बिल्लियों में जिगर की विफलता (तीव्र)

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

बिल्लियों में तीव्र यकृत विफलता

हेपेटिक विफलता, या तीव्र यकृत विफलता, एक ऐसी स्थिति है जो यकृत के कार्य के 70 प्रतिशत या उससे अधिक के अचानक नुकसान की विशेषता है। यह रोगग्रस्त अवस्था अचानक, बड़े पैमाने पर, यकृत परिगलन (यकृत में ऊतक मृत्यु) के कारण हो सकती है।

लक्षण

प्राथमिक और माध्यमिक हेपेटोबिलरी विकार - जो यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं या पित्त से संबंधित होते हैं - आमतौर पर चर यकृत परिगलन से जुड़े होते हैं। हालांकि, गंभीर यकृत परिगलन से तीव्र यकृत विफलता एक असामान्य घटना है। तीव्र जिगर की विफलता कई सिस्टम विफलताओं के माध्यम से शरीर को प्रभावित कर सकती है:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: उल्टी, दस्त, मल में रक्त (हेमटोचेज़िया)
• तंत्रिका तंत्र: यकृत एन्सेफैलोपैथी (जिगर की विफलता से संबंधित मस्तिष्क रोग)
• हेपेटोबिलरी: यकृत प्लस पित्ताशय की थैली; जिगर की कोशिकाओं और पित्त नली की कोशिकाओं का पीलिया, परिगलन (ऊतक मृत्यु)
• गुर्दे: गुर्दे की नलिकाएं विषाक्त पदार्थों/मेटाबोलाइट्स से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं
• प्रतिरक्षा / लसीका / हेमिक: रक्त और लसीका तंत्र में असंतुलन, कोगुलेंट (थक्के) जटिलताओं को जन्म दे सकता है

का कारण बनता है

तीव्र जिगर की विफलता अक्सर संक्रामक एजेंटों या विषाक्त पदार्थों, यकृत और आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ के खराब प्रवाह (छिड़काव), हाइपोक्सिया (सांस लेने में असमर्थता), दवाओं या रसायनों के कारण होती है जो यकृत (हेपेटोटॉक्सिक) के लिए विनाशकारी होती हैं, और अतिरिक्त जोखिम गरम करना। परिगलन (ऊतक की मृत्यु) यकृत एंजाइमों के नुकसान और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ अंत में पूर्ण अंग विफलता की ओर जाता है।

तीव्र जिगर की विफलता प्रोटीन संश्लेषण (एल्ब्यूमिन, परिवहन प्रोटीन, प्रोकोगुलेंट और थक्कारोधी प्रोटीन कारक) में व्यापक चयापचय संबंधी विकारों और ग्लूकोज अवशोषण के साथ-साथ चयापचय विषहरण प्रक्रिया में असामान्यताओं के कारण भी होती है। यदि इस स्थिति का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसका परिणाम मृत्यु हो सकता है।

निदान

तीव्र जिगर की विफलता का निदान एक पूर्ण रक्त कार्यप्रणाली (हेमेटोलॉजी), जैव रसायन विश्लेषण, मूत्र विश्लेषण, बायोप्सी (प्रभावित ऊतक को हटाने और विश्लेषण), और अल्ट्रासाउंड या रेडियोलॉजी इमेजिंग के माध्यम से किया जाता है।

रुधिर विज्ञान/जैव रसायन/मूत्र विश्लेषण इसके लिए परीक्षण करेंगे:

• रक्ताल्पता
• थ्रोम्बोसाइट्स में अनियमितताएं (रक्त प्लेटलेट्स को बढ़ावा देने वाला थक्का)
• असामान्य रूप से उच्च यकृत एंजाइम गतिविधि, या यकृत एंजाइम रक्तप्रवाह में फैल रहे हैं, जो जिगर की क्षति का संकेत देते हैं - परीक्षण रक्तप्रवाह में एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) एंजाइमों के साथ-साथ क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) में वृद्धि की तलाश करेंगे।, और एमिनोट्रांस्फरेज़ के घटते स्तर (एंजाइम जो नाइट्रोजन ले जाने वाले अमीनो के रासायनिक परिवर्तन का कारण बनते हैं)
• प्रोटीन संश्लेषण की हानि
• निम्न रक्त शर्करा - बिल्लियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक
• सामान्य से निम्न रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) एकाग्रता (यानी, मूत्र में नाइट्रोजन स्तर)
• बिलीरुबिन की उपस्थिति - लाल-पीला पित्त वर्णक जो हीमोग्लोबिन में गहरे लाल, गैर-प्रोटीन वर्णक का एक अवक्रमित उत्पाद है (लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने वाला वर्णक) - मूत्र में
• मूत्र में अमोनियम यूरेट क्रिस्टल की उपस्थिति
• मूत्र में चीनी और दानेदार कास्ट (ठोस जमा) की उपस्थिति, दवा विषाक्तता से आंतरिक ट्यूबलर चोट का संकेत देती है

लैब टेस्ट का उपयोग यह देखने के लिए किया जाएगा:

• कुल सीरम पित्त अम्ल (TSBA) सांद्रता के उच्च मान, जो यकृत की कमी का संकेत देंगे। हालांकि, यदि गैर-हेमोलिटिक (रक्त कोशिकाओं के लिए विनाशकारी नहीं) पीलिया की पुष्टि पहले ही हो चुकी है, तो टीएसबीए के निष्कर्ष तीव्र यकृत विफलता के संबंध में अपना महत्व खो देंगे।
• उच्च प्लाज्मा अमोनिया एकाग्रता; यह, उच्च TSBA सांद्रता के साथ, यकृत अपर्याप्तता का दृढ़ता से संकेत होगा
• रक्त प्लेटलेट्स और जमावट (रक्त के थक्के) कारकों में असामान्यताएं
• ऊतक परिगलन और कोशिका विकृति; बायोप्सी (ऊतक का नमूना) के परिणाम क्षेत्रीय भागीदारी की पुष्टि या अस्वीकार करेंगे, और किसी भी मौजूदा अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करेंगे

इमेजिंग परीक्षण के लिए देखेंगे:

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षण बढ़े हुए जिगर, और अन्य यकृत असामान्यताओं का संकेत दे सकते हैं, जिनमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जो सीधे यकृत से संबंधित नहीं हो सकती हैं।

इलाज

तीव्र जिगर की विफलता के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है। तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, कोलाइड (थायरॉइड के उचित कामकाज के लिए आवश्यक जिलेटिनस पदार्थ) प्रतिस्थापन और ऑक्सीजन पूरकता के साथ, उपचार और देखभाल के प्रमुख पहलू हैं। जिगर को पुन: उत्पन्न करने का अवसर देने के लिए आपकी बिल्ली को प्रतिबंधित गतिविधि पर रखा जाएगा। अत्यधिक अस्थिर रोगियों के लिए कैथेटर फीडिंग की सिफारिश की जाती है, जबकि अन्यथा स्थिर रोगियों के लिए कम मात्रा में एंटरिक फीडिंग (आंतों में सीधे फीडिंग) की सिफारिश की जाती है। पूरक विटामिन ई और के के साथ एक सामान्य प्रोटीन आहार की सलाह दी जाती है।

जिगर की विफलता के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाएं एंटीमेटिक्स, हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (मस्तिष्क रोग, एडिमा के साथ या बिना), हेपेटोप्रोटेक्टेंट्स (एमिनोट्रांसफेरस की गतिविधि को कम करने के लिए), कोगुलोपैथी दवाएं और एंटीऑक्सिडेंट हैं।