अंदर और बाहर ट्यूमर होने पर हम क्या करते हैं?

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कार्डिफ़ अपने कैंसर की पुनरावृत्ति से बीमार होने से पहले, कार्डिफ़ की त्वचा की सतह पर धीरे-धीरे विकसित होने वाले कई सतही त्वचा द्रव्यमान को संबोधित करने की योजना पर काम चल रहा था।

इस तथ्य के बावजूद कि मेरे रात के ब्रश करने के प्रयासों से उनके दांत काफी साफ दिखाई दे रहे थे, मेरी योजना उन्हें दांतों की सफाई के लिए एनेस्थेटाइज करने और बायोप्सी के लिए जनता को हटाने की थी, जबकि वह नीचे थे। जब एक पेट के अल्ट्रासाउंड ने छोटी आंत के लूप पर एक और बड़े पैमाने पर घाव का खुलासा किया, तो इस योजना को प्राथमिकता के पैमाने पर कुछ पायदान नीचे गिरा दिया गया।

त्वचा की सतह पर उनकी उपस्थिति से, कार्डिफ़ के अधिकांश द्रव्यमान चिकित्सकीय रूप से संबंधित नहीं थे। अधिकांश गुलाबी थे, उभरे हुए थे, एक गोल आकार के थे, और फूलगोभी के गुलाबी टुकड़े की तरह दिखाई देते थे। मुझे संदेह था कि वे वसामय एडेनोमा थे, जो तेल पैदा करने वाली ग्रंथियों के सौम्य ट्यूमर हैं।

कार्डिफ़ का द्रव्यमान महीनों से मौजूद था, लेकिन आकार में सूक्ष्म वृद्धि और आकार में परिवर्तन के साथ-साथ दो द्रव्यमानों के गहरे रंजकता ने मुझे कुछ हद तक चिंतित किया कि घातक विशेषताओं वाली कैंसर कोशिकाएं अंतर्निहित कारण थीं।

फिर भी, किसी भी द्रव्यमान में अधिक भयावह सेलुलर मेकअप हो सकता है, जो बाहरी रूप से पशु चिकित्सक को विश्वास करने के लिए उधार देता है। इसलिए, सभी त्वचा द्रव्यमानों के आकार को मापने, उनकी शारीरिक विशेषताओं का वर्णन करने और परिवर्तनों को देखने के द्वारा उचित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए किसी भी द्रव्यमान या अन्य शारीरिक ऊतकों को हमेशा बायोप्सी के लिए भेजा जाना चाहिए।

मैं डॉ सुसान एटिंगर के "कुछ देखें, कुछ करें (क्यों प्रतीक्षा करें? महाप्राण)" अभियान का एक बड़ा समर्थक हूं और अपने रोगियों के लिए सिद्धांतों को लागू करता हूं। मूल रूप से, "कुछ देखें" का अर्थ है कि "जब एक त्वचा का द्रव्यमान मटर के आकार का या बड़ा होता है, या 1 महीने के लिए मौजूद होता है" तो हमें "एस्पिरेट या बायोप्सी, और उपचार के लिए कदम उठाकर" कुछ करना चाहिए।"

यदि आप इस अवधारणा से परिचित नहीं हैं, तो एस्पिरेट करने के लिए एक महीन सुई एस्पिरेट (FNA) करना है, जिसके द्वारा एक सुई को एक द्रव्यमान में डाला जाता है, संलग्न सिरिंज के प्लंजर को कोशिकाओं (या द्रव) को हटाने के लिए वापस खींच लिया जाता है, और कोशिकाओं को तब कोशिका विज्ञान (कोशिकाओं का सूक्ष्म मूल्यांकन) के लिए एक ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है।

हालांकि एफएनए और कोशिका विज्ञान सहायक होते हैं, लेकिन द्रव्यमान में संभावित रूप से मौजूद कोशिकाओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा एकत्र किया जा सकता है। यह पूरे पिंट की तुलना में केवल एक चम्मच आइसक्रीम खाने जैसा है।

बायोप्सी में एक बड़ा ऊतक नमूना प्राप्त करना शामिल है ताकि माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की वास्तुकला की कल्पना की जा सके और बीमारी की अधिक निश्चित तस्वीर प्राप्त की जा सके। बायोप्सी पूरे द्रव्यमान जैसे घाव (छंटनी) का मूल्यांकन हो सकता है या यह ऊतक के एक टुकड़े (इन्सिजनल) पर किया जा सकता है। बायोप्सी आइसक्रीम का रूपक पिंट है जो एक निश्चित निदान प्राप्त होने की संभावना को बढ़ाकर अधिक से अधिक संतुष्टि देता है।

कार्डिफ़ के मामले में, कई महीनों में अलग-अलग समय पर दिखाई देने के बाद से उनकी त्वचा के घावों में न्यूनतम बदलाव आया है। सभी मटर के आकार से छोटे हैं, लेकिन चूंकि वे एक महीने से अधिक समय से मौजूद हैं, इसलिए मैं जल्द ही एफएनए या बायोप्सी नहीं करने के लिए दोषी हूं। साइटोलॉजी के लिए वास्तविक रूप से एफएनए प्राप्त करने के लिए सभी साइटें मेरे लिए बहुत छोटी थीं, इसलिए मैं शल्य चिकित्सा के माध्यम से बायोप्सी चरण में जाने की योजना बना रहा था।

मूल योजना कार्डिफ़ के द्रव्यमान को उसके आंतों के ट्यूमर और मूत्राशय के पत्थरों के रूप में हटाने की थी, लेकिन उसकी सुरक्षा के लिए चिंताएं पैदा हुईं क्योंकि उसका रक्तचाप सामान्य सीमा से नीचे चल रहा था।

सौभाग्य से, डॉ. जस्टिन ग्रीको, पशु चिकित्सा सर्जन, शॉट्स बुला रहे थे और कार्डिफ़ के समग्र स्वास्थ्य को प्राथमिकता देते हुए यह निष्कर्ष निकाला कि त्वचा को हटाने के लिए इंतजार करना होगा। इसके बजाय, मैं कार्डिफ़ को उसके पेट की सर्जरी साइटों को ठीक करने के लिए दो सप्ताह का समय दूंगा, और फिर उसे किसी भी त्वचा द्रव्यमान को हटाने के लिए बेहोश कर दूंगा जिसे मैं ढूंढ सकता था।

इसलिए, एक अतिरिक्त सर्जरी की योजना निर्धारित की गई थी और इस बार मैं कार्डिफ का सर्जन बनूंगा। एक छोटे कुत्ते के रूप में कार्डिफ़ को न्यूटर्ड करने और आंतों के ट्यूमर को हटाने के लिए 2013 में अपनी पहली पेट की सर्जरी में सहायता करने के बाद (देखें कि कैसे एक पशु चिकित्सक अपने कुत्ते में कैंसर का निदान और इलाज करता है), मेरे पास मेरे कुत्ते के सर्जन के रूप में आराम से काम करने का एक अंतर्निहित स्तर है यह क्षमता। त्वचा के द्रव्यमान को हटाना कुछ ऐसा है जो मैं नियमित रूप से करता हूं। हालांकि, द्रव्यमान (और 2013 की प्रक्रिया से निशान ऊतक) को हटाने के लिए पेट को खोलना और मूत्राशय की पथरी मेरे से अधिक कुशल सर्जन के लिए बेहतर है, जैसे कि डॉ। ग्रीको।

मैंने कार्डिफ़ के बेहोश करने की क्रिया की देखरेख के लिए पशु चिकित्सा कैंसर समूह से अपने भरोसेमंद तकनीशियन एरिन ज़िमर के कौशल की तलाश की। उसने कार्डिफ़ की श्वसन और हृदय गति, रक्तचाप (सामान्य रूप से बनाए रखा), और पल्स ऑक्सीमीटर (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति) की बारीकी से निगरानी की ताकि मैं उसकी सर्जरी पर ध्यान केंद्रित कर सकूं।

सौभाग्य से, कार्डिफ़ की त्वचा को हटाना काफी सरल था। कुल मिलाकर, मैंने उसके थूथन से लेकर उसकी कमर से लेकर उसकी बाईं कार्पस (कलाई) तक के स्थानों में नौ द्रव्यमान निकाले। एक आठ मिलीमीटर पंच बायोप्सी उपकरण उसके अधिकांश द्रव्यमान को काटने के लिए पर्याप्त था, लेकिन मुझे कुछ लोगों के आसपास बड़े मार्जिन प्राप्त करने के लिए एक स्केलपेल की भी आवश्यकता थी जिसका व्यास कुछ मिलीमीटर से अधिक था।

साइटों को सर्जिकल स्टेपल या टांके के साथ बंद कर दिया गया था। मोटी त्वचा के स्थानों में, स्टेपल पर्याप्त बंद होने की अनुमति देते हैं और बहुत जल्दी लग जाते हैं। पतली त्वचा वाले शरीर के अंगों में, जैसे कार्डिफ़ के अंगों पर और नीचे, मैंने एक साधारण बाधित बंद बनाने के लिए अलग-अलग टांके का इस्तेमाल किया।

कार्डिफ़ को अपने बेहोश करने की क्रिया से नियमित रूप से ठीक हो गया था और कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले अपनी त्वचा को ठीक करने के लिए 14 दिनों की एक और दीक्षांत अवधि में प्रवेश किया। उसके कुछ बायोप्सी परिणाम आंख खोलने वाले हैं, इसलिए मैं अपने अगले कॉलम में विवरण प्राप्त करूंगा।

कार्डिफ़ और मैं आपको पढ़ने के लिए धन्यवाद देते हैं। इस कॉलम को मेरे पिछले कॉलम के साथ इस विषय पर अपने परिवार, दोस्तों, या मालिकों के साथ साझा करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें, जो अपने पालतू जानवरों के साथ कैंसर उपचार प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। आपको मेरे पिछले कुछ कॉलम नीचे "संबंधित" लिंक में मिलेंगे।

कार्डिफ़ बेहोश करने की क्रिया के तहत और कई त्वचा द्रव्यमान हटाने के लिए तैयार किया जा रहा है।

कार्डिफ़ अपनी त्वचा के द्रव्यमान को हटाने के लिए बेहोश करने की क्रिया से बरामद हुआ।

डॉ पैट्रिक महाने

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