पालतू जानवरों में एकान्त मस्तूल सेल ट्यूमर का इलाज

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

पिछले हफ्ते मैंने कैनाइन क्यूटेनियस मास्ट सेल ट्यूमर और इस विशेष रूप से निराशाजनक कैंसर से संबंधित अंतर्निहित चुनौतियों के निदान के बारे में कुछ बुनियादी जानकारी पर चर्चा की। तो एक बार जब हम जानते हैं कि हम ट्यूमर के इस गिरगिट से निपट रहे हैं तो हम क्या करते हैं? चूंकि मस्तूल कोशिका ट्यूमर अपने व्यवहार में इतने अप्रत्याशित होते हैं, प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत आधार पर संपर्क किया जाना चाहिए। उपचार की सिफारिशें मामले से मामले में उल्लेखनीय रूप से भिन्न हो सकती हैं।

सबसे सीधा उदाहरण एक अकेला मस्तूल सेल ट्यूमर के साथ पेश करने वाला कुत्ता होगा। ऐसे मामलों में, दुर्लभ अपवाद के साथ, व्यापक मार्जिन के साथ शल्य चिकित्सा हटाने पसंद का उपचार है। हम अनुशंसा करते हैं कि सर्जरी में ट्यूमर के आसपास की "सामान्य" दिखने वाली त्वचा के 2-3 सेंटीमीटर और ट्यूमर के नीचे ऊतक की एक परत को हटाने की आवश्यकता हो।

मालिकों को अक्सर आश्चर्य होता है जब मैं उन्हें दिखाता हूं कि ये सर्जिकल मार्जिन मात्रात्मक अर्थ में कितना चौड़ा और गहरा होना चाहिए। हालांकि, यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि ट्यूमर के पुन: विकास की क्षमता को सीमित करने के लिए पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाए, और/या कोशिकाओं को पीछे नहीं छोड़ा जाए जो शरीर में दूर के स्थानों में फैल सकती हैं।

इस तरह के व्यापक सर्जिकल मार्जिन केवल कुछ मिलीमीटर के बायोप्सी मार्जिन में तब्दील हो सकते हैं (अर्थात "सामान्य" ऊतक का केवल एक छोटा क्षेत्र अंतिम दृश्यमान ट्यूमर सेल और ऊतक के किनारे के बीच मौजूद होता है जहां स्केलपेल ब्लेड काटा जाता है)। जब एक बायोप्सी वापस आती है, तो हम सभी दिशाओं में 5 मिलीमीटर से अधिक स्पष्ट ऊतक देखने की उम्मीद करते हैं - कुछ भी कम आम तौर पर अधूरा अंश माना जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बायोप्सी में सर्जिकल मार्जिन शामिल हो ताकि ऑन्कोलॉजिस्ट यह जान सकें कि मालिकों को क्या सलाह देनी चाहिए।

यहां तक कि अगर एक कुत्ते को एक ही समय में एक से अधिक मस्तूल सेल ट्यूमर के साथ प्रस्तुत करता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। कभी-कभी यह जानना कठिन हो सकता है कि "कितने ट्यूमर बहुत अधिक हैं," और मुझे अपने सर्वोत्तम निर्णय का उपयोग करना चाहिए कि शल्य चिकित्सा के बजाय चिकित्सा चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप की सिफारिश कब की जाए।

रेडिएशन थेरेपी कैनाइन मास्ट सेल ट्यूमर के उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाती है, मुख्य रूप से उन ट्यूमर के लिए जिन्हें सर्जरी से पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।

अपने सबसे सरल रूप में, विकिरण चिकित्सा में शेष ट्यूमर कोशिकाओं को विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम के साथ बमबारी करना पड़ता है। उपचार आमतौर पर दैनिक रूप से प्रशासित होते हैं, और प्रत्येक को संज्ञाहरण की एक छोटी अवधि के तहत किया जाता है। कुत्ते विकिरण चिकित्सा को बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं, और दुष्प्रभाव आमतौर पर त्वचा के भीतर कुछ क्षणिक परिवर्तनों तक सीमित होते हैं, हालांकि यह ट्यूमर के स्थान के आधार पर अलग-अलग होगा।

सर्जरी के बाद उपयोग किए जाने पर विकिरण चिकित्सा सबसे प्रभावी होती है, लेकिन कुछ मामलों में इसका उपयोग सर्जरी से पहले किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, उन क्षेत्रों में बहुत बड़े ट्यूमर या ट्यूमर के लिए जहां सर्जरी संभव नहीं है)। यह एक अधिक उपशामक विकल्प होता है, और सर्वोत्तम परिणाम तब होते हैं जब विकिरण को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है (नीचे देखें)।

मस्तूल सेल ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी की भूमिका होती है, लेकिन अक्सर यह सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से कम प्रभावी होती है। मैं सभी ग्रेड 3 मास्ट सेल ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी की सलाह देता हूं, कोई भी ट्यूमर पहले से ही दूर के स्थान पर मेटास्टेसाइज हो चुका है, और कुछ मामलों में "उच्च जोखिम" ग्रेड 2 ट्यूमर (हालांकि ऐसे मामलों के लिए कीमोथेरेपी की भूमिका कुछ विवादास्पद बनी हुई है)।

कीमोथेरेपी का उपयोग उन कुत्तों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जो एक ही समय में कई मास्ट सेल ट्यूमर के साथ उपस्थित होते हैं, या जिनके ट्यूमर बहुत बड़े होते हैं जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है।

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अगले हफ्ते हम कीमोथेरेपी के प्रकारों का पता लगाएंगे जो मास्ट सेल ट्यूमर के इलाज के लिए उपलब्ध हैं।

डॉ जोआन इंटिले