बिल्लियों में ब्लंट हार्ट ट्रॉमा के बाद अतालता

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

बिल्लियों में दर्दनाक मायोकार्डिटिस

कुंद आघात के बाद गंभीर अतालता की व्यापकता अपेक्षाकृत कम है, लेकिन कुछ रोगियों में हृदय आघात के बाद चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ताल गड़बड़ी विकसित होती है। इसलिए, आघात के सभी पीड़ितों के हृदय की लय का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

अभिघातजन्य मायोकार्डिटिस शब्द अतालता के सिंड्रोम पर लागू होता है - अनियमित दिल की धड़कन - जो कभी-कभी दिल को एक कुंद आघात की चोट को जटिल करता है। यह एक मिथ्या नाम है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों की चोटों में सूजन की तुलना में कोशिका मृत्यु का रूप लेने की अधिक संभावना होती है (जैसा कि मायोकार्डिटिस शब्द से पता चलता है)। अभिघातजन्य अतालता के बाद के विकास के लिए प्रत्यक्ष हृदय की चोट आवश्यक नहीं हो सकती है। अतालता पैदा करने में गैर-हृदय संबंधी स्थितियों के समान या अधिक महत्व होने की संभावना है।

सबसे अधिक प्रभावित रोगियों में वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया (वेंट्रिकल्स में शुरू होने वाली विद्युत दिल की धड़कन गतिविधि के असामान्य पैटर्न) होते हैं। वेंट्रिकुलर लय जो कुंद आघात को जटिल करते हैं, अक्सर अपेक्षाकृत धीमी गति से होते हैं और सामान्य लय में विराम के दौरान ही पाए जाते हैं। उन्हें सबसे उपयुक्त रूप से त्वरित इडियोवेंट्रिकुलर रिदम (एआईवीआर) के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसे हृदय गति से पहचाना जाता है जो प्रति मिनट 100 बीट्स (बीपीएम) से अधिक है, लेकिन आमतौर पर 160 बीपीएम से कम है। आमतौर पर, ये लय हानिरहित होती हैं। हालांकि, खतरनाक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक कुंद आघात को भी जटिल कर सकता है और यह प्रतीत होता है कि सौम्य एआईवीआर से भी विकसित हो सकता है, जिससे रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।

लक्षण और प्रकार

• लक्षण प्रकट होने से 48 घंटे या उससे कम समय पहले आघात का सामना करना पड़ा
• संभावित अतालता
• संभव तीव्र, अनियमित लय

• शरीर में खराब रक्त प्रवाह के लक्षण:

  • दुर्बलता
  • पीले मसूड़े

का कारण बनता है

• कुंद आघात, अक्सर सड़क दुर्घटनाएं
• रक्त में कम ऑक्सीजन
• स्वायत्त (तंत्रिका तंत्र का वह हिस्सा जो अनैच्छिक क्रिया को नियंत्रित करता है, जैसे पाचन, हृदय गति, आदि) असंतुलन
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• अम्ल-क्षार गड़बड़ी

निदान

आपका पशुचिकित्सक आपकी बिल्ली पर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा करेगा, लक्षणों के पृष्ठभूमि इतिहास और संभावित घटनाओं को ध्यान में रखते हुए जो इस स्थिति का कारण बन सकता है। एक पूर्ण रक्त प्रोफ़ाइल आयोजित की जाएगी, जिसमें एक रासायनिक रक्त प्रोफ़ाइल, एक पूर्ण रक्त गणना, एक यूरिनलिसिस और एक इलेक्ट्रोलाइट पैनल शामिल है। उच्च सीरम ट्रोपोनिन सांद्रता की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, एक प्रोटीन जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है, जो मायोकार्डियल नेक्रोसिस का सुझाव देगा।

धमनी रक्त गैस विश्लेषण और नाड़ी ऑक्सीमेट्री का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए कि क्या रोगी को रक्त ऑक्सीजन (हाइपोक्सिमिक) की कमी है।

आगे के नैदानिक परीक्षण में एक्स-रे इमेजिंग शामिल होगी जो कि मौजूद दर्दनाक चोटों के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, और वेंट्रिकुलर अतालता का विश्लेषण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल होगा।

इलाज

आपकी बिल्ली को इलेक्ट्रोलाइट्स (यदि आवश्यक हो) और निर्धारित दर्द निवारक दवाओं के साथ द्रव चिकित्सा दी जाएगी। यदि आपकी बिल्ली हाइपोक्सिमिक है तो ऑक्सीजन थेरेपी दी जानी चाहिए। यदि न्यूमोथोरैक्स (छाती गुहा में हवा मुक्त - फेफड़ों के बाहर) मौजूद है, तो इसका इलाज किया जाएगा। एंटीरैडमिक थेरेपी केवल तभी दी जाएगी जब आपकी बिल्ली में एआईवीआर और अतालता के नैदानिक लक्षण हों।

जीवन और प्रबंधन

कुंद आघात के कारण अतालता उपचार की शुरुआत के 2-3 दिनों के भीतर अनायास हल हो जाती है। 2-5 दिनों के बाद एंटी-एरिथमिक थेरेपी को बंद किया जा सकता है। हालांकि खतरनाक अतालता कभी-कभी कुंद आघात को जटिल बनाती है, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान आमतौर पर एक्स्ट्राकार्डियक (हृदय के बाहर) चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।