बिल्लियों में जिगर की सूजन

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

बिल्लियों में चोलैंगाइटिस-कोलांगियोहेपेटाइटिस सिंड्रोम

पित्तवाहिनीशोथ पित्त नलिकाओं और इंट्राहेपेटिक नलिकाओं की सूजन के लिए दिया जाने वाला चिकित्सा शब्द है - वे नलिकाएं जो पित्त को यकृत से बाहर ले जाती हैं। पित्त, पाचन प्रक्रिया में एक आवश्यक घटक, यकृत में शुरू होता है और तब तक पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है जब तक कि भोजन नहीं किया जाता है। कड़वा द्रव तब बिल्ली की छोटी आंत में छोड़ा जाता है, जहां यह भोजन में वसा को शरीर के बाकी हिस्सों द्वारा ऊर्जा के रूप में उपयोग करने के लिए उत्सर्जित करता है।

इस बीच, कोलेंगियोहेपेटाइटिस, पित्त नलिकाओं और यकृत की सूजन का वर्णन करता है। साथ में, इन बीमारियों को कोलांगिटिस-कोलांगियोहेपेटाइटिस सिंड्रोम (सीसीएचएस) के रूप में जाना जाता है, एक बीमारी जो आमतौर पर बिल्लियों में होती है (हालांकि यह कुत्तों में होती है)।

CCHS से प्रभावित सबसे आम बिल्ली की नस्लें हिमालयी, फारसी और स्याम देश की हैं।

लक्षण और प्रकार

सीसीएचएस से पहले या एक साथ कुछ स्थितियां अक्सर होती हैं: यकृत (ईएचबीडीओ) के बाहर चल रहे यकृत नलिकाओं की सूजन या दबना, अग्न्याशय की सूजन, सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), फैटी लीवर रोग, या गुर्दे के ऊतकों की लंबी अवधि की सूजन. लक्षण अचानक, रुक-रुक कर या दीर्घकालिक हो सकते हैं।

हालांकि, वर्तमान में केवल तीन प्रकार के सीसीएचएस पहचाने जाते हैं: दमनकारी, जिसमें पित्त नलिका के भीतर तरल पदार्थ का निर्वहन होता है और अक्सर अचानक शुरू होता है, लेकिन आम तौर पर इसका अच्छा परिणाम होता है; गैर-दमनकारी, जो फिर से आ रहा है और खराब पूर्वानुमान के लिए संरक्षित है; और लिम्फोसाइटिक/लिम्फोप्लाज्मेसिटिक, जहां लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं यकृत के पोर्टल शिरा या पोर्टल ट्रायड (पोर्टल शिरा, पित्त नली और यकृत की धमनी) पर आक्रमण करती हैं और घेर लेती हैं, और जिसका लंबे समय तक चलने वाली पुरानी प्रकृति और प्रवृत्ति के कारण खराब परिणाम होता है। जिगर के सिरोसिस में प्रगति।

सप्पुरेटिव सीसीएचएस

• बुखार
• पेट में सूजन दर्द - पेट में तरल पदार्थ के पार जाने के कारण (जलोदर)
• पीली त्वचा और आंखों का पीला सफेद होना
• निर्जलीकरण
• झटका

नॉनसपुरेटिव सीसीएचएस

• बढ़े हुए जिगर (हेपेटोमेगाली)
• शक्ति की कमी
• भूख न लगना (एनोरेक्सिया)
• उल्टी

• डक्टोपेनिया - पित्त नलिकाओं की अपर्याप्त संख्या

  • बहुत हार्दिक भूख
  • अनकम्प्ट कोट
  • छाती के किनारों पर चर गंजापन
  • चर सफेद से भूरे रंग के मल
  • अक्सर लीवर/सिरोसिस फेल होने के कारण

का कारण बनता है

सप्पुरेटिव सीसीएचएस

• संक्रामक

  • ई कोलाई
  • एंटरोबैक्टर
  • उदर गुहा
  • β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस
  • क्लेबसिएला
  • एक्टिनोमाइसेस
  • क्लोस्ट्रीडिया
  • बैक्टेरॉइड्स
  • टोक्सोप्लाज्मोसिस (शायद ही कभी)

• गैर संक्रामक

  • EHBDO के बाद होता है (अतिरिक्त-यकृत पित्त नली रुकावट)
  • गॉल ब्लैडर ब्लॉकेज के बाद होता है

नॉनसपुरेटिव सीसीएचएस

• सीधे कारण नहीं हो सकता है, लेकिन इसके साथ समवर्ती हो सकता है:

  • ईएचबीडीओ
  • पित्ताशय की थैली की सूजन
  • पित्ताशय की पथरी
  • अग्न्याशय की सूजन
  • पेट दर्द रोग
  • गुर्दे के ऊतकों की लंबे समय तक सूजन

निदान

आपका पशुचिकित्सक आपकी बिल्ली पर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करेगा, स्वास्थ्य के पृष्ठभूमि इतिहास, लक्षणों की शुरुआत, और संभावित घटनाओं या बीमारियों को ध्यान में रखते हुए जो इस स्थिति का कारण बन सकता है। कुछ कारक जो बिल्ली को सीसीएचएस विकसित करने के जोखिम में डालते हैं, वे हैं सूजन आंत्र रोग, अग्नाशयशोथ, या यकृत के बाहर पित्त नलिकाओं में रुकावट।

एक रासायनिक रक्त प्रोफ़ाइल, पूर्ण रक्त गणना और मूत्रालय लिया जाएगा। ये एनीमिया, उच्च यकृत एंजाइम, बिलीरुबिनुरिया (मूत्र में बिलीरुबिन), और/या लिम्फोसाइटोसिस को दर्शा सकते हैं। वे कैंसर को भी प्रतिबिंबित कर सकते हैं यदि यह यकृत और/या पित्ताशय की थैली की सूजन पैदा कर रहा है। अक्सर, कीचड़युक्त पित्त पाया जाता है, जो अवरुद्ध पित्त नलिकाओं का कारण हो सकता है।

यदि आपके पशु चिकित्सक को अग्न्याशय की सूजन का संदेह है, तो अग्नाशय की पर्याप्तता के परीक्षण के लिए एक टीएलआई रक्त परीक्षण (ट्रिप्सिन जैसी प्रतिरक्षात्मकता - एक अग्नाशयी पाचन एंजाइम) लिया जा सकता है। विटामिन बी12 के स्तर का परीक्षण किया जाएगा; निम्न मान छोटी आंत में अवशोषण समस्याओं या अग्नाशय संबंधी समस्याओं का संकेत देते हैं। रक्त का थक्का सामान्य रूप से जम रहा है या नहीं यह सत्यापित करने के लिए जमावट परीक्षण भी किया जाएगा। और थायरोक्सिन, एक थायरॉयड ग्रंथि, एक थायरॉयड ट्यूमर को बाहर करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

यदि आपकी बिल्ली हिमालयी या फारसी है तो आपका पशुचिकित्सक वंशानुगत गुर्दे की बीमारी की जांच के लिए जीनोटाइपिंग कर सकता है।

छाती के एक्स-रे, पेट के एक्स-रे और पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर की जांच और यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है। एक नज़दीकी दृश्य परीक्षा के लिए, एक लैपरोटॉमी भी की जा सकती है। यह विधि लैप्रोस्कोप नामक एक नैदानिक उपकरण का उपयोग करती है, एक छोटा, लचीला उपकरण जिसे एक छोटे चीरे के माध्यम से शरीर में पारित किया जाता है। लैप्रोस्कोप एक छोटा कैमरा और बायोप्सी संदंश से लैस है, ताकि आप डॉक्टर लीवर और अग्न्याशय की दीवारों और नलिकाओं का नेत्रहीन निरीक्षण कर सकें और बायोप्सी के लिए एक नमूना ले सकें। आगे प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए, कभी-कभी पेट के तरल पदार्थ और कोशिका के नमूने लिए जा सकते हैं।

इलाज

यदि आपकी बिल्ली में दमनकारी सीसीएचएस है, तो एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी। नॉनसप्पुरेटिव सीसीएचएस के लिए, प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटिंग दवाएं और एंटीबायोटिक्स दिए जा सकते हैं। यदि आपके पालतू जानवर को लिम्फोमा (लिम्फोसाइट श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर) है, तो कीमोथेरेपी पर विचार किया जा सकता है। जिगर की रक्षा के लिए अन्य दवाओं के साथ एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। विटामिन बी और ई की खुराक की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ विटामिन के, जिसका उपयोग रक्त के थक्के के समय सामान्य नहीं होने पर किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है, जैसे कि जब पित्त नलिकाओं में रुकावट पित्त को सामान्य रूप से बहने से रोक रही हो। मामूली मामलों के लिए, आपकी बिल्ली का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन अगर निर्जलीकरण या कुपोषण आपकी बिल्ली को प्रभावित करता हुआ पाया जाता है, या यदि आपकी बिल्ली खाने या पीने में असमर्थ है, तो उसे एक फीडिंग ट्यूब पर रखा जाना चाहिए और अंतःशिरा में रखा जाना चाहिए। स्थिति स्थिर होने तक लाइन।

उपचार में लगभग तीन से चार महीने लगेंगे, हर दो सप्ताह में लीवर एंजाइम की जाँच की जाएगी। यदि उपचार चार सप्ताह के बाद भी काम नहीं करता है, तो आपके पशु चिकित्सक को पित्त संस्कृति को दोहराने और विश्लेषण के लिए यकृत ऊतक और तरल पदार्थ की बायोप्सी लेने की आवश्यकता होगी।

जीवन और प्रबंधन

आपको अपने पशु चिकित्सक के साथ नियमित जांच के लिए लौटने की आवश्यकता होगी, खासकर यदि लक्षण अचानक फिर से आते हैं या यदि लक्षण खराब हो जाते हैं।

नॉनसप्पुरेटिव सीसीएचएस के लिए, आजीवन इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, टी और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी की अक्सर सिफारिश की जाती है। आपको पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान अपनी बिल्ली की गतिविधि को प्रतिबंधित करना चाहिए, और आपका पशुचिकित्सक बिल्ली के लिए आसानी से पचने योग्य, उच्च प्रोटीन भोजन योजना बनाने में आपकी सहायता करेगा। आपका पशुचिकित्सक यह भी सुझाव दे सकता है कि आप अपनी बिल्ली के आहार को पानी में घुलनशील विटामिन के साथ पूरक करें।

यदि आपकी बिल्ली को सूजन आंत्र रोग भी है, तो उसे अधिक विशिष्ट आहार देने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपकी बिल्ली में यकृत नलिकाओं (गंभीर डक्टोपेनिया) की भारी कमी पाई जाती है, छोटी आंतों के अवशोषण में समस्याएं होती हैं, या पैनक्रिया की लंबी अवधि या चक्रीय सूजन होती है, तो आपकी बिल्ली की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक विशेष कम वसा वाला आहार तैयार किया जा सकता है.