क्या कैंसर का इलाज इलाज के लायक है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

एक यहूदी कहावत है जिसका अनुवाद है "कभी-कभी उपाय बीमारी से भी बदतर होता है।" मैं अक्सर इस कहावत के बारे में सोचता हूं जब मालिकों के साथ कीमोथेरेपी पर चर्चा करते हैं जो अपने पालतू जानवरों में संभावित दुष्प्रभावों से डरते हैं।

केमोथेरेपी पर विचार करते समय मालिकों की सबसे बड़ी चिंता है, "क्या यह मेरे पालतू जानवर को बीमार कर देगा?" कैंसर के इलाज के साथ एक मालिक का व्यक्तिगत अनुभव, या एक दोस्त या परिवार के सदस्य, या यहां तक कि जो मीडिया से प्राप्त हुए हैं, उनकी धारणा को रंग देगा कि उन्हें लगता है कि उनके पालतू जानवर क्या करेंगे। कभी-कभी मेरे लिए उन्हें अन्यथा समझाने का संघर्ष हो सकता है।

पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में हम जिन कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करते हैं, वे वही हैं जो लोगों में कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। मेरे रोगियों में उपयोग किए जाने वाले डॉक्सोरूबिसिन, कार्बोप्लाटिन या सीसीएनयू के बीच कोई अंतर नहीं है, जब इसकी तुलना मनुष्यों को दी जाती है।

जब मैं अपने पशु चिकित्सा रोगियों के लिए ऐसी दवाएं लिखता हूं, तो मैं वास्तव में उन दवाओं का उपयोग कर रहा हूं जिन्हें "ऑफ लेबल" पदनाम के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि उनका उपयोग उस चीज़ से अलग तरीके से किया जाता है जिसके लिए उन्हें लाइसेंस दिया गया है। मेरे लिए, इसका आम तौर पर मतलब है कि मैं उन्हें एक अलग प्रजाति के लिए प्रशासित कर रहा हूं, जिसे शुरू में इलाज के लिए विकसित किया गया था। वास्तव में, मेरे शस्त्रागार में उपलब्ध एकमात्र सही मायने में पशु चिकित्सा अनुमोदित कीमोथेरेपी दवाओं में पल्लाडिया शामिल हैं^® और किनावेतो^®, जो कुत्तों में त्वचीय मस्तूल सेल ट्यूमर के इलाज के लिए लाइसेंस प्राप्त मौखिक दवाएं हैं।

सभी कीमोथेरेपी दवाओं में उनकी "अधिकतम सहनशील खुराक" (एमटीडी) के रूप में जाना जाता है। किसी भी दवा (कीमोथेराप्यूटिक या नहीं) का एमटीडी जीवित जानवरों में नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। इन परीक्षणों के दौरान, जांचकर्ता यह देखना चाह रहे हैं कि पालतू जानवरों को कौन सी खुराक सुरक्षित रूप से दी जा सकती है, साइड इफेक्ट की पहले से निर्धारित स्वीकार्य दर के साथ। 100% प्रभावकारिता और 0% साइड इफेक्ट वाली दवा विकसित करना आदर्श होगा, लेकिन वास्तव में, यह व्यावहारिक नहीं है।

आमतौर पर, कीमोथेरेपी दवा के एमटीडी को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षणों को प्रारंभिक प्रारंभिक खुराक पर एक विशिष्ट संख्या में रोगियों को नामांकित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और फिर होने वाले किसी भी प्रतिकूल दुष्प्रभाव को रिकॉर्ड किया जाता है। यदि कोई साइड इफेक्ट नोट नहीं किया जाता है, तो खुराक को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है और अधिक पालतू जानवरों को अध्ययन में नामांकित किया जा सकता है, और फिर से साइड इफेक्ट दर्ज किए जाते हैं। यह पैटर्न तब तक जारी रहता है जब तक कि लगभग 25 प्रतिशत पालतू जानवर अनुभव नहीं करते हैं जिन्हें हल्के दुष्प्रभाव माना जाता है। एक बार इस बिंदु पर पहुंचने के बाद, इसे विचाराधीन दवा के लिए एमटीडी माना जाता है। यह भविष्य के किसी भी रोगी के लिए निर्धारित खुराक के बराबर होना चाहिए।

एक परीक्षण के दौरान साइड इफेक्ट की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंड एक उद्देश्य पैमाने पर आधारित है जो सचमुच उल्टी एपिसोड की संख्या, प्रति दिन मल की संख्या, और भूख में प्रतिशत की कमी को रिकॉर्ड करता है। ब्लडवर्क मापदंडों (जैसे, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, प्लेटलेट काउंट, लीवर वैल्यू, आदि) के संबंध में भी यही उपाय किए जाते हैं। यदि प्रयोगशाला परीक्षणों से पता चलता है कि एक जानवर ने कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती विकसित की है, या अंग कार्य परीक्षणों में वृद्धि हुई है, तो यह भी प्रश्न में दवा के लिए एमटीडी का संकेत होगा।

एमटीडी स्थापित करने से मुझे मालिक को यह बताने की अनुमति मिलती है कि "आपके पालतू जानवर के पास इस दवा के लिए गंभीर या मध्यम प्रतिक्रिया की 25 प्रतिशत से भी कम संभावना है।" इसका अर्थ यह भी है कि उनके पालतू जानवरों के पास किसी भी प्रतिकूल संकेत का अनुभव न करने का 75 प्रतिशत से अधिक मौका है।

हकीकत में, मैं समझता हूं कि इस वैज्ञानिक जानकारी में से कोई भी अपने पालतू जानवरों के बारे में निर्णय लेने के लिए चिंतित मालिक को आराम नहीं दे सकता है। यहां तक कि जब मैं इलाज से औसत पालतू मालिक के लिए खराब प्रतिक्रिया के लिए संभावित जोखिम और आंकड़ों का वर्णन करता हूं, तो मुझे पता है कि वे डेटा से सांत्वना नहीं देते हैं। आखिरकार, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह उनका "बच्चा" है जो संकेत विकसित करता है। और यहां तक कि हल्के संकेत भी उन्हें संभालने के लिए बहुत प्रभावशाली हो सकते हैं।

यही कारण है कि मेरे लिए जवाब देना विशेष रूप से कठिन हो जाता है जब लोग मुझसे पूछते हैं "यदि यह आपका पालतू जानवर होता तो आप क्या करते?" चूंकि मैं एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट हूं और मैं एक पशु चिकित्सा अस्पताल में काम करता हूं, मुझे पता है कि वास्तव में कौन से लक्षण देखने हैं, मेरे पास मामूली लक्षणों के लिए भी उपचार तक तेजी से पहुंच है, और मैं अपने पालतू जानवरों को मेरे साथ काम करने के लिए ला सकता हूं और उन्हें पूरे समय देख सकता हूं।. चूंकि मैं एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट हूं और मेरे पास कैंसर के साथ एक पालतू जानवर है, मैं इस बात से सहानुभूति कर सकता हूं कि आपके पालतू जानवर को एक घातक बीमारी से बीमार महसूस करना कितना भयानक और भयानक लगता है (ध्यान दें कि मेरा अपना पालतू कीमोथेरेपी से बीमार नहीं था, बल्कि इसलिए कि उसका कैंसर था निदान के समय उपचार के लिए बहुत उन्नत)।

कीमोथेरेपी के साथ किसी व्यक्ति का अनुभव जो भी हो, मैं उनसे यह समझने की कोशिश करने का आग्रह करता हूं कि पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी का लक्ष्य मानव ऑन्कोलॉजी से बहुत अलग है। जैसा कि मेरे एक गुरु हमेशा कहते थे, "यह हर कीमत पर जीवन नहीं है, यह यथासंभव लंबे समय तक जीवन की गुणवत्ता है।" उपाय निश्चित रूप से बीमारी से भी बदतर हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से, पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में, यह पूर्व-कल्पित धारणाओं की तुलना में बहुत कम बार होता है।

तो येहुदी कहावत में घर ले जाने का संदेश लागू ज्ञान से भरा है, लेकिन वैज्ञानिक तथ्यों पर एक अच्छा दृष्टिकोण रखना भी महत्वपूर्ण है … सिवाय इसके कि जब मैं अपनी सर्वकालिक पसंदीदा कहावत पर विचार करूं:

"पति मालिक है - अगर उसकी पत्नी अनुमति देती है।"

मेरे अद्भुत पति को एक साल की सालगिरह मुबारक! प्यार, हँसी और मरीज़ों से भरे हुए कई और साल यहाँ हैं जो हमें रात में जगाए रखते हैं!

dr. joanne intile