कुत्तों में दिल की विफलता के कारण सदमा

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

हृदयजनित सदमे

कार्डियक डिसफंक्शन एक बढ़े हुए या फैले हुए हृदय की मांसपेशी, हृदय की परत का संपीड़न, बहिर्वाह अवरोध, रक्त का थक्का, गंभीर हृदय रोग, हार्टवॉर्म रोग या गंभीर अतालता के कारण हो सकता है। कार्डियक पंप की विफलता एक प्रणालीगत बीमारी के लिए माध्यमिक भी हो सकती है। मायोकार्डियल लेयर (हृदय की मध्य परत) को शिथिलता का कारण बनता है, जैसे कि रक्त विषाक्तता से। परिणाम निम्न रक्तचाप है और ऊतकों में कम रक्त प्रवाह, कम ऊतक ऑक्सीजन वितरण के साथ है। कार्डियोजेनिक शॉक कार्डियक फ़ंक्शन की गहन हानि के परिणामस्वरूप होता है, जिससे स्ट्रोक की मात्रा में कमी (संकुचन के दौरान प्रत्येक वेंट्रिकल से पंप किए गए रक्त की मात्रा) और कार्डियक आउटपुट, नसों की भीड़ और रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है।

कार्डियोजेनिक शॉक के लिए अधिकांश प्रेरक स्थितियां स्पष्ट रूप से उदास बाएं या दाएं वेंट्रिकल फ़ंक्शन से जुड़ी होती हैं, लेकिन अन्य स्थितियां जो कार्डियक संपीड़न का कारण बन सकती हैं और वेंट्रिकल्स के अपर्याप्त भरने का कारण बन सकती हैं। कम कार्डियक बहिर्वाह गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। पेरिकार्डियम से रिसाव - हृदय को घेरने वाली थैली - या ऐसी स्थितियाँ जो निलय में गंभीर अंतर्वाह या बहिर्वाह रुकावट का कारण बनती हैं, संभावित अपराधी हैं। इसके अलावा, ऊतकों में रक्त के प्रवाह में कमी से अंग इस्किमिया (अंगों को रक्त की हानि) और ऊर्जा की कमी होती है, जिससे असामान्य अंग कार्य होता है। प्रभावित होने वाले माध्यमिक अंगों में मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, यकृत और गुर्दे शामिल हैं। जैसे-जैसे शॉक बढ़ता है, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर विकसित हो सकता है। बाएं आलिंद दबाव और फुफ्फुसीय शिरापरक दबाव में असामान्य वृद्धि से फेफड़ों में द्रव फंस सकता है। इस स्थिति से कोई भी नस्ल, उम्र या लिंग प्रभावित हो सकता है।

लक्षण और प्रकार

• पीला श्लेष्मा झिल्ली (रक्त प्रवाह में कमी से)
• ठंडे छोर
• परिवर्तनीय हृदय गति और श्वसन दर
• कठोर फेफड़े की आवाज और चटकाहट
• खांसी
• कमजोर नाड़ी
• मांसपेशियों में कमजोरी
• मानसिक सुस्ती
• कार्डिएक डीकंपेंसेशन पहले से मुआवजा दिल की बीमारी और कार्डियक ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के इतिहास से जुड़ा हो सकता है
• पहले से निदान न किए गए हृदय रोग का संदेह खांसी, व्यायाम असहिष्णुता, कमजोरी, या चेतना के नुकसान के इतिहास के परिणामस्वरूप हो सकता है

का कारण बनता है

प्राथमिक हृदय रोग

• फैली हुई हृदय की मांसपेशी ‒ टॉरिन (एमिनोसल्फ़ोनिक एसिड) की कमी वाले बड़े नस्ल के कुत्ते
• गंभीर वाल्व अपर्याप्तता या हृदय वाल्व की अन्य अंतिम चरण की बीमारी
• अतालता गड़बड़ी
• पेरिकार्डियल कसना - हृदय के चारों ओर थैली का कसना

माध्यमिक हृदय रोग

• सेप्सिस (प्रणालीगत संक्रमण) के परिणामस्वरूप हृदय की सिकुड़न कम हो सकती है
• रक्त में अतिरिक्त फास्फोरस
• फुफ्फुसीय रक्त का थक्का
• फुफ्फुस (छाती) गुहा में गैस

जोखिम

समवर्ती बीमारी के कारण हाइपोक्सिमिया (धमनी रक्त का असामान्य ऑक्सीकरण), एसिडोसिस (सामान्य स्तर से ऊपर धमनी रक्त में हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता में वृद्धि), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

निदान

क्योंकि इस स्थिति के लिए बहुत सारे संभावित कारण हैं, आपका पशु चिकित्सक सबसे अधिक संभावना विभेदक निदान का उपयोग करेगा। इस प्रक्रिया को स्पष्ट बाहरी लक्षणों के गहन निरीक्षण द्वारा निर्देशित किया जाता है, जब तक कि सही विकार का समाधान नहीं हो जाता है और उचित उपचार किया जा सकता है, तब तक प्रत्येक अधिक सामान्य कारणों को खारिज कर देता है।

रक्तचाप माप निम्न रक्तचाप का दस्तावेजीकरण करेगा, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अतालता का पता लगाने में सहायता कर सकती है। पल्स ऑक्सीमेट्री, एक उपकरण का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया जो सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (फैलाव) के दौरान अच्छी तरह से संवहनी (रक्त के साथ आपूर्ति) ऊतक में प्रकाश अवशोषण के उतार-चढ़ाव से ऑक्सीजन संतृप्ति को मापती है, निम्न रक्तचाप को प्रकट कर सकती है। रक्त गैस विश्लेषण चयापचय एसिडोसिस, पीएच में कमी, और शरीर के तरल पदार्थों में बाइकार्बोनेट एकाग्रता को उजागर कर सकता है, जो या तो एसिड के संचय के कारण होता है, या शरीर से निश्चित आधार के असामान्य नुकसान के कारण होता है, जैसे कि दस्त या गुर्दे की बीमारी। छाती का एक्स-रे बढ़े हुए दिल या फुफ्फुसीय एडिमा (कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर) के प्रमाण प्रकट कर सकता है। इकोकार्डियोग्राफी कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की बीमारी), हृदय वाल्व की बीमारी, सीमित हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न, या पेरिकार्डियल संपीड़न का दस्तावेजीकरण कर सकती है।

इलाज

यदि हृदय की शिथिलता की डिग्री सदमे की स्थिति में आगे बढ़ गई है, तो गहन अस्पताल में भर्ती उपचार आवश्यक हो जाता है। हृदय के अस्तर के संपीड़न को प्रदर्शित करने वाले रोगियों के लिए पेरीकार्डियम का जल निकासी आवश्यक है, और हृदय समारोह में सुधार होने तक द्रव चिकित्सा को न्यूनतम रखा जाएगा। यह सकारात्मक इनोट्रोप्स, द्रव या ड्रग एजेंटों के उपयोग के साथ किया जा सकता है जो मांसपेशियों के संकुचन के बल या ऊर्जा को बदल देते हैं; वासोडिलेटर्स के साथ, जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और प्रवाह में सुधार के लिए रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं; या एक पेरिकार्डियल (हृदय थैली) रिसाव के विघटन से, क्योंकि हृदय की विफलता तेज हो सकती है।

कार्डियोवैस्कुलर मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) द्वारा की जाएगी, जो हृदय की मांसपेशियों की विद्युत धाराओं को मापता है, और केंद्रीय शिरापरक दबाव और रक्तचाप का मापन दिए गए उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए उपयोगी होता है। ऑक्सीजन अनुपूरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त के प्रवाह में कमी के साथ, ऊतकों तक ऑक्सीजन में समवर्ती कमी होती है। ऑक्सीजन को ऑक्सीजन केज, मास्क या नाक की नली द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, आपका पशुचिकित्सक आपके कुत्ते की विशिष्ट स्थिति का इलाज करने के लिए किसी भी उपयुक्त दवा का चयन करेगा।

जीवन और प्रबंधन

प्रारंभिक उपचार के बाद, आपका पशुचिकित्सक हृदय गति, नाड़ी की तीव्रता, श्लेष्मा झिल्ली का रंग, श्वसन दर, फेफड़ों की आवाज़, मूत्र उत्पादन, उल्लेख (मानसिक गतिविधि), और मलाशय के तापमान की निगरानी के लिए आपके कुत्ते को फिर से देखना चाहेगा।