क्रोनिक ओटिटिस (कान में संक्रमण) और सर्जिकल प्रक्रिया जिसे हम TECA कहते हैं

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मार्क वोसर, डीवीएम, एमएसपीवीएम, डीएसीवीएस द्वारा

मियामी पशु चिकित्सा विशेषज्ञ

डॉ खुल का नोट: इस महान लेख का उद्देश्य पशु चिकित्सकों के लिए एक सूचनात्मक टुकड़ा था, लेकिन मुझे लगता है कि यह किसी के लिए भी अच्छा काम करता है जिसका पालतू गंभीर कान नहर की बीमारी से पीड़ित है। यदि आप अपने पालतू जानवरों के जीवन के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत के लिए अपने आप को कान लगाते हुए पाते हैं तो यह जानकारी आपके लिए है!

क्रोनिक ओटिटिस मालिकों और पशु चिकित्सकों के लिए एक आम और निराशाजनक बीमारी है। रोगी के लिए, मामला बहुत अधिक गंभीर होता है - वे अक्सर गंभीर दर्द में होते हैं। पुराने कान के संक्रमण से जुड़े दर्द और खुजली से मालिकों की निराशा (और हमारी) तुलना में छोटी लगती है।

जबकि उचित चिकित्सा प्रबंधन अक्सर तीव्र ओटिटिस का इलाज करने में सफल होता है, अक्सर यह केवल अस्थायी रूप से लक्षणों को कम करता है, या पूरी तरह विफल हो जाता है। मालिक का अनुपालन एक समस्या हो सकती है, और कई मामले अंडरमेडिकेट हो जाते हैं।

कई मामलों में, एक अंतर्निहित कारण होता है जो चिकित्सा प्रबंधन की विफलता की ओर जाता है। इन मामलों में, कान नहर के सर्जिकल पृथक्करण के साथ दर्द, खुजली, सिर कांपना, पुरानी दवा और मालिक की शिकायतों के चक्र का समाधान प्रदान किया जा सकता है। यह तकनीक कान के अन्य रोगों जैसे नियोप्लासिया (कैंसर) और दर्दनाक कान नहर की चोटों के उपचार में भी उपयोगी है।

ओटिटिस एक्सटर्ना (अकेले कान नहर का), मीडिया (मध्य कान को शामिल करना) या इंटर्ना (खोपड़ी की हड्डी और उसके घटकों को शामिल करना: श्रवण केंद्र (कोक्लियर उपकरण), संतुलन केंद्र (वेस्टिबुलर उपकरण और मस्तिष्क) हो सकता है।

जबकि हम आम तौर पर रोग के जीवाणु और कवक घटकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, पुरानी ओटिटिस के अधिकांश मामलों को हल नहीं किया जा सकता है यदि अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जाती है और समाप्त नहीं किया जाता है।

अंतर्निहित कारण अक्सर एलर्जी होता है, जिसमें पर्यावरणीय एलर्जी और खाद्य एलर्जी सबसे आम होती है। ये रोगी सूजन, संक्रमण और फाइब्रोसिस के चक्र में फंस जाते हैं जो अंततः कान नहरों के पतन, एक टूटे हुए कान ड्रम, और मलबे और मध्य कान के भीतर संक्रमण की ओर जाता है।

समय के साथ, कान की नलिकाएं सिकुड़ जाती हैं, और निशान ऊतक नहरों को बंद कर देते हैं, जिससे सामयिक दवाओं को रोगग्रस्त भागों तक पहुंचने से रोका जा सकता है। अवरुद्ध नहरें कान नहर की त्वचा कोशिकाओं, सीबम (मोम) और बालों की प्राकृतिक ढलान को भी रोकती हैं, जो नहरों में और मध्य कान के भीतर जमा हो जाती हैं।

पुरानी ओटिटिस के इलाज के लिए कई शल्य चिकित्सा तकनीकों का वर्णन किया गया है। इनमें से अधिकांश को कान नहर को "खोलने" पर केंद्रित किया गया है। यह दृष्टिकोण इस धारणा पर आधारित था कि कान नहर को सूखने के लिए, या दवाओं के टपकाने की सुविधा के लिए हवा की आवश्यकता होती है।

लेटरल वॉल रिसेक्शन (Zepp प्रक्रिया) और वर्टिकल कैनाल एब्लेशन जैसी तकनीकों की वकालत अतीत में की गई है, लेकिन ये केवल वर्टिकल ईयर कैनाल के फोकल (विवेक से स्थित) रोग के लिए लागू हैं। क्रोनिक ओटिटिस के अधिकांश मामलों में पूरे कान नहर शामिल होते हैं, एक टूटे हुए कान के ड्रम के माध्यम से और मध्य कान में फैलते हैं। इन अधिक विशिष्ट मामलों के लिए, इन सर्जिकल तकनीकों को contraindicated है।

लेटरल बुल्ला ओस्टियोटॉमी (एलबीओ) के साथ केवल टोटल ईयर कैनाल एब्लेशन (टीईसीए) पूरी बीमारी प्रक्रिया को संबोधित करता है।

टीईसीए एक ऐसी प्रक्रिया है जो मध्य कान के स्तर तक लंबवत और क्षैतिज कान नहरों को हटा देती है। क्रोनिक ओटिटिस के साथ मध्य कान की भागीदारी की उच्च घटनाओं के कारण, मध्य कान को पार्श्व बुल्ला ऑस्टियोटॉमी के माध्यम से हटा दिया जाता है (साफ किया जाता है)।

आमतौर पर बैल में बड़ी मात्रा में मलबा, बाल और मवाद पाया जाता है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि, पुरानी बीमारी के ये मामले चिकित्सकीय रूप से मध्य कान के भीतर मलबे की मात्रा को देखते हुए हल नहीं होते हैं। TECA के साथ सबसे आम जटिलताएं आवर्तक फोड़ा, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात और चक्कर हैं। फोड़ा होने की घटना 10% से कम है। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात और चक्कर आमतौर पर अस्थायी होते हैं, और विशिष्ट उपचार के बिना हल होते हैं।

कई मालिक सर्जरी के बाद बहरेपन के बारे में चिंतित हैं। जबकि TECA उस उपकरण को हटा देता है जो हवा के माध्यम से ध्वनि प्रसारित करता है (यानी कान नहर और कान ड्रम) ध्वनि को अभी भी साइनस और खोपड़ी के माध्यम से कर्णावत तंत्र में आने वाले कंपन के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। यह इयरप्लग पहनते समय सुनने के स्तर के समान है। कोई ध्वनि वायु के माध्यम से कर्णावर्त तंत्र तक नहीं पहुँचती है, लेकिन फिर भी हम ध्वनियाँ और आवाज़ें सुन सकते हैं।

वास्तविकता यह है कि क्रोनिक ओटिटिस वाले अधिकांश कुत्ते अपने कान नहर और मध्य कान के पतन और रुकावट के कारण पहले से ही इस निम्न स्तर पर सुन रहे हैं, जहां हवा के माध्यम से कोई ध्वनि तरंगें प्रसारित नहीं हो रही हैं। अधिकांश मालिक TECA के बाद अपने पालतू जानवरों की सुनने की क्षमता में बदलाव की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

मूल रूप से, TECA रोगी, मालिक और पशु चिकित्सक के लिए एक बहुत ही फायदेमंद सर्जरी है। अधिकांश मालिक पोस्टऑपरेटिव रूप से अपने पालतू जानवरों के रवैये में नाटकीय सुधार की रिपोर्ट करते हैं, उनका दावा है कि वे सामाजिक और खेल व्यवहार की वापसी देखते हैं जो उन्होंने कई वर्षों में नहीं देखा है।

यह, उन्हें दैनिक कान की सफाई और दवा प्रशासन की कड़ी मेहनत से मुक्त करने के साथ, मालिक को राहत की एक बड़ी भावना प्रदान करता है। जैसा कि हमने TECA प्रक्रिया के साथ और अधिक अनुभव प्राप्त किया है, बीमारी के दौरान पहले इसकी सिफारिश करने के लिए एक आंदोलन हुआ है।

अब TECA को अंतिम उपाय की सख्ती से बचाव प्रक्रिया के रूप में नहीं देखा जाता है। क्रोनिक ओटिटिस वाले कई कुत्ते और बिल्लियाँ सर्जरी के लिए उम्मीदवार होते हैं जब यह स्पष्ट हो जाता है कि वे ओटिटिस के उस सर्व-परिचित चक्र में हैं जो हम में से कई को हमारे दैनिक जीवन का अभिशाप लगता है।