Acepromazine: जब 'इक्का' के माध्यम से बेहोश करने की बात आती है तो मैं बहुत बड़ा प्रशंसक क्यों नहीं हूं

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मेरे स्लमडॉग की हाल ही में बेहोश करने की आवश्यकता पर इस सप्ताह की पोस्ट में, एसेप्रोमेज़िन के रूप में जाना जाने वाला ट्रैंक्विलाइज़र सवालों के एक दौर के जवाब में संबोधित किया गया था। जैसा कि–– आप अपने कुत्ते पर इस आजमाई हुई और सच्ची पशु चिकित्सा दवा का उपयोग क्यों नहीं करेंगे?

जब मैंने अपने उत्तर की पेशकश की, तो मुझे एक टिप्पणी मिली जिसमें मुझे "इक्का" के बारे में और अधिक स्पष्ट होने का आग्रह किया गया ताकि पालतू जानवरों के मालिकों को इस लोकप्रिय दवा के बारे में एकतरफा दृष्टिकोण न मिले। जवाब में, मैंने सोचा कि इसके उपयोग में शामिल मुद्दों का अधिक संपूर्ण प्रतिपादन प्रदान करना बुद्धिमानी है--खासकर जब से एसेप्रोमेज़िन पशु चिकित्सा दवा का ट्रैंक्विलाइज़र है।

इस दवा का उपयोग पशु चिकित्सा में विभिन्न तरीकों से किया जाता है। यहाँ बिल्ली और कुत्ते की दवा में सबसे अधिक लागू होने वाले संकेत दिए गए हैं:

• यात्रा के लिए एक मौखिक शामक के रूप में, तूफानों के दौरान और सौंदर्य या पशु चिकित्सा यात्राओं से पहले
• अस्पताल की सेटिंग में आक्रामक, भग्न या विघटनकारी व्यवहार को संबोधित करने के लिए एक इंजेक्टेबल ट्रैंक्विलाइजिंग एजेंट के रूप में
• छोटी खुराक में (और आमतौर पर एक अफीम के साथ संयोजन में), एक इंजेक्शन योग्य संवेदनाहारी पूर्व-दवा के रूप में
• दर्द निवारक के साथ संयोजन में छोटी खुराक में प्रभाव को बढ़ाने या एनाल्जेसिक की खुराक को कम करने के लिए ऑपरेशन के बाद पोस्ट किया जाता है

पिछले दो मामलों में, मैं अक्सर acepromazine का उपयोग करता हूं (हालांकि हमेशा किसी भी तरह से नहीं)। प्री-ऑप, इसका उपयोग एनेस्थेटिक इंडक्शन एजेंटों की खुराक को कम करने, रक्तचाप को थोड़ा कम करने, अतालता (असामान्य हृदय ताल) और उल्टी की संभावना को कम करने और प्रक्रिया से पहले हल्का विश्राम प्रदान करने के लिए किया जाता है। पोस्ट-ऑप, ओपियेट्स जैसी दवाओं के साथ इसके सहक्रियात्मक प्रभाव का मतलब है कि एसेप्रोमेज़िन की एक छोटी खुराक दर्द निवारक को छोटी खुराक में अधिक प्रभावी बनाती है।

इसलिए मुझे ऐस पसंद है। लेकिन मैं पहले दो उदाहरणों में एसेप्रोमेज़िन तक नहीं पहुंचता (जिसके लिए बेहोश करना अंतिम लक्ष्य है)। मेरा मानना है कि एसेप्रोमेज़िन से संबंधित दुष्प्रभाव इन मामलों में इसके लाभों से अधिक हैं, यह देखते हुए कि बहुत सी अन्य दवाएं सुरक्षित, अधिक आरामदायक विकल्प प्रदान करती हैं यदि एक शांत जानवर आपका लक्ष्य है। यहां ट्रैंक्विलाइज़र / शामक के रूप में इसके उपयोगों के बारे में बताया गया है, जैसा कि प्लंब की वेटरनरी ड्रग हैंडबुक (जिसे मैं आप सभी से खरीदने का आग्रह करता हूं) द्वारा प्रस्तुत किया गया है:

• यह जानवरों में दौरे की दहलीज को कम करता है और उन पालतू जानवरों (मिर्गी, ब्रेन ट्यूमर के रोगियों, आदि) में दौरे ला सकता है।
• बेहोश करने की क्रिया / शांत करने के लिए संकेतित चिकित्सीय खुराक पर, यह कुछ जानवरों में गहरा हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) पैदा कर सकता है।
• विशाल नस्ल के कुत्ते और श्वासनली बेहद गहरी बेहोश करने की क्रिया और लंबे समय तक ठीक होने के समय का अनुभव कर सकते हैं (वास्तव में, मैंने एक बार ग्रेहाउंड नींद को दो दिनों के लिए मृतकों की तरह देखा था, जब सामान्य खुराक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया गया था)
• "Acepromazine को आक्रामक कुत्तों में एक निरोधक एजेंट के रूप में बहुत सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जानवर को शोर या अन्य संवेदी इनपुट पर चौंकाने और प्रतिक्रिया करने के लिए अधिक प्रवण कर सकता है।"
• वास्तव में, आक्रामक कुत्ते कभी-कभी एसेप्रोमाज़िन प्राप्त करने के बाद अधिक आक्रामक हो सकते हैं। यह माना जाता है कि ट्रैंक्विलाइजिंग दवाओं के इस वर्ग से जुड़े डिस्फोरिया इसके लिए जिम्मेदार हैं।
• "Acepromazine का कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है।" यह दर्द से राहत नहीं देता है। (हालांकि यह वास्तव में एक डाउन-साइड नहीं है जब तक कि आप बोर्ड पर अन्य दर्द निवारक के बिना कोई प्रक्रिया नहीं कर रहे हैं।)
• इसके एंटी-एरिथमिया गुणों के बावजूद, यह देखा गया है कि मुक्केबाजों को एसेप्रोमेज़िन के साथ जीवन-धमकाने वाले अतालता का सामना करना पड़ सकता है-यद्यपि शायद ही कभी। मुक्केबाजों में इक्का का उपयोग करते समय पशु चिकित्सकों को हमेशा इस बात का ध्यान रखना चाहिए।

इसके अलावा, प्लंब आगे बताता है कि,

कुत्तों या बिल्लियों में प्रतिकूल व्यवहार के उपचार में एक शामक / ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में एसेप्रोमेज़िन का उपयोग बड़े पैमाने पर नए, प्रभावी एजेंटों द्वारा किया गया है, जिनके कम प्रतिकूल प्रभाव हैं।

इसके अलावा, "यात्रा के दौरान बेहोश करने की क्रिया के लिए इसका उपयोग विवादास्पद है, और कई अब इस उद्देश्य के लिए ड्रग थेरेपी की सलाह नहीं देते हैं।"

यह भी माना जाता है कि शोर फोबिया के लिए स्वतंत्र रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एसेप्रोमाज़िन वास्तव में पालतू जानवरों की शोर के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है। इस कारण से, मेरा एक स्थानीय व्यवहारवादी विशेष रूप से तूफान या आतिशबाजी के मौसम में इसके उपयोग का विरोध करता है।

सभी अच्छे अंक। लेकिन मेरे लिए, बड़ा मुद्दा यह है: एसेप्रोमेज़िन के साथ, डिस्फोरिया (एक दुखी भावना) की संभावना अधिक है। यद्यपि हमारे पास इसकी पुष्टि करने का कोई तरीका नहीं है (अनुमान के अलावा, जैसा कि इक्का प्राप्त करने वाले कुत्तों में बढ़े हुए आक्रामकता के मामले में), हम जानते हैं कि मनुष्यों में इसी तरह के ट्रैंक्विलाइज़र लोगों पर उनके डिस्फोरिक प्रभाव के कारण पक्ष से बाहर हो गए हैं।

थोराज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन) पर विचार करें: यह लार-पर-खुद, वन फ्लेव ओवर द कोयल नेस्ट प्रकार का ट्रैंक्विलाइज़र कभी मानव मानसिक वार्डों में सर्वव्यापी था। हालांकि यह एसेप्रोमाज़िन जैसी दवा अभी भी उपयोग की जाती है, लेकिन जब बड़ी, मानव-रोक वाली खुराक में उपयोग की जाती है तो यह बिल्कुल एक तरह की दवा नहीं होती है। फिर भी, थोराज़िन की तरह एक उग्र मनोवैज्ञानिक को कुछ भी शांत नहीं करता है। वही पालतू जानवरों में acepromazine के लिए जाता है। यह उन्हें रोकता है। और इसलिए हम इसे पसंद करते हैं।

समस्या यह है कि न केवल हमारे पास डिस्फोरिया और थोरज़िन का मामला है, हमें यह भी पता चलता है कि एसेप्रोमाज़िन मनुष्यों में "विटामिन टी" की तुलना में और भी अधिक गहरा डिस्फोरिया का कारण बनता है। इसलिए मनुष्य बहुत कम ही इसका दुरुपयोग करते हैं।

आप इस मामले में मनुष्यों और जानवरों के बीच तुलना से घृणा कर सकते हैं। आखिरकार, मनुष्य और जानवर सभी प्रकार की दवाओं के प्रति समान प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। फिर भी, मानव दवा प्रतिक्रियाओं को प्रारंभिक बिंदु के रूप में उपयोग करने के लिए उपेक्षा करना कि ये दवाएं सैद्धांतिक रूप से जानवरों में कैसे कार्य कर सकती हैं, ऐसा करने के लिए एक मूर्खतापूर्ण बात है। लेकिन हम ऐसा हर समय उन मामलों में करते हैं जहां मनोविज्ञान शामिल है। जैसे कि जानवरों को मस्तिष्क के रसायनों में उसी तरह से समान परिवर्तन का अनुभव नहीं हो सकता है … सिर्फ इसलिए कि हम उनसे यह नहीं पूछ सकते कि वे कैसा महसूस करते हैं।

जानवरों, शिशुओं और बच्चों में ऐतिहासिक रूप से दर्द से राहत का इलाज कैसे किया जाता है, इसके लिए भी यही सच है। जब हम दर्द के मनोवैज्ञानिक प्रभावों को नहीं माप सकते हैं, तो हम इसके लिए रासायनिक राहत की पेशकश करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं।

मानव और पशु तुलना एक तरफ, मुझे न केवल डिस्फोरिया की संभावना के कारण एसेप्रोमेज़िन के साथ समस्या है, बल्कि इसलिए कि यह अंतर्निहित समस्या का समाधान नहीं करता है: चिंता। ज़रूर, यह कर्मचारियों को सुरक्षित रखता है, लेकिन सभी प्रकार की दवाएं ऐसा कर सकती हैं … उनींदापन को प्रेरित करते हुए और न्यूनतम जागरूकता की पेशकश करते हुए हम अपने आप में आरामदायक बेहोश करने की क्रिया के साथ जुड़ते हैं। ऐस, इसके विपरीत, जरूरी नहीं कि इसे हासिल करे।

फिर से, अगर जानवर इंसानों की तरह हैं, तो ट्रैंक्विलाइज़ेशन एसेप्रोमेज़िन ऑफ़र निरंतर जागरूकता (शायद बढ़ी हुई जागरूकता) की अनुमति देता है। वास्तव में, यह तकनीकी रूप से एक ट्रैंक्विलाइज़र और शामक के बीच का अंतर है। ट्रैंक्विलाइज़र, परिभाषा के अनुसार, आपको कुछ जागरूकता बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

फिर शामक के रूप में इसके "अति प्रयोग" का मुद्दा है।

Acepromazine आजमाया हुआ और सच है। हम इसके साथ सहज हैं। और किसी कारण से, इक्का से किसी और चीज़ पर स्विच करना--जबकि सभी शोध हमें बताते हैं कि यह सुरक्षित है--सभी चिकित्सकों के लिए एक तनावपूर्ण प्रक्रिया है। हमारी पसंदीदा दवा कैसे काम करती है, इसके बारे में जानने का मतलब है कि अल्पावधि में अधिक सुरक्षा … भले ही हम जानते हैं कि शांत जानवर को प्राप्त करने के लिए बेहतर विकल्प उपलब्ध हैं।

यही कारण है कि, मेरा मानना है कि, acepromazine बेहोश करने की क्रिया के लिए छोटी पशु पशु चिकित्सा में बोलबाला है। वह, इसकी कम दुरुपयोग क्षमता, इसकी सापेक्ष सुरक्षा, इसकी प्रभावशीलता … और मूल्य कारक, निश्चित रूप से। क्योंकि यह डेक्समेडेटोमिडाइन जैसे विकल्पों की तुलना में सस्ता है और हाइड्रोमोफोन (मॉर्फिन जैसी अफीम) की तुलना में कम "दुरुपयोग-प्रवण" है, हम इससे चिपके रहते हैं।

लेकिन यह स्वीकार्य नहीं है क्योंकि निश्चित रूप से कुछ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और बिहेवियरिस्ट कहते हैं। वे बताते हैं कि एसेप्रोमेज़िन को इतना लोकप्रिय बनाने वाले बहुत से मुद्दे हैं जो इसके दुरुपयोग की ओर ले जाते हैं: सौंदर्य और बोर्डिंग सुविधाएं जो चीजें शोर होने पर "इक्का" करती हैं, पशु चिकित्सा अस्पताल जो हर तरह के बेचैन पालतू परिदृश्य के लिए पेज़ की तरह इक्का देते हैं, पशु चिकित्सक जो सभी आक्रामक कुत्तों को पहले इक्का-दुक्का करते हैं और बाद में सवाल पूछते हैं, आदि।

इन मामलों में एसेप्रोमेज़िन तक पहुंचना उचित नहीं है … शायद किसी भी तरह के परिदृश्य के लिए नहीं जिसमें बेहोश करना लक्ष्य है, यह तेजी से तर्क दिया जाता है। जब तक बेहतर विकल्प नहीं हैं जो समान प्रभाव को अधिक सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं और इसमें शामिल पशु कल्याण के मुद्दों पर अधिक ध्यान दिया जा सकता है।

आखिरकार, इक्का को शामक के रूप में पेश करना आपके पालतू जानवर के लिए मददगार नहीं है अगर उसका दिमाग उसके शरीर के साथ शांत नहीं होता है। और यह मुख्य रूप से इस आधार पर है कि मैं इक्का पर आपत्ति करता हूं: पालतू जानवरों को इस बात की परवाह किए बिना कि वे क्या अनुभव कर सकते हैं, मानव अभिमान की ऊंचाई है। खासकर जब कोई बेहतर तरीका हो।