पालतू कैंसर की देखभाल मानव कैंसर देखभाल से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न है

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

टर्मिनल कैंसर या व्यापक मेटास्टेस वाले मनुष्यों को एक गंभीर पूर्वानुमान के बावजूद, विस्तारित जीवन काल की आशा के साथ उपचार की पेशकश की जाती है। लोगों को नियमित रूप से दूसरे, तीसरे, चौथे, और उपचार योजनाओं से परे प्रशासित किया जाता है जब वे अग्रिम पंक्ति के उपचारों का जवाब देने में विफल होते हैं। यह बिना किसी साक्ष्य-आधारित जानकारी के किया जाता है जो यह सुझाव देगा कि इस तरह के हस्तक्षेपों का वास्तव में सकारात्मक परिणाम होगा।

टर्मिनल कैंसर के रोगियों में आक्रामक चिकित्सा का लाभ खराब तरीके से वर्णित है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) ने उन रोगियों के बीच कीमोथेरेपी के उपयोग की पहचान की, जिनके लिए "ऑन्कोलॉजी में सबसे व्यापक, बेकार और अनावश्यक अभ्यास" के रूप में कोई नैदानिक मूल्य नहीं था।

जब मैंने उन शब्दों को एक पशु चिकित्सक ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में पढ़ा, तो मेरे पास केवल एक ही विचार था।

आउच।

जिन रोगियों का मैं कैंसर से इलाज करता हूं उनमें से अधिकांश अंततः अपनी बीमारी के कारण दम तोड़ देंगे। पालतू जानवरों का आमतौर पर बीमारी के एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है, और इलाज लगभग असंभव है। हम अपने मानव समकक्षों की तुलना में हमारे कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल के साथ विषाक्तता की बहुत कम दरों को भी स्वीकार करते हैं; इसलिए, अच्छे कारण से, हम जानवरों के कैंसर का इलाज "पूर्णतम क्षमता" से नहीं कर सकते।

मेरा अनुमान है कि 90% से अधिक मामलों के लिए उपचार का आधार इलाज के सच्चे विश्वास के बजाय दर्द से राहत (यानी दर्द से राहत) में निहित है।

फिर भी, पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी मूल रूप से मानव ऑन्कोलॉजी के सिद्धांतों पर आधारित है। इसलिए यदि मानव ऑन्कोलॉजी का डेटा हमें बताता है कि घातक रूप से बीमार कैंसर रोगियों का उपचार न केवल खराब लाभकारी है, बल्कि बेकार (न केवल वित्त बल्कि संसाधनों के संदर्भ में) है, तो मैं प्रत्येक दिन की जाने वाली सिफारिशों को कैसे सही ठहरा सकता हूं?

उत्तर सरल है: पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी उपचार के विचार पर आधारित है हमारे रोगियों को बेहतर महसूस कराना, बदतर नहीं. शायद ही कभी जानवरों को संयोग से कैंसर का निदान किया जाता है। अधिकांश कैंसर के निदान से पहले किसी प्रकार के नैदानिक लक्षण दिखाते हैं। इसलिए, उपचार का उद्देश्य ऐसे लक्षणों को दूर करना और उनके जीवन की गुणवत्ता को उनके आधारभूत स्तर पर वापस लाना है।

लोगों में, प्रदर्शन की स्थिति का उपयोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। कई अलग-अलग स्कोरिंग प्रणालियाँ हैं, जिनमें पूर्वी सहकारी ऑन्कोलॉजी समूह (ईसीओजी) को व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है और निम्नानुसार उल्लिखित किया जाता है:

उपरोक्त अध्ययन में, एक मरीज की मृत्यु के निकट जीवन की गुणवत्ता (QOD) को उनके जीवन के अंतिम सप्ताह के दौरान उनके मानसिक और शारीरिक संकट की एक मान्य देखभालकर्ता की रेटिंग का उपयोग करके मापा गया था।

अध्ययन के परिणाम कई दिलचस्प बिंदु उठाते हैं:

केमोथेरेपी से गुजरने वालों की तुलना में 2 या 3 के प्रदर्शन स्कोर वाले लोगों के लिए क्यूओडी स्कोर में कोई सुधार नहीं हुआ।

1 के प्रदर्शन स्कोर वाले लोगों ने इलाज के साथ मृत्यु के निकट जीवन की गुणवत्ता के लिए काफी खराब स्कोर दिखाया।

हालांकि साथ-साथ तुलना करना कठिन है, इस अध्ययन के परिणामों का पशु चिकित्सा में अनुवाद कैसे किया जा सकता है?

हमारे पास एक संशोधित प्रदर्शन पैमाना है जिसका उपयोग हम कुत्तों और बिल्लियों के समग्र स्वास्थ्य की जांच में करते हैं, जो पालतू जानवरों की गतिविधि के स्तर और खाने, पीने और समाप्त करने की क्षमता को सामान्य (0), प्रतिबंधित (1), समझौता (2) के रूप में स्कोर करता है।, अक्षम, या मृत (4)

हम मालिकों का मूल्यांकन करने में सक्षम हैं कि उपचार के बाद उनके पालतू जानवर घर पर कैसे व्यवहार करते हैं और उनके जीवन की गुणवत्ता का व्यक्तिपरक तरीके से मूल्यांकन करते हैं।

हमारे पास कई पशु चिकित्सा अध्ययन हैं जो उपचार से पहले, उसके दौरान और बाद में अपने पालतू जानवरों की स्वास्थ्य स्थिति के मालिक की धारणा की जांच करते हैं। परिणाम लगातार दिखाते हैं कि मालिक अपने पालतू जानवरों के इलाज के अपने फैसले से खुश थे, अधिकांश ने महसूस किया कि उनके पालतू जानवरों की जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि हुई है, और यदि इसी तरह के निर्णय का सामना करना पड़ता है तो वे भविष्य में फिर से इलाज करेंगे।

मानव और पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी की साझा नींव के बावजूद, प्रत्येक अनुशासन के अंतिम लक्ष्यों के बीच भारी असमानता है।

मानव ऑन्कोलॉजी "हर कीमत पर जीवन" के मंत्र के साथ रोगियों के इलाज की अवधारणा पर आधारित है, जबकि पशु चिकित्सा ऑन्कोलॉजी हमारी सीमाओं को स्वीकार करती है, इलाज पर "जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने या सुधारने" का चयन करती है।

यह वह संदेश है जिसे मैं देखता हूं कि प्रत्येक नए परामर्श के दौरान मैं रिले करने का प्रयास करता हूं।

यह वह जानकारी है जिसे मैं हर दिन अपने लिखित और बोले गए संवाद के साथ फैलाने का शौक रखता हूं।

यही कारण है कि मैं हर संभव जंक्शन पर जानवरों और उनके मालिकों की मदद करने के लिए इतनी मेहनत करता हूं।

जानवरों में कैंसर की देखभाल के बारे में गलत धारणाओं को दूर करने की लड़ाई कभी खत्म नहीं होती है, लेकिन यह जानने के लायक है कि मैं कुछ के लिए भी फर्क कर सकता हूं।

खासकर अगर कुछ वे हैं जो ऊपर वर्णित "आउच" कारक को अन्य सभी की तुलना में थोड़ा गहरा महसूस करते हैं।

डॉ जोआन इंटिले