पालतू जानवरों में प्रतिक्रियाशील और नियोप्लास्टिक हिस्टियोसाइटिक रोग - बिल्लियों और कुत्तों में ट्यूमर

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हिस्टियोसाइटिक रोग विकारों का एक जटिल समूह है जिसका हम पशु चिकित्सा में सामना करते हैं। शब्दावली भारी हो सकती है, और जानकारी मांगने वाले मालिक अपने पालतू जानवरों के निदान को समझने की कोशिश करते समय आसानी से निराश हो सकते हैं।

कई अलग-अलग बीमारियों में शब्द "हिस्टियोसाइटिक" या शब्द के कुछ प्रकार शामिल हैं, जो निदान के आसपास की जटिलता को उधार देते हैं। हालांकि मुश्किल है, मैंने इस जटिल विषय को सरल शब्दों में तोड़ने का प्रयास करना महत्वपूर्ण समझा।

हिस्टियोसाइटिक रोग हिस्टियोसाइट्स से उत्पन्न होते हैं, जो अस्थि मज्जा में निर्मित प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं। ये कोशिकाएं रक्तप्रवाह में मोनोसाइट्स के रूप में यात्रा करती हैं और फिर विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करती हैं, जहां वे हिस्टियोसाइट्स में परिपक्व होंगी। ऊतकों में हिस्टियोसाइट्स की तीन प्रमुख श्रेणियां हैं वृक्ष के समान कोशिकाएं, मैक्रोफेज और लैंगरहान की कोशिकाएं। कोशिकाओं के विभिन्न उपप्रकारों की पहचान एक विशेष हिस्टियोसाइटिक विकार के सटीक एटियलजि के रूप में बहुत अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है।

जब मुझे "हिस्टियोसाइटिक विकार" के निदान वाले पालतू जानवर के मामले के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो मैं पहले यह समझने की कोशिश करता हूं कि क्या रोग दो व्यापक श्रेणियों में से एक में फिट बैठता है, या तो एक प्रतिक्रियाशील या एक नियोप्लास्टिक हिस्टियोसाइटिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। इसके लिए अक्सर प्रभावित ऊतक की बायोप्सी की आवश्यकता होती है, इसलिए मैं मालिकों से इस पर विचार करने का आग्रह करूंगा, खासकर उन मामलों में जहां रोग की सटीक प्रकृति अनिश्चित है।

प्रतिक्रियाशील हिस्टियोसाइटिक रोग एसेस गैर-घातक स्थितियां हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें प्रति कैंसर नहीं माना जाता है। हालांकि, वे अभी भी मिश्रित प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार का प्रतिनिधित्व करते हैं। इस उदाहरण में, घातक का अर्थ कुछ ऐसा है जो अनियंत्रित रूप से पूरे शरीर में फैलता है।

प्रतिक्रियाशील हिस्टियोसाइटिक रोगों के दो मुख्य उपप्रकार त्वचीय हिस्टियोसाइटोसिस (सीएच) और प्रणालीगत हिस्टियोसाइटोसिस (एसएच) हैं। इन्हें आम तौर पर एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग माना जाता है और अक्सर पशु चिकित्सा त्वचा विशेषज्ञों द्वारा इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं और पूरक के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि सही कैंसर नहीं, ये स्थितियां पालतू जानवरों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं, और उन्नत मामलों में, यहां तक कि महत्वपूर्ण रुग्णता का कारण बन सकती हैं या घातक भी हो सकती हैं।

नियोप्लास्टिक हिस्टियोसाइटिक रोग भी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अनियमित विकास के विकार हैं। हालांकि सहज नहीं, कुछ नियोप्लास्टिक रोगों को सौम्य माना जाता है जबकि अन्य घातक होते हैं। दोनों के बीच की विशिष्ट विशेषता बायोप्सी या फाइन नीडल एस्पिरेट साइटोलॉजी पर देखी गई विशेषताओं पर निर्धारित की जाएगी। क्या ट्यूमर एक संरचनात्मक क्षेत्र (सौम्य) के भीतर स्थानीयकृत रहता है या शरीर में दूर के स्थानों में फैल सकता है (घातक) निदान का निर्धारण करेगा।

एक सौम्य नियोप्लास्टिक हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर का सर्वोत्कृष्ट उदाहरण एक हिस्टियोसाइटोमा होगा। ये ट्यूमर हैं जो आमतौर पर युवा कुत्तों के सिर, गर्दन, कान या अंगों पर त्वचा की सतही परतों में स्थित होते हैं। हिस्टियोसाइटोमास को सौम्य माना जाता है क्योंकि वे अपने मूल स्थान से शरीर में अन्य साइटों तक बहुत कम फैलते हैं।

सुई एस्पिरेशन साइटोलॉजी के माध्यम से हिस्टियोसाइटोमा का आसानी से निदान किया जाता है। इन ट्यूमर का सहज प्रतिगमन आम है; इसलिए तत्काल शल्य चिकित्सा हटाने का संकेत हमेशा नहीं दिया जाता है। उन मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है जहां ट्यूमर का समाधान नहीं होता है, या जब वे पालतू जानवर को परेशान कर रहे हैं (या कुछ मामलों में, मालिक को)।

घातक हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर "वास्तव में कैंसर" श्रेणी के अंतर्गत आने वाले नियोप्लास्टिक द्रव्यमान हैं। शरीर में एक ही स्थान पर उत्पन्न होने वाले नियोप्लास्टिक हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर को स्थानीयकृत हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा (एलएचएस) के रूप में जाना जाता है। वे शरीर के कई अलग-अलग अंगों के भीतर उत्पन्न हो सकते हैं लेकिन आमतौर पर त्वचा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, अस्थि मज्जा, मस्तिष्क और अंगों के जोड़ों के आसपास के ऊतकों में पाए जाते हैं।

स्थानीयकृत हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा का सबसे अच्छा पूर्वानुमान है यदि व्यापक शल्य चिकित्सा द्वारा जल्दी इलाज किया जाता है। चूंकि कई अलग-अलग ऊतकों में एक ट्यूमर उत्पन्न हो सकता है, शल्य चिकित्सा हटाने से प्रभावित अंग का विच्छेदन हो सकता है, पूरे प्रभावित फेफड़े के लोब को हटाने, या त्वचा के द्रव्यमान को हटाने, जहां विकास की उत्पत्ति हुई है।

जब एक स्थानीयकृत हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा ट्यूमर शरीर में दूर के स्थानों में फैलता है, तो इसकी उत्पत्ति के ऊतक के सबसे निकट स्थित लिम्फ नोड से परे, रोग को प्रसारित हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा (डीएचएस) कहा जाता है।

कुछ जानवरों में, शरीर के कई क्षेत्रों में एक साथ कई हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर का निदान किया जाता है (उदाहरण के लिए, त्वचा में और आंतरिक अंगों और फेफड़ों में एक ही समय में)। कुछ इस स्थिति को घातक हिस्टियोसाइटोसिस (एमएच) के रूप में संदर्भित करेंगे। हालांकि, मुझे व्यक्तिगत रूप से लगता है कि यह शब्दावली पुरानी है, और मैं अभी भी ऐसे मामलों में प्रसारित हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा का उपयोग करना पसंद करता हूं।

जहां यह अविश्वसनीय रूप से भ्रमित हो जाता है, जब हम विचार करते हैं कि कैसे स्थानीयकृत हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा और प्रसारित हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा ट्यूमर व्यापक मेटास्टेसिस (फैलने) में सक्षम हैं, इसलिए समय के साथ, दो सिंड्रोम वस्तुतः विलय हो जाते हैं। इससे प्रसारित हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा के वास्तविक मामलों बनाम स्थानीयकृत हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा के बड़े पैमाने पर प्रसार के मामलों में अंतर करना लगभग असंभव हो जाता है।

जिस तरह से मैं इसे देखता हूं, यह अक्सर लौकिक "चिकन या अंडा" प्रश्न होता है, यह तय करते समय कि क्या किसी पालतू जानवर के पास स्थानीय हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा है जो पूरे शरीर में फैल सकता है बनाम प्रसारित हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा जहां एक ही समय में कई ट्यूमर उत्पन्न हुए और पाए गए। जैसा कि हम अगले हफ्ते देखेंगे, हम आम तौर पर किसी भी स्थिति का इलाज उसी तरह से करेंगे, इसलिए अंत में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

हिस्टियोसाइटिक सरकोमा आमतौर पर बर्नीज़ पर्वत कुत्तों, रॉटवीलर, गोल्डन रिट्रीवर्स और फ्लैट-कोटेड रिट्रीवर्स में होता है। जैसा कि अधिकांश कैंसर के लिए विशिष्ट है, बिल्लियों में बहुत कम जानकारी होती है, लेकिन रोग के स्थानीय और प्रसारित दोनों रूपों को हमारे बिल्ली के रोगियों में होने के लिए जाना जाता है।

हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा का निदान मालिकों के लिए विनाशकारी हो सकता है। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है एक गहरी सांस लें, रुकें और आपको दी गई जानकारी पर विचार करें। अपने पालतू जानवरों के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने और बीमारी और सभी उपलब्ध विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने के लिए सुसज्जित महसूस करने के लिए कई मालिकों के लिए एक पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए रेफरल की तलाश करना कार्रवाई की सबसे अच्छी योजना हो सकती है।

अगले सप्ताह के लेख में मैं पशु चिकित्सा रोगियों में हिस्टियोसाइटिक सार्कोमा के लिए मंचन, उपचार के विकल्प और रोग का निदान पर चर्चा करूंगा।

डॉ जोआन इंटिले