क्या एक कुत्ता कैंसर के इलाज के लिए बहुत बूढ़ा हो सकता है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मैंने अभी-अभी एक मध्यम आयु वर्ग के जोड़े के साथ एक विशेष रूप से लंबा और भावनात्मक रूप से चार्ज किया गया नया परामर्श पूरा किया है, और एक नरम चुप्पी कमरे को भर देती है। बेन, उनके प्रिय 13 वर्षीय गोल्डन रिट्रीवर, को हाल ही में लिंफोमा का पता चला था, और वे यहां उसकी बीमारी के बारे में सब कुछ जानने के लिए हैं और उपचार के लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।

कुल मिलाकर वह काफी अच्छा महसूस कर रहा है। हालाँकि, बीमारी के सूक्ष्म लक्षण आने शुरू हो गए हैं। वह सुबह बिस्तर से उठने के लिए थोड़ी लेकिन बोधगम्य अनिच्छा दिखा रहा है। भोजन अभी भी खाया जा रहा है, लेकिन सामान्य से कम उन्मत्त गति से। बेन और अधिक पुताई कर रहा है, और उसके मालिकों ने दो उदाहरणों पर ध्यान दिया, जहां वह अपनी नियमित दो-मील शाम की सैर के दौरान अचानक रुक गया, जहां उसे "अपनी सांस पकड़ने की आवश्यकता" लग रही थी।

बेन वर्तमान में फर्श पर पड़ा है, उसका सिर उसके पंजे पर धैर्यपूर्वक आराम कर रहा है, अपने मालिकों में से किसी एक से संकेत की प्रतीक्षा कर रहा है कि यह घर जाने का समय है। उसकी कोमल भूरी आँखें उत्सुकता से माँ, पिताजी और मेरे बीच में आ जाती हैं, फिर भी वह एक साथ शांत रहता है। एक पल के लिए, शायद इसलिए कि मौन मेरे कानों को बहरा कर रहा है, मैं उस दृश्य को उनके दृष्टिकोण से मानता हूं। मैं सोचता हूँ कि अपने १३ वर्षों के जीवन के दौरान, बेन ने पशु चिकित्सकों और परीक्षा कक्षों के अपने उचित हिस्से का अनुभव कैसे किया होगा, लेकिन एक डॉक्टर ने इतनी बातें करते हुए कितनी बार एक ही कमरे में एक घंटे से अधिक समय बिताया होगा? वह संभवतः अपने मालिकों के आँसुओं या उनकी दिशा में उनकी बार-बार उदास नज़रों का क्या कर सकता था? वह अपने सामने के अजीब दृश्य के बारे में क्या सोचता है?

मैंने हमेशा महसूस किया है कि जानवरों में धारणा की शक्तियाँ किसी भी चीज़ से कहीं अधिक होती हैं जिसे हम मनुष्य समझने में भी सक्षम हैं, और मैं इस बूढ़े कुत्ते के बारे में सोच रहा हूँ और "सामान्य" दिन पर घर पर उसका जीवन कैसा होना चाहिए जब बेन की महिला मालिक अंत में चुप्पी तोड़ता है:

"आप जानते हैं, अगर वह 5 साल का कुत्ता होता तो हम उसका इलाज करने पर विचार कर सकते थे, लेकिन बेन का अब 13 है, और हम उसे सिर्फ एक या दो साल के लिए उस सब के माध्यम से नहीं देख सकते हैं। वह रहा है एक महान कुत्ता, और हम उससे बहुत प्यार करते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि हम चीजों को स्वाभाविक रूप से होने देंगे, और जब समय आएगा, हम उसे जाने देंगे।"

मैंने इन शब्दों को पहले भी कई बार सुना है, शायद एक ही संवाद या स्वर का पालन नहीं कर रहा हूं, लेकिन मैं वाक्यांश से परिचित हूं। मैं बेन को नीचे की ओर देखता हूं और मुस्कुराता हूं। "मैं पूरी तरह से समझता हूं," मैं कहता हूं। मैं इसे स्पष्ट रूप से बताता हूं, लेकिन अंदर ही अंदर मैं सोच रहा हूं, क्या मैं वास्तव में समझ सकता हूं कि उम्र के आधार पर कैंसर का इलाज नहीं करना है?

एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में, मुझे यह दिलचस्प लगता है कि मालिकों के लिए कैंसर के साथ अपने पालतू जानवरों के लिए नैदानिक परीक्षण या उपचार करने के निर्णय में आयु कारक कैसे हैं। मालिक अक्सर अपने बुजुर्ग पालतू जानवरों की सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का सामना करने की क्षमता के बारे में चिंता जताते हैं। वे चिंतित हैं कि साइड इफेक्ट बढ़ जाएंगे या उनके पालतू जानवर समग्र रूप से अच्छा नहीं करेंगे क्योंकि वे "बहुत पुराने हैं।"

एक जानवर की उम्र विशेष रूप से मेरी सिफारिशों या पूर्वानुमान के बारे में मेरी राय को प्रभावित नहीं करती है जब तक कि पालतू व्यवस्थित रूप से स्वस्थ है अन्यथा। मैं मधुमेह या कुशिंग रोग या दिल की विफलता के साथ एक युवा पालतू जानवर का प्रबंधन करने के बजाय कैंसर के साथ एक स्वस्थ वृद्ध पालतू जानवर का इलाज करना पसंद करूंगा। आखिरकार, मुझे लगता है कि मैं वास्तव में बेहतर भविष्यवाणी कर सकता हूं कि समवर्ती स्वास्थ्य समस्याओं वाले एक छोटे जानवर की तुलना में एक पुराना, अपेक्षाकृत स्वस्थ जानवर इलाज के साथ कैसे करेगा।

लोगों की तरह, वृद्ध जानवरों में कैंसर अधिक बार होता है। वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया है कि 10 वर्ष या उससे अधिक उम्र के करीब 50 प्रतिशत कुत्ते कैंसर से मरेंगे। यद्यपि निदान के समय औसत आयु एक विशेष ट्यूमर प्रकार के साथ अलग-अलग होगी, अधिकांश कैंसर वृद्ध जानवरों में होते हैं। इसलिए, प्रभावकारिता और/या साइड इफेक्ट दरों की रिपोर्ट करने वाले अधिकांश आंकड़े पुराने पालतू जानवरों से सबसे सटीक रूप से संबंधित हैं। जब मैं मालिकों को यह समझाता हूं, तो मुझे अक्सर यह जानकर राहत मिलती है कि वे अपने बुजुर्ग साथियों के इलाज पर विचार करने वाले अकेले नहीं हैं।

कैंसर के साथ जराचिकित्सा पालतू जानवरों के इलाज पर विचार करते समय निश्चित रूप से एक भावनात्मक कोण होता है। लेकिन जो मुझे लगता है वह सबसे आकर्षक है कि वास्तव में कोण वास्तव में कितना दोधारी है। मैंने पालतू जानवरों को 18 महीने के रूप में "युवा" और 18 साल के रूप में "प्राचीन" माना है। मैंने युवा पालतू जानवरों के मालिकों को यह कहते सुना है, "हमें उसे एक मौका देना है! वह इतना जीवन से भरा हुआ है" जितनी आसानी से वे कहते हैं, "मैं उसे इतने महीनों के इलाज से गुजरते हुए नहीं देख सकता कि वह पहले से ही है। बहुत छोटा जीवन और भी छोटा।"

प्यारे वरिष्ठ जानवरों के मालिक अपने पालतू जानवरों के साथ व्यवहार करने की संभावना रखते हैं क्योंकि "वह 15 साल के लिए इतना अच्छा साथी था, मुझे अब उसकी देखभाल करने की ज़रूरत है" क्योंकि उनका इलाज नहीं करना है क्योंकि "वह बहुत बूढ़ा है और इलाज के लिए कमजोर है, और अगर मैं उसकी उम्र का होता तो अपने लिए यह नहीं चाहता।"

मालिकों के लिए सही विकल्प हमेशा सबसे आसान नहीं होता है, और इसलिए शायद ही कभी ऐसे फैसलों को काले और सफेद रंग में परिभाषित किया जाएगा। मैं सबसे अच्छी उम्मीद कर सकता हूं कि मुश्किल समय में मालिकों का मार्गदर्शन करने में मदद करें और यथासंभव अधिक से अधिक तथ्यात्मक जानकारी और समर्थन प्रदान करने में मदद करें। भले ही मेरी वृत्ति उनके निष्कर्ष से सहमत न हो, आखिरकार, हम सभी के मन में जानवर के सर्वोत्तम हित हैं।

बेन के मालिक अंततः उसके लिए उपशामक देखभाल के लिए चुने गए, और मैं मानता हूँ, मेरे लिए यह देखना कठिन था। मुझे पता था कि अपनी उन्नत उम्र के बावजूद वह शायद इलाज के साथ बहुत अच्छा करेगा, और कीमोथेरेपी की संभावना उसे समुद्र तट पर लहरों का पीछा करते हुए और पार्क में लंबी पैदल यात्रा के लिए एक और गर्मी का आनंद लेने में सक्षम होने का मौका देगी। मैं यह भी जानता था कि यह निर्णय देने के लिए मेरी जगह नहीं थी और मैं चाहे जितना भी चाहूं, मैं अपने रोगियों के लिए परिणाम की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं हूं, और वह "औसत कुत्ते" के रूप में अच्छी तरह से नहीं कर सकता है।

उसके मालिकों के लिए जो सबसे ज्यादा मायने रखता था वह था अब बेन की खुशी, अब से छह महीने बाद उसकी खुशी की संभावना नहीं, और उस तरह का तर्क, हालांकि निगलना थोड़ा मुश्किल है, मुझे हमेशा पूरी तरह से स्वीकार्य रहेगा।

डॉ जोआन इंटिले