर कभी मुझे बेवकूफ बनाने और वह करने के लिए एक ट्यूमर होने वाला था, तो यह एक मस्तूल सेल ट्यूमर है।"

जितने अधिक मामले मैं देखता हूं, उतना ही अधिक मैं इस चुनौतीपूर्ण बीमारी के बारे में बात करते हुए उन नम्र शब्दों को बार-बार दोहराता हूं।

अधिकांश कुत्ते अपनी त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों में मास्ट सेल ट्यूमर विकसित करते हैं। वे आंतरिक रूप से ट्यूमर भी विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह कम आम है। मुश्किल हिस्सा तब आता है जब त्वचा के ट्यूमर आंतरिक रूप से फैलते हैं, या एक आंतरिक ट्यूमर त्वचा में फैल जाता है। उन मामलों में "चिकन या अंडा" निर्धारित करना लगभग असंभव हो सकता है।

कुछ कुत्तों को मास्ट सेल ट्यूमर का निदान किया जाएगा जब कई वर्षों से मौजूद एक गांठ का अंत में एक दिन परीक्षण किया जाता है। अन्य कुत्ते तेजी से बढ़ते ट्यूमर का विकास करेंगे जो कुछ ही दिनों में हफ्तों में नाटकीय रूप से बदल जाता है। कुछ के पूरे जीवन में केवल एक ट्यूमर होगा, जबकि अन्य में कम समय में एक दर्जन या अधिक विकसित होंगे।

मैंने कुत्तों को भी देखा है जो घड़ी की कल की तरह हर साल एक नया ट्यूमर विकसित करते हैं। मैं यह अनुमान लगाने के लिए भी उद्यम करूंगा कि यह शायद सबसे आम "दूसरा कैंसर" है जिसका मैं उन कुत्तों में निदान करता हूं जिनका मैं पूरी तरह से अलग ट्यूमर प्रकार के लिए इलाज कर रहा हूं।

मस्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो आम तौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन प्रतिक्रियाओं में भूमिका निभाती हैं। वे शरीर के कई ऊतकों के भीतर रहते हैं, और कुत्तों के पास उनकी त्वचा के भीतर स्थित इन कोशिकाओं का एक बड़ा सौदा होता है। परिपक्व मस्तूल कोशिकाओं में दाने होते हैं, जो मूल रूप से रसायनों के पैकेट होते हैं। जब एक एलर्जेन या प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संकेत दिया जाता है, तो मस्तूल कोशिकाएं डिग्रेन्यूलेशन नामक प्रक्रिया द्वारा रसायनों को छोड़ देंगी। रसायन स्थानीय स्तर पर परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, ठीक उसी क्षेत्र में जहां उन्हें छोड़ा जाता है, और रक्त प्रवाह के माध्यम से दूर के अंगों और ऊतकों, और यहां तक कि पूरे शरीर को प्रभावित करने के लिए यात्रा कर सकते हैं, जिसे एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है।

हम वास्तव में पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि मास्ट सेल ट्यूमर के विकसित होने का क्या कारण है, लेकिन हम जानते हैं कि वे कुत्तों की कुछ नस्लों में होने की अधिक संभावना रखते हैं, जिनमें बॉक्सर, बोस्टन टेरियर, बीगल, पग, लैब्राडोर रिट्रीवर्स और गोल्डन रिट्रीवर्स शामिल हैं। कुछ)। यह उनके मूल के लिए एक संभावित आनुवंशिक घटक का सुझाव देता है। पुरानी त्वचा की सूजन और जलन के पुराने सामयिक अनुप्रयोग कुत्तों को ट्यूमर विकसित करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

हम यह भी जानते हैं कि मस्तूल सेल ट्यूमर के 20-30% के बीच सी-किट नामक एक विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन होगा। मास्ट सेल ट्यूमर के उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने वाले भविष्य के लेख में यह फिर से सामने आएगा, और कीमोथेरेपी दवाओं के एक नए वर्ग के लिए लक्ष्य है जिसे टाइरोसिन किनसे अवरोधक कहा जाता है (पल्लाडिया पर लेख देखें)।

त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के लिए, यह "अच्छा" या "बुरा" कैसे व्यवहार करेगा, इसका सबसे बड़ा पूर्वानुमान ट्यूमर का ग्रेड कहलाता है। ग्रेड केवल बायोप्सी के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर का एक छोटा सा हिस्सा, या पूरे ट्यूमर, को रोगविज्ञानी द्वारा निकालने और मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

कुत्तों में मास्ट सेल ट्यूमर के लिए सबसे आम ग्रेडिंग योजना पटनायक स्केल कहलाती है, जहां ट्यूमर को ग्रेड 1, ग्रेड 2, या ग्रेड 3 के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। ग्रेड 1 ट्यूमर का विशाल बहुमत पूरी तरह से सौम्य और सर्जिकल व्यवहार करेगा। छांटना उपचारात्मक माना जाता है।

स्पेक्ट्रम के दूसरी तरफ ग्रेड 3 के ट्यूमर हैं। ये हमेशा घातक होते हैं, सर्जिकल हटाने के बाद फिर से बढ़ने की एक उच्च संभावना के साथ, और लिम्फ नोड्स, आंतरिक अंगों और यहां तक कि अस्थि मज्जा में फैलने की एक उच्च प्रवृत्ति।

शायद सबसे कठिन यह जानना है कि ग्रेड 2 ट्यूमर का इलाज कैसे किया जाता है। अधिकांश ग्रेड 2 ट्यूमर ग्रेड 1 ट्यूमर की तरह व्यवहार करते हैं, लेकिन एक छोटा सबसेट बहुत आक्रामक तरीके से कार्य करेगा, और यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि कौन ऐसा करेगा। कुछ जानकारी बायोप्सी रिपोर्ट से ही प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अक्सर हम अपना सर्वश्रेष्ठ "अनुमान" लगाते हैं कि क्या करना है।

ग्रेड 2 ट्यूमर के आस-पास भ्रम की वजह से, सभी ट्यूमर को दो श्रेणियों में से एक में रखने के लिए डिज़ाइन की गई लगभग दो वर्षों में एक नई ग्रेडिंग योजना प्रस्तावित की गई थी। इस नई योजना का उपयोग करते हुए, एक मस्तूल कोशिका ट्यूमर को उच्च-श्रेणी या निम्न-श्रेणी के रूप में नामित किया गया है। अंत में, ऐसा लग रहा था कि गंदा पानी साफ हो जाएगा और ट्यूमर को केवल "खराब या अच्छा" के रूप में नामित किया जा सकता है।

जैसा कि बहुत सी चीजों के लिए सच है, कुछ लोगों के लिए नया हमेशा बेहतर नहीं होता है, और हर रोगविज्ञानी ने द्वि-स्तरीय योजना को आसानी से नहीं अपनाया है। मुझे लगता है कि एक पैथोलॉजिस्ट के लिए बायोप्सी रिपोर्ट में दोनों पदनामों को शामिल करना वास्तव में बहुत मददगार है, और अधिक से अधिक पैथोलॉजिस्ट ऐसा कर रहे हैं क्योंकि यह नई प्रणाली धीरे-धीरे पकड़ रही है।

हालांकि कुत्तों पर 80% से अधिक त्वचा की गांठ और धक्कों पूरी तरह से सौम्य हैं, और हालांकि अधिकांश कैनाइन त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर एक गैर-आक्रामक तरीके से व्यवहार करते हैं, फिर भी यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके पशु चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया गया कोई नया या पुराना गांठ या टक्कर हो (गांठ और धक्कों का मूल्यांकन देखें)।

यह कभी न मानें कि त्वचा का ट्यूमर सौम्य है, या सिर्फ एक "वसायुक्त ट्यूमर" है। कम से कम, गांठ का कारण निर्धारित करने के लिए एक महीन सुई महाप्राण का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इसे किसी ऐसे व्यक्ति से लें, जिसे इस कैंसर ने कई बार मूर्ख बनाया हो।

*

अगले हफ्ते मैं कुत्तों में मास्ट सेल ट्यूमर के उपचार विकल्पों पर चर्चा करूंगा, जिसमें सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हैं।

डॉ जोआन इंटिले