रक्त रसायन पैनल पढ़ना: एक कला और विज्ञान

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

कभी सोचा है कि कुत्तों (और बिल्लियों) के लिए रक्त रसायन तत्वों के सामान्य मूल्य क्या हैं? खैर, वास्तव में "सामान्य" काफी सापेक्ष है। प्रत्येक पशु चिकित्सा निदान प्रयोगशाला और "क्लिनिक में" प्रयोगशाला उपकरण के अपने "सामान्य मान" होंगे जो मानकों के अनुसार कैलिब्रेटेड होंगे, इसलिए "सामान्य मान" कहे जाने वाले बदलावों की अपेक्षा की जानी चाहिए।

कुत्ते (और बिल्ली) रोगों के निदान में रक्त रसायन पैनल एक महत्वपूर्ण उपकरण है। पूरी तरह से मूल्यांकन का एक अनिवार्य हिस्सा, अधिकांश पशु अस्पतालों में कुत्तों (और बिल्लियों) के लिए साइट पर या स्थानीय पशु चिकित्सा निदान प्रयोगशाला के माध्यम से रक्त रसायन मूल्यों के मूल्यांकन के प्रावधान हैं। रक्त रसायन विज्ञान के मूल्यांकन के लिए नए उपकरण और तकनीक रक्त रसायन पैनल से प्राप्त जानकारी के उपयोग को अभ्यास का एक मानक बनाते हैं।

कई अलग-अलग चयापचय पैरामीटर हैं जिनका मूल्यांकन किया जा सकता है, और जब मूत्र विश्लेषण, रेडियोग्राफ (एक्स-रे), शारीरिक परीक्षा और रोगी इतिहास जैसे अन्य नैदानिक संस्थाओं के साथ बंधे होते हैं, तो रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की सटीक तस्वीर हो सकती है आश्वासन दिया।

पशु चिकित्सा, सामान्य रूप से दवा की तरह, वास्तव में एक कला के साथ-साथ एक विज्ञान भी है। अकेले वैज्ञानिक आंकड़ों को देखने और कला के लिए ठंडे कंधे को मोड़ने से कोई भी मरहम लगाने वाला भटक जाएगा। वैज्ञानिक रूप से प्राप्त डेटा की सटीक व्याख्या के लिए रोगी के शारीरिक और भावनात्मक पहलुओं के आत्मनिरीक्षण, अनुभव और गहन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। दोनों के संयोजन के बाद ही - पूरे रोगी के "हाथों पर" मूल्यांकन के साथ वैज्ञानिक, ठंडे, भावनात्मक तथ्य - क्या डॉक्टर उचित निदान करने में सक्षम होंगे। और किसी भी प्रभावी चिकित्सा को स्थापित करने के लिए, पहले एक सटीक निदान स्थापित किया जाना चाहिए।

प्रयोगशाला विश्लेषण

कुछ दशक पहले के अपने पूर्ववर्तियों पर आज के कैनाइन रोगियों का एक अलग लाभ है। उस समय, पशु चिकित्सकों के पास उनके निपटान में रक्त रसायन घटकों के लिए केवल कुछ प्राथमिक परीक्षण थे।

आज कई पशु चिकित्सालयों में "घर में" रक्त रसायन विश्लेषक हैं जो कुछ ही मिनटों में विभिन्न प्रकार की जानकारी प्रदान करते हैं। अन्य क्लीनिक स्थानीय पशु चिकित्सा प्रयोगशालाओं पर भरोसा करते हैं जो रक्त के नमूने और फैक्स लेंगे या परिणामों को उसी दिन क्लिनिक में वापस बुलाएंगे। पशु चिकित्सा पद्धति की यह कला कुछ साल पहले केवल एक सपना था - अब नियमित रक्त रसायन मूल्यांकन प्रत्येक क्लिनिक में अभ्यास का एक मानक है।

रसायन विज्ञान पैनल

जब रोगी का रक्त खींचा जाता है तो नमूने को थक्का जमने दिया जाता है, फिर स्पष्ट द्रव निकाला जाता है - बिना फाइब्रिन, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स के। सीरम, जैसा कि इसे कहा जाता है, रोगी के रक्त में घूमने वाले कई रसायनों के मूल्यांकन के लिए प्रयोगशाला में प्रस्तुत किया जाता है। प्रत्येक प्रयोगशाला, जिसमें पशुचिकित्सा की "घर में" प्रयोगशाला शामिल है, कुत्तों और अन्य प्रजातियों के लिए सामान्य मूल्य स्थापित करेगी। विश्लेषण उपकरण इन रसायनों की मात्रा की जांच करता है, जो तब "सामान्य" मूल्यों की तुलना में रोगी के मूल्यों के साथ प्रिंटआउट के रूप में उत्पन्न होता है।

एक बार जब वैज्ञानिक डेटा डॉक्टर के पास होता है, तो पशु चिकित्सा की कला चलन में आ जाती है। (डॉक्टरों को सिखाया जाता है कि "रोगी का इलाज करें, कागज का नहीं।") उदाहरण के लिए, यदि क्रिएटिनिन जैसे गुर्दे के कार्य को दर्शाने वाले रसायन के लिए रक्त का मान सामान्य से अधिक मात्रा में मौजूद है, तो क्या यह अचूक रूप से रोगग्रस्त गुर्दे का संकेत देता है ? और क्या होगा यदि सोडियम का स्तर थोड़ा अधिक लगता है, तो क्या इसका मतलब है कि गुर्दे खराब हैं या हार्मोनल असंतुलन है? या कुत्ता सिर्फ इसलिए निर्जलित है क्योंकि मालिक पिछले 18 घंटों में पानी देना भूल गए थे?

चिकित्सा की कला के लिए चिकित्सक को अंतिम पेंटिंग पूरी तरह से दिखाई देने से पहले ही संभावनाओं के पूरे कैनवास को मानसिक रूप से देखने की आवश्यकता होती है। और क्योंकि रक्त रसायन को प्रभावित करने वाले बहुत सारे चर हैं, कई पशु चिकित्सकों को उसी समय मूत्र के नमूने का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है जब रक्त रसायन प्रस्तुत किया जाता है - अन्यथा संकेतित असामान्य परिणामों की विश्वसनीयता संदिग्ध हो सकती है।

मार्क हिट, डीवीएम, एमएस, एक पशु चिकित्सा विशेषज्ञ (अमेरिकन कॉलेज ऑफ वेटरनरी इंटरनल मेडिसिन के डिप्लोमेट - आंतरिक चिकित्सा की विशेषता) एनापोलिस, मैरीलैंड में अटलांटिक पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा समूह के साथ अभ्यास करते हुए, रक्त रसायन पैनल के उपयोग के मूल्य का हवाला देते हुए रेखांकित करते हैं। एक दिलचस्प मामला। यदि रसायन विज्ञान पैनल का प्रदर्शन नहीं किया गया होता तो इस कुत्ते की चिकित्सा कठिनाइयों का सफल प्रबंधन संदिग्ध होता।

हिट संबंधित है:

"हंस, एक दस वर्षीय डोबर्मन, को उनके संदर्भित पशु चिकित्सक ने सामान्य स्वास्थ्य मूल्यांकन और सांसों की दुर्गंध के कारण संभावित दांतों की सफाई के लक्ष्य के साथ देखा था। मालिकों ने पालतू जानवर के पशु चिकित्सक को एक रसायन विज्ञान प्रोफ़ाइल, सीबीसी और यूरिनलिसिस चलाने की अनुमति दी थी। दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए प्रस्तावित संज्ञाहरण से कुछ दिन पहले। हंस की भूख, वजन और जीवन शक्ति में धीरे-धीरे, हल्की कमी से कोई भी मालिक चिंतित नहीं था। उन्होंने माना था कि वह "बस बूढ़ा हो रहा था।"

जब रक्त रसायन विज्ञान के परिणामों की सूचना दी गई तो कई असामान्य मूल्य थे जो यकृत रोग (एएलटी, एएलपी, बिलीरुबिन) से संबंधित थे। और, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम थी, यह सुझाव दे रहा था कि एक अनपेक्षित एनीमिया मौजूद था। इन निष्कर्षों ने लीवर के कार्य (सीरम पित्त एसिड), आकार (रेडियोग्राफ़), और बनावट और पैटर्न (सोनोग्राफी) का आकलन करने के लिए आगे के परीक्षणों के लिए हमारे केंद्र को संदर्भित किया।

जिगर के एक लोब में एक बड़ी गांठ पाई गई। अल्ट्रासाउंड निर्देशित सुई बायोप्सी तकनीक का उपयोग करके इसे बिना किसी बड़ी सर्जरी के बायोप्सी किया गया था। एक रोगविज्ञानी ने यकृत ऊतक के नमूने की जांच की और मूल्यांकन किया गया कि इस रोगी को कैंसर का एक गैर-घातक रूप है जिसे कैनाइन हेपेटोमा कहा जाता है।

हालांकि यह चिंता थी कि पैथोलॉजिस्ट के सर्वोत्तम मूल्यांकन के बावजूद एक अधिक घातक कैंसर मौजूद हो सकता है, मालिक आगे बढ़ना चाहते थे। लीवर के इस लोब को हटाने और अन्य अंगों की जांच करने के लिए हंस को हमारे सर्जरी समूह में स्थानांतरित कर दिया गया था। सर्जनों ने टिप्पणी की कि ट्यूमर ("सूजन" के लिए लैटिन) आंतरिक रूप से खून बह रहा था और इसे हटाए जाने के समय पूरी तरह से टूटने का खतरा था।

सर्जरी के बाद कुत्ते के लीवर एंजाइम उसकी भूख, वजन और ऊर्जा के स्तर के रूप में सामान्य हो गए।

हर मामला उतना नाटकीय नहीं होता है, या इस मामले के परिणाम के रूप में सकारात्मक नहीं होता है। लेकिन यह पुराने रोगियों में नियमित परीक्षाओं और परीक्षण के महत्व को उजागर करता है। आखिरकार, हंस ने अपने दांत साफ कर लिए। इसी तरह के और भी कई मामले हैं जो मैंने देखे हैं जहां ब्लड केमिस्ट्री पैनल की मदद से किडनी, लीवर, हार्मोनल और अन्य मेडिकल समस्याओं का जल्द पता चल गया है।"

हिट ने आगे कहा कि सांख्यिकीय रूप से 20 में से 1 परीक्षण वास्तव में प्रासंगिक होने के बिना असामान्य हो सकता है। दूसरे शब्दों में, एक कुत्ते में, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक सामान्य लीवर एंजाइम मूल्य से अधिक हो सकता है और फिर भी एक स्वस्थ व्यक्ति हो सकता है।

"एक असामान्य परीक्षण के परिणाम का चिकित्सा महत्व," हिट ने कहा, "केवल पशु चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है जब रोगी, रोगी के इतिहास और मूल्य परिवर्तन की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। और, यदि एक परीक्षा परिणाम को महत्वपूर्ण माना जाता है, तो यह पालतू जानवर के लिए किसी समस्या के महत्व की पुष्टि के लिए या चिंता से संबंधित अधिक जानकारी के लिए अतिरिक्त परीक्षण हो सकते हैं।"

कुत्ते के मालिकों के लिए सुझाव

जब भी आप अपने आप को एक बीमार कुत्ते के साथ पशु चिकित्सक के कार्यालय में पाते हैं, तो सक्रिय रहें और डॉक्टर से पूछें कि क्या रक्त रसायन का मूल्यांकन करना मददगार होगा। आप इसे अपने लिए करना चाहेंगे, है ना? और उम्मीद है कि किसी भी वैकल्पिक संज्ञाहरण या सर्जरी से पहले रक्त रसायन प्रोफ़ाइल की आवश्यकता होगी। आपको आश्चर्य होगा कि पहले से किसी का ध्यान न जाने वाली चिकित्सा समस्या के कारण का मूल्यांकन होने तक कितनी वैकल्पिक प्रक्रियाएं बंद कर दी जाती हैं।

कई पशु अस्पताल वार्षिक पुराने पालतू मूल्यांकन प्रदान कर रहे हैं जहां रोगी के उचित स्वास्थ्य मूल्यांकन के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणाम महत्वपूर्ण हैं; इसलिए यदि आपका कुत्ता आठ साल या उससे अधिक उम्र का है तो प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ वार्षिक शारीरिक परीक्षा एक बहुत ही फायदेमंद अभ्यास हो सकता है।

कीमत

एक अनौपचारिक सर्वेक्षण से पता चलता है कि एक नियमित रक्त रसायन पैनल के लिए कुत्ते के मालिक को $ 17.50 से $ 60.00 से अधिक का भुगतान करने की उम्मीद हो सकती है। कीमत में भिन्नता का एक कारण यह है कि कुछ रसायन पैनल दूसरों की तुलना में मूल्यों की एक विस्तृत श्रृंखला की जांच करते हैं। कीमत पशु चिकित्सक के समय और लागतों को इकट्ठा करने, भेजने, परिणामों की व्याख्या करने और कुत्ते के मालिक के साथ रिपोर्ट की चर्चा को दर्शाती है।

हमेशा पूछें कि लागत क्या है लेकिन इस अत्यंत महत्वपूर्ण प्रयोगशाला मूल्यांकन के लिए अनिच्छुक न हों। डॉ हिट कहते हैं, "याद रखें, एक रसायन शास्त्र पैनल से सबसे अधिक मूल्य प्राप्त किया जा सकता है जब एक यूरिनलिसिस (यूए) और एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के साथ जोड़ा जाता है।" कला के ठीक से काम करने के लिए विज्ञान आवश्यक है!

एक विशिष्ट रक्त रसायन पैनल में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

सामान्य चयापचय	गुर्दा कार्य	इलेक्ट्रोलाइट्स
जीएलयू (ग्लूकोज) एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) सीपीके (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज)	बुन (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) क्रिएट (क्रिएटिनिन)	ना (सोडियम) के (पोटेशियम) सीएल (क्लोराइड) सीए (कैल्शियम) PHOS (फॉस्फोरस)

जिगर का कार्य थाइरोइड अग्न्याशय

एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट)

एएलबी (एल्ब्यूमिन)

जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़)

SGPT (सीरम ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस)

टीपी (कुल प्रोटीन)

चोल (कोलेस्ट्रॉल)

ग्लोब (ग्लोब्युलिन)

TBILI (कुल बिलीरुबिन)

T3 (ट्रायोडोथायरोनिन)

T4 (थायरोक्सिन)

एमी (एमाइलेज)

एलआईपी (लाइपेस)

कुत्तों (और बिल्लियों) के लिए रक्त रसायन तत्वों के सामान्य मान नीचे दी गई तालिका में प्रदर्शित किए गए हैं। ध्यान रखें कि प्रत्येक रक्त रसायन मशीन और प्रत्येक पशु चिकित्सा निदान प्रयोगशाला में उनके विशेष उपकरण के लिए गणना किए गए सामान्य मूल्यों का अपना सेट होता है।

यहां दिखाए गए मान सामान्य श्रेणियों से भिन्न हो सकते हैं जो आपके पशुचिकित्सक द्वारा रोगियों के रिपोर्ट किए गए रक्त रसायन मूल्यों के बारे में निर्णय लेते समय संदर्भित करते हैं।

एक प्रयोगशाला के रक्त रसायन मूल्यों के लिए सामान्य श्रेणी Normal

कुत्ते

ग्लूकोज 67 - 125 मिलीग्राम / डीएल/ Alt 15 - 84 यू/ली कुल बिलीरुबिन 0.0 - 0.4 मिलीग्राम / डीएल कुल प्रोटीन 5.2 - 7.8 ग्राम/डीएल/ यूरिया नाइट्रोजन 9 - 27 मिलीग्राम/डीएल फॉस्फोरस 2.6 - 6.8 मिलीग्राम/डीएल सोडियम १४० - १५३ मिमीोल/ली क्लोराइड 106 - 118 मिमीोल / एल एलडीएच 10 - 273 यू/ली/ मैग्नीशियम 1.5 - 2.7 मिलीग्राम/डीएल lipase 200 - 700 यू / एल टी -4 1.0 - 4.7 यूजी/डीएल

बिल्ली की

ग्लूकोज 70 -160 मिलीग्राम / डीएल Alt 10 - 80 यू / एल कुल बिलीरुबिन 0.0 - 0.2 मिलीग्राम/डीएल कुल प्रोटीन 5.6 - 7.7 ग्राम/डीएल यूरिया नाइट्रोजन 20 - 30 मिलीग्राम/डीएल फॉस्फोरस 2.7 - 7.6 मिलीग्राम/डीएल सोडियम 145 - 155 मिमीोल / एल/ क्लोराइड ११७ - १२४ मिमीोल/ली एलडीएच 79 - 380 यू / एल U मैग्नीशियम 1.7 - 2.9 मिलीग्राम/डीएल lipase 40 - 200 यू / एल टी -4 2.0 - 5.5 यूजी/डीएल

रुधिर विज्ञान: कुत्तों (और बिल्लियों) के लिए रक्त कोशिका तत्वों की सामान्य श्रेणियां नीचे दी गई तालिका में प्रदर्शित की गई हैं। ये मान अनुमानित हैं और किसी अन्य व्यक्तिगत पशु चिकित्सा पैथोलॉजी लैब या रक्त विश्लेषक के लिए स्थापित "सामान्य" मान नहीं हो सकते हैं।

प्रयोगशाला के रुधिर विज्ञान मूल्यों के लिए सामान्य श्रेणी

कुत्ते

(आरबीसी) लाल रक्त कोशिका गणना ५.५ - ८.५ एक्स १००,०००/ली (WBC) श्वेत रक्त कोशिका गणना 6.0 - 17 x 1000/ली (एमसीएच) मीन कॉर्पस्टुलर हेमाग्लोबिन 19.5 - 25.5 पीजी5.5 (RDW) रेड सेल वितरण चौड़ाई 14 - 19 प्रतिशत hematocrit 37 - 55 प्रतिशत एचजीबी (हीमोग्लोबिन) 120-180 रेटिकुलोसाइट्स 0-1.5% सेग्स x1000/उल 3.6-11.5 बैंड x1000/उल 0.0-0.3 लिम्फोसाइट्स x1000/उल 1.0-4.8 मोनोसाइट्स x1000/उल 0.15-1.35 ईोसिनोफिल्स x1000/उल 0.01-1.25 प्लेटलेट्स x १०००००/उल 2-9

बिल्ली की

(आरबीसी) लाल रक्त कोशिका गणना 5.5 - 10.0 X 100, 000/ली (WBC) श्वेत रक्त कोशिका गणना 6.0 - 19 x 1000/ली (एमसीएच) मीन कॉर्पस्टुलर हेमाग्लोबिन 12.5 - 17.5 पीजी (RDW) रेड सेल वितरण चौड़ाई 14 - 31 प्रतिशत hematocrit 30 - 45 प्रतिशत एचजीबी (हीमोग्लोबिन) 80-150 रेटिकुलोसाइट्स 0-1% सेग्स x1000/उल 2.5-12.5 बैंड x1000/उल 0.0-0.3 लिम्फोसाइट्स x1000/उल 1.5-7.0 मोनोसाइट्स x1000/उल 0.0-0.85 ईोसिनोफिल्स x1000/उल 0.0-1.5 प्लेटलेट्स x १०००००/उल 3-7