बिल्लियों में गुर्दे की विफलता

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, कुछ बिल्लियाँ खराब रूप से निर्मित या कार्यशील किडनी के साथ पैदा होती हैं और कभी भी पूरी तरह से इष्टतम स्वास्थ्य तक नहीं पहुँच पाती हैं। लेकिन पहले यह समझने के लिए कि किडनी खराब क्यों होती है, आपको पहले किडनी के घटकों को समझना होगा।

सामान्य किडनी फिजियोलॉजी

गुर्दे हृदय के रक्त उत्पादन का लगभग 20 प्रतिशत प्राप्त करते हैं और बिल्ली को सामान्य चयापचय संतुलन में रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब एक या दोनों किडनी खराब हो जाती है, तो इससे किडनी फेल हो सकती है। यह स्थिति या तो तीव्र या पुराने कारणों से हो सकती है।

ग्लोमेरुलर रक्त वाहिकाओं में एक बड़ी एंडोथेलियल सतह होती है जो किडनी में और बाहर कई रसायनों के सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन की अनुमति देती है।

सामान्य गुर्दा समारोह में निम्नलिखित जिम्मेदारियां शामिल हैं, दूसरों के बीच:

• शरीर की कोशिका के आसपास के स्थानों में द्रव की मात्रा को विनियमित करना। इसे बाह्य कोशिकीय द्रव आयतन विनियमन कहा जाता है।
• रक्त की सांद्रता को सामान्य सीमा के भीतर रखने के लिए रक्त में ठोस पदार्थों की मात्रा और प्रकार को विनियमित करना। इसे रक्त आसमाटिक दबाव विनियमन कहा जाता है।

• रक्त में विशिष्ट आयनों के प्रतिधारण या उन्मूलन के माध्यम से पशु के अम्ल-क्षार संतुलन को विनियमित करना। यह फ़ंक्शन रक्त और शरीर के तरल पदार्थों के पीएच (अम्लता की मात्रा) को सख्त सामान्य सीमा के भीतर रखता है।

• यूरिक एसिड जैसे चयापचय अपशिष्ट उत्पादों और यकृत द्वारा डिटॉक्सीफाइड आणविक विदेशी पदार्थों को हटाना।
• अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित एल्डोस्टेरोन (ADH) पर प्रतिक्रिया करना। एल्डोस्टेरोन का मुख्य लक्ष्य गुर्दे की बाहर की नलिका है, जहां यह रक्त में वापस पानी के आदान-प्रदान को उत्तेजित करता है।
• एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन, लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को प्रभावित करने वाला एक रसायन।

नेफ्रॉन

नेफ्रॉन गुर्दे में संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। एक नेफ्रॉन में एक कैप्सूल में एक ग्लोमेरुलस होता है, समीपस्थ घुमावदार नलिका, हेनले का लूप, और डिस्टल कनवॉल्यूटेड ट्यूब्यूल जो एक संग्रह वाहिनी की ओर जाता है। एकत्रित वाहिनी वृक्क श्रोणि में खाली हो जाती है।

गुर्दे की कार्यात्मक इकाई - वास्तविक तंत्र जिसके द्वारा गुर्दा अपने अधिकांश निर्धारित कार्यों को करता है - नेफ्रॉन (दाएं चित्र) कहा जाता है। नेफ्रॉन छोटी नलियों (केशिका बेड) का एक नाजुक, संरचनात्मक रूप से जटिल सूक्ष्म संग्रह है, जिसे रक्त को छानकर, महत्वपूर्ण घटकों को पुन: उत्पन्न करके, और बाकी को मूत्र के रूप में उत्सर्जित करके पानी और घुलनशील पदार्थों जैसे सोडियम लवण की एकाग्रता को विनियमित करने का काम सौंपा जाता है।

इकाई के होते हैं:

• ग्लोमेरुलस - एक बड़े सतह क्षेत्र के साथ केशिकाओं की एक गेंद जिस पर तरल पदार्थ और भंग तत्वों के कई इंटरचेंज होते हैं।
• बोमन कैप्सूल - एक नलिका का समीपस्थ सिरा जो ग्लोमेरुलस को घेरे रहता है।
• समीपस्थ घुमावदार नलिका - हेनले के लूप की ओर ले जाती है, जो वृक्क के मध्य भाग में स्थित होता है। (एक आरोही अंग और एक अवरोही अंग है, जिनमें से प्रत्येक के विशेष और अद्वितीय कार्य हैं।)
• दूरस्थ घुमावदार नलिका - नलिकाओं को इकट्ठा करने की ओर ले जाती है।
• श्रोणि - एकत्रित नलिकाओं के बाहर के छोर पर एक इज़ाफ़ा है जो मूत्र को मूत्राशय में मूत्रवाहिनी से गुजरने से पहले मूत्र संग्रह का एक सामान्य क्षेत्र प्रदान करता है।

किडनी एनाटॉमी

कॉर्टेक्स

ग्लोमेरुली गुर्दे के बाहरी क्षेत्र में पाए जाते हैं जिन्हें कोर्टेक्स कहा जाता है। प्रत्येक ग्लोमेरुलस एक "बोमन कैप्सूल" से घिरा होता है। कॉर्टेक्स में हेनले के लूप में जाने वाले अधिकांश तरल पदार्थ मज्जा में वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

मज्जा

गुर्दे का मज्जा क्षेत्र छोटी धमनियों द्वारा पोषित होता है। अपवाही धमनी रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाले ग्लोमेरुली को किसी भी तरह की क्षति से मज्जा में स्थित नलिकाओं को भी नुकसान होगा। कुछ भी जो मज्जा के माध्यम से रक्त प्रवाह पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, ट्यूबलर संरचनाओं के लिए गंभीर परिणाम हो सकता है।

मज्जा कोर्टेक्स की तुलना में थोड़ा कम संवहनी है। वृक्क नलिकाएं, जो पानी की कमी और संरक्षण के लिए जिम्मेदार हैं, अधिकांश मज्जा ऊतक में उच्च चयापचय दर होती है और इसलिए उच्च पोषण संबंधी आवश्यकताएं होती हैं। अपशिष्ट उत्पादों (मूत्र) वाले फ़िल्टर्ड पानी को फिर वृक्क श्रोणि में पारित किया जाता है, उसके बाद मूत्रवाहिनी में।

अपशिष्ट प्रबंधन के अलावा वृक्क मज्जा रक्तचाप के नियमन, विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन और एरिथ्रोपोइटिन जैसे हार्मोन के उत्पादन में सहायता करता है।

श्रोणि

वृक्क श्रोणि गुर्दा छानना एकत्र करता है और मूत्र द्रव को मूत्रवाहिनी में फ़नल करता है जो मूत्राशय की ओर जाता है। गुर्दे का श्रोणि क्षेत्र अक्सर गुर्दे की पथरी का स्थान होता है और जब सूक्ष्मजीव गुर्दे के इस क्षेत्र में पहुंच जाते हैं तो यह संक्रमण का भंडार हो सकता है।

किडनी खराब होने के कारण

गुर्दे की विफलता के कुछ अधिक गंभीर कारणों में शामिल हैं:

वंशानुगत और जन्मजात असामान्यताएं

इस प्रकार के गुर्दा रोग को नियंत्रित करने या ठीक करने की कोशिश करने में बहुत निराशा होती है। असामान्य रूप से निर्मित गुर्दे वाली अधिकांश बिल्लियाँ गुर्दे की विफलता का विकास करेंगी और सामान्य जीवन काल के आसपास कहीं भी नहीं रहती हैं।

कुछ वंशानुगत स्थितियां जो गुर्दे की विफलता का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी), हालांकि असामान्य है, गुर्दे में सिस्टिक क्षेत्र बनाता है जहां सामान्य कार्य और संरचना खो जाती है। आखिरकार, भले ही बिल्ली परिपक्वता तक पहुंच जाती है, चयापचय अपशिष्ट उत्पादों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है और गुर्दे की बीमारी के लक्षण जीवन की इष्टतम गुणवत्ता को रोकते हैं और जानवर मर जाता है या दयापूर्वक इच्छामृत्यु किया जाता है। यदि पाया जाता है, तो यह आमतौर पर फारसी/विदेशी बिल्लियों में होता है।
• गुर्दे की पीड़ा, जिसे गुर्दा अप्लासिया भी कहा जाता है, बिल्ली को एक या दोनों गुर्दे के बिना पैदा होने का कारण बनता है।
• रेनल हाइपोप्लासिया एक ऐसी स्थिति है जहां किडनी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
• रेनल कॉर्टिकल हाइपोप्लासिया एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे का प्रांतस्था अपूर्ण रूप से विकसित होता है।
• रेनल डिसप्लेसिया एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे असामान्य रूप से विकसित होते हैं। मूत्र में प्रोटीन की कमी के साथ गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
• रेनल ट्यूबलर डिसफंक्शन तब होता है जब किडनी की फिल्टरिंग नलिकाएं ठीक से काम नहीं करती हैं।

जीवाणु आक्रमण

दुर्भाग्य से, बिल्लियों के मूत्र पथ के संक्रमण बहुत आम हैं। आम तौर पर बाहरी जीवाणु जीवों के बाहरी मूत्र छिद्रों के पास धीरे-धीरे फैलने से उत्पन्न होते हैं, बैक्टीरिया गुणा करते हैं और मूत्रमार्ग पर आक्रमण करते हैं, फिर मूत्राशय में (जिसे सिस्टिटिस कहा जाता है), और कभी-कभी आगे मूत्रवाहिनी और अंततः गुर्दे में आगे बढ़ते हैं।

गुर्दे के संक्रमण का एक और कम सामान्य साधन एक दूरस्थ क्षेत्र से बैक्टीरिया के रक्त-जनित फैलाव से उत्पन्न होता है जैसे कि फोड़ा या त्वचा का संक्रमण। उदाहरण के लिए, लेप्टोस्पायरोसिस बैक्टीरिया गुर्दे पर गंभीर प्रभाव डाल सकता है।

एक और गंभीर जीवाणु संक्रमण (बोरेलिया बर्गडोरफेरी) एक टिक के काटने के कारण हो सकता है। यह संक्रमण लाइम रोग का कारण बनता है, जो शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने और उन अपशिष्ट उत्पादों को मूत्र में ले जाने की किंडी की क्षमता को नुकसान पहुंचाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ बैक्टीरिया को खत्म करने के बाद भी महत्वपूर्ण गुर्दे के ऊतकों को स्थायी संरचनात्मक क्षति हो सकती है - और गुर्दे की विफलता होती है।

कवकीय संक्रमण

प्रणालीगत फंगल संक्रमण जैसे कि ब्लास्टोमाइकोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस (घाटी बुखार), और हिस्टोप्लास्मोसिस गुर्दे सहित शरीर के लगभग किसी भी ऊतक या अंग पर हमला कर सकते हैं। अधिकांश प्रणालीगत कवक रोग भौगोलिक रूप से उन्मुख होते हैं।

गुर्दे के लिए आघात

गुर्दे को सीधे आघात से गुर्दे की विफलता हो सकती है। हालांकि दुर्लभ, वाहनों द्वारा चलाई जाने वाली बिल्लियाँ स्थायी और अपूरणीय गुर्दा आघात से पीड़ित हो सकती हैं। इसके अलावा, वाहनों, बेसबॉल बैट, लात मारने, या ऊंचाई से गिरने आदि से गुर्दे के ऊतकों को अचानक शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप गुर्दे के ऊतकों में पर्याप्त रक्तस्राव हो सकता है और गुर्दे का कार्य स्थायी रूप से खराब हो सकता है।

मूत्र प्रवाह की रुकावट

गुर्दे से मूत्र प्रवाह की रुकावट से बिल्लियों में देखी जाने वाली सबसे उल्लेखनीय स्थिति में गुर्दे की पथरी या मूत्राशय की पथरी या मूत्रमार्ग में रुकावट शामिल है। इन खनिज संघनन (आमतौर पर स्ट्रुवाइट यूरोलिथ्स कहा जाता है) के कारण होने वाली रुकावटें प्रभावित गुर्दे पर दबाव बढ़ा सकती हैं, जो गुर्दे के कार्य को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है और इसका कारण बनता है जिसे हाइड्रोनफ्रोसिस कहा जाता है - बैक अप मूत्र के दबाव में एक गुर्दा सूजन।

ब्लैडरस्टोन के साथ बिल्लियाँ अक्सर बाधा डालती हैं जब एक स्टोन ब्लैडर से गुजरता है, लेकिन ओएस पेनिस से आगे नहीं निकल सकता है - पुरुष फेलिन के लिंग में मौजूद हड्डी। ओएस लिंग के क्षेत्र में मूत्रमार्ग के फैलाव के लिए जगह की एक अंतर्निहित कमी है और छोटे मूत्राशय के पत्थर अक्सर इस साइट पर मूत्र प्रवाह को बाधित करते हैं। इन आपातकालीन मूत्र पथ रुकावट के मामलों में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर, सिस्ट, फोड़े और निशान ऊतक, यदि मूत्र पथ के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में मौजूद हैं, तो गुर्दे से मूत्र के प्रवाह में बाधा डालने वाली स्थिति पैदा कर सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप नाजुक गुर्दा ऊतक संरचनाओं को नुकसान हो सकता है, जो अक्सर स्थायी होता है। यदि पर्याप्त ऊतक नष्ट हो जाता है या उसका कार्य बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दा की विफलता होगी।

कैंसर

बिल्लियों में गुर्दे का कैंसर अत्यंत दुर्लभ है। देखा जाए तो यह आमतौर पर दूर के ऊतक में उत्पन्न होने वाले मेटास्टेटिक कैंसर के द्वितीयक आक्रमण का रूप ले लेता है। ल्यूकेमिया विकारों वाली बिल्लियों में, गुर्दे को नियोप्लास्टिक ल्यूकेमिक कोशिकाओं के साथ घुसपैठ किया जा सकता है जो गुर्दे के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। बिल्लियों में ल्यूकेमिया का एक रूप भी है जो गुर्दे को लक्षित करता है और सामान्य गुर्दे की कोशिकाओं को बाहर निकालता है।

बाहरी विष (विषाक्तता)

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता का कारण बनने वाले सबसे विनाशकारी बाहरी विषाक्त पदार्थों में से एक एंटीफ्ीज़ है जिसमें एथिलीन ग्लाइकोल होता है। गुर्दे के निस्पंदन सिस्टम के नाजुक नलिकाओं में क्रिस्टल बनाने के लिए इस मीठे स्वाद वाले तरल को ज्यादा नहीं लगता है। अन्य गुर्दे के विषाक्त पदार्थों में विटामिन डी, थैलियम, तारपीन, भारी धातु जैसे सीसा और पारा, यहां तक कि ईस्टर लिली के कुछ हिस्से शामिल हैं। इस बात के भी प्रमाण हैं कि किशमिश/अंगूर बिल्लियों के लिए नेफ्रोटॉक्सिक हो सकते हैं।

एंडोटॉक्सिन

एंडोटॉक्सिन जानवर के भीतर उत्पन्न होने वाले रसायन होते हैं जो जहरीले होते हैं। सबसे आम प्रकार कुछ प्रकार के जीवाणुओं द्वारा निर्मित विषों का समूह है। क्लोस्ट्रीडिया जीव टिटनेस पैदा करने के लिए प्रसिद्ध हैं। कई बैक्टीरिया अपने सामान्य चयापचय अपशिष्ट उत्पादों से विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं। दूसरों में, जब वे मर जाते हैं तो वे विषाक्त पदार्थों को पीछे छोड़ देते हैं जो नाजुक शरीर के ऊतकों जैसे कि गुर्दे की संरचनाओं और हृदय वाल्व ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

एंडोटॉक्सिन के प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकते हैं और एक जानवर में सदमे को ट्रिगर करने में भूमिका निभा सकते हैं जहां रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय उत्पादन कम हो जाता है और शरीर के ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए भूखे हो जाते हैं। परिणामी झटका गुर्दे सहित शरीर के किसी भी अंग में अपरिवर्तनीय क्षति छोड़ सकता है।

दवाएं

कुछ प्रकार की दवाएं नेफ्रोटॉक्सिक हो सकती हैं जैसे कि एसिटामिनोफेन (एनाल्जेसिक), एम्फोटेरिसिन बी (एंटीफंगल), एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन) बिल्लियों में, केनामाइसिन (एंटीबायोटिक), नियोमाइसिन (एंटीबायोटिक), पॉलीमीक्सिन बी (एंटीबायोटिक), सिस्प्लैटिन (एक कैंसर की दवा)। पेनिसिलमाइन (चेलेटिंग एजेंट / इम्यून मॉड्यूलेटर), साइक्लोस्पोरिन (इम्यूनोसप्रेसिव), एमिकासिन (एंटीबायोटिक), और रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट एजेंट।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसिस (एसएलई), जिसे महान अनुकरणकर्ता के रूप में भी जाना जाता है, का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह त्वचा / श्लेष्मा झिल्ली / नाखून, गुर्दे और / या जोड़ों की बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है। पशु के अपने शरीर के ऊतकों और प्रोटीन के प्रति प्रतिकूल और असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, गुर्दे सहित कई अंग प्रभावित हो सकते हैं।

जैसे ही गुर्दे परिसंचारी रक्त को फ़िल्टर करते हैं, असामान्य प्रतिरक्षा अणु ग्लोमेरुली और रक्त वाहिकाओं में फंस जाते हैं, जिससे गुर्दे प्रोटीन का रिसाव करते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नामक एक स्थिति परिणाम है और क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुली के कारण सभी प्रकार के असामान्य गुर्दा कार्य हो सकते हैं।

हालांकि यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर का परिणाम साबित नहीं हुआ है, अमाइलॉइड नामक प्रोटीन का जमाव वास्तव में शरीर के किसी भी ऊतक में हो सकता है। गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं और चूंकि प्रोटीन का जमाव सामान्य कार्य को नष्ट कर देता है, वृक्क अमाइलॉइडोसिस इस तथ्य के कारण विशेष रूप से गंभीर हो सकता है कि गुर्दे के ऊतक स्वयं की मरम्मत नहीं करते हैं।

अमाइलॉइडोसिस एबिसिनियन, स्याम देश और ओरिएंटल शॉर्टएयर बिल्लियों में काफी आम है।

गुर्दे की विफलता का निदान

जब कोई जानवर गुर्दे की विफलता से प्रभावित होने लगता है, तो सबसे पहले लक्षणों में से एक प्यास का बढ़ना है, जिसे पॉलीडिप्सिया के रूप में जाना जाता है। बढ़े हुए विषाक्त पदार्थ और अन्य चयापचय अपशिष्ट उत्पाद मस्तिष्क में सेंसर को ट्रिगर करते हैं कि रक्त बहुत अधिक केंद्रित है और रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से जानवर को निर्जलीकरण की भावना हो सकती है। बदले में, आपकी बिल्ली इस सनसनी को कम करने के लिए अधिक पानी पीती है। निर्जलीकरण की इस भावना को जोड़ना गुर्दे के माध्यम से सामान्य मात्रा से अधिक पानी की कमी है, क्योंकि गुर्दे शरीर के भीतर पानी को बनाए रखने में अक्षम हैं।

बढ़ी हुई प्यास / पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया) भी मूत्र उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है। पॉलीयूरिया के रूप में जाना जाता है, यदि पशु वास्तव में गुर्दे की विफलता से प्रभावित होता है, तो मूत्र उत्पादन में वृद्धि अनजानी लगती है।

कई पालतू पशु मालिक चकित हो गए जब पशु चिकित्सक ने उल्लेख किया कि रोगी को जल्दी गुर्दे की विफलता हो सकती है। वे अक्सर जवाब देते हैं "यह कैसे हो सकता है, इसका पेशाब आम तौर पर उससे कहीं अधिक होता है?" वास्तव में जो हो रहा है वह यह है कि बहुत अधिक मूत्र का उत्पादन और निष्कासन हो रहा है, हालांकि मूत्र अधिक से अधिक पतला होता जा रहा है; मूत्र शरीर से निकालने के लिए उन सभी विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को साथ नहीं ला रहा है।

गुर्दे की विफलता का निदान करने के लिए आपका पशु चिकित्सक डेटा के दो स्रोतों का उपयोग करेगा: एक मूत्र और रक्त का नमूना। एक के बिना दूसरे की जाँच करना गलत निदान प्रस्तुत कर सकता है।

मूत्र नमूना

गुर्दे की विफलता के लगभग सभी मामलों में गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं। इसका मतलब है कि मूत्र विशिष्ट गुरुत्व माप (SpG) जो इंगित करता है कि आसुत जल (SpG = 1.00) की तुलना में मूत्र कितना केंद्रित है, एक पतला रीडिंग प्रदर्शित करेगा … वास्तव में, आसुत जल के बहुत करीब।

चूंकि मूत्र में अवांछित मेटाबोलाइट्स और विषाक्त पदार्थों को रहने की अनुमति देते हुए पानी के संरक्षण की क्रिया गुर्दे में नलिकाओं का काम है, जब भी नलिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं तो जल संरक्षण कम कुशल होता है; इसलिए अधिक पानी बिना अवशोषित नलिकाओं से बहता है और अब पतला मूत्र में बह जाता है।

गुर्दे की विफलता के अधिकांश मामलों में लगभग 1.008 से 1.012 का SpG प्रदर्शित होता है। आम तौर पर, एक बिल्ली का मूत्र SpG लगभग 1.025 से 1.050 होगा।

यदि पानी की कमी का परीक्षण किया जाता है, जहां जानवर के पास 18 घंटे तक पानी तक पहुंच नहीं है, तो मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है (यानी, मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है)।

गुर्दे की विफलता के कई मामलों में मूत्र में प्रोटीन या चीनी भी दिखाई देती है जहां अधिकांश सामान्य जानवरों में मूत्र प्रोटीन दुर्लभ होता है और कोई ग्लूकोज मौजूद नहीं होता है। ट्यूबलर तरल पदार्थ में प्रारंभिक रूप से गुजरने के बाद प्रोटीन या चीनी के अणुओं के पुन: अवशोषण की कमी, या कमी, पशु को एक नकारात्मक प्रोटीन/ऊर्जा संतुलन में रखती है। यह स्थिति वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी के रूप में दिखाई देती है। और चूंकि इन जानवरों की भूख कम होती है, इसलिए प्रोटीन का अतिरिक्त तनाव और मूत्र में ऊर्जा की कमी वास्तव में शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना लगभग असंभव बना देती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के रोगियों के मूत्र के नमूनों में बैक्टीरिया और रक्त दिखाई दे सकते हैं। संक्रामक एजेंट, लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं, गुर्दे और मूत्राशय संरचनाओं के अस्तर से उपकला कोशिकाएं, क्रिस्टल, और प्रोटीन प्लग जिन्हें क्षतिग्रस्त नलिकाओं से उत्पन्न होने वाली कास्ट कहा जाता है, सभी आमतौर पर मूत्र के नमूनों में देखे जा सकते हैं। इसके विपरीत, कुछ रोगियों में इतना पतला मूत्र और ऐसी प्यास होती है कि मूत्र के नमूने में कोई पता लगाने योग्य कोशिका या मलबा नहीं हो सकता है, लेकिन बस एक कम विशिष्ट गुरुत्व और बहुत पतला मूत्र दिखाई देता है।

रक्त का नमूना

(यहां बिल्ली रक्त रसायन मूल्यों के लिए सामान्य श्रेणियां देखें।)

दो सबसे उपयोगी रसायन जो पशु चिकित्सक यह देखने के लिए मापते हैं कि क्या रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थों का निर्माण हो रहा है, रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन हैं। बिल्लियों में सामान्य बुन स्तर शायद ही कभी 25 से 30 मिलीग्राम / डीएल तक पहुंच जाता है। (Mg/dl का अर्थ है प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में मिलीग्राम सामग्री।) गुर्दे की विफलता में प्रस्तुत कई रोगियों में BUN का स्तर 90 या उससे अधिक होता है! इसी तरह, क्रिएटिनिन, एक रसायन जो सामान्य रूप से रक्त में 1.0 मिलीग्राम / डीएल से कम के स्तर पर मौजूद होता है, 8 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो सकता है।

गुर्दे की विफलता के लिए उपचार

मानव चिकित्सा में, उन्नत गुर्दे की विफलता से निपटने के लिए डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण मुख्य तरीके हैं। इन विधियों का उपयोग बिल्लियों के इलाज में भी किया जाता है, लेकिन पालतू जानवर के मालिक पर भारी वित्तीय और समय का बोझ पड़ता है और रोगी पर कुछ तनाव होता है जो पहले से ही बीमारी से तनावग्रस्त है।

दुर्भाग्य से, एक बार गुर्दे की विफलता का निदान हो जाने के बाद, अधिकांश रोगी इतने बीमार हो जाते हैं कि उपचार के प्रति प्रतिक्रिया अप्रभावी और धीमी होती है। गुर्दे के पूर्ण बंद होने से होने वाली लंबी, धीमी और दर्दनाक मौत को रोकने के लिए आपको इच्छामृत्यु पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत ही चरम और विशेष परिस्थितियों में, एक गुर्दा प्रत्यारोपण एक जानवर के दीर्घकालिक अस्तित्व की एकमात्र आशा हो सकती है। गुर्दा प्रत्यारोपण एक विवादास्पद विषय है लेकिन हाल के वर्षों में बिल्लियों में विज्ञान और सफलता दर काफी उन्नत हुई है।

गुर्दे की विफलता का इलाज पशु चिकित्सा पद्धति के सबसे लगातार हतोत्साहित करने वाले पहलुओं में से एक है। कठिनाई इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि एक बार जब एक बिल्ली कुल गुर्दे समारोह का 75 प्रतिशत खो देती है, तो चयापचय अपशिष्ट उत्पादों को हटाने की क्षमता उन विषाक्त पदार्थों के निर्माण से अधिक हो जाती है। जानवर बस "घर की सफाई" को बनाए रखने में सक्षम नहीं है और इसके परिणामस्वरूप धीरे-धीरे अधिक विषाक्त हो जाता है। शरीर के रसायन अधिक से अधिक अम्लीय होते हैं, महत्वपूर्ण रसायन और पोषक तत्व शरीर से खो जाते हैं और जानवर धीरे-धीरे एक घातक यूरीमिक विषाक्तता के करीब और करीब आता है। कुछ मामलों में, रोगी के गंभीर होने और वास्तविक "गुर्दे की विफलता" का निदान होने से पहले वर्षों तक गुर्दे के ऊतकों का क्रमिक नुकसान मौजूद हो सकता है।

उपचार का लक्ष्य रोगी को परिस्थितियों में यथासंभव सामान्य जीवन जीने की अनुमति देना है। चूंकि गुर्दे नए और कार्यशील ऊतक को ठीक या पुन: उत्पन्न नहीं करते हैं, शेष कार्यात्मक ऊतक सामान्य रूप से दो स्वस्थ गुर्दे द्वारा संभाला जाने वाला पूरा बोझ वहन करते हैं। एसिड-बेस असंतुलन को ठीक करने की कोशिश करने के लिए अंतःशिरा और चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ को अलग-अलग लंबाई के लिए प्रशासित किया जा सकता है।

उल्टी को नियंत्रित किया जा सकता है। अल्सर रोधी दवा दी जा सकती है। एसिड बिल्डअप को बेअसर करने में सहायता के लिए बाइकार्बोनेट को मौखिक रूप से या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। बी-विटामिन प्रदान किए जाते हैं। यदि शरीर में कहीं भी कोई संक्रमण मौजूद है तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है … यह ध्यान में रखते हुए कि गुर्दे के कार्य से समझौता होने पर रोगी में कुछ एंटीबायोटिक्स भी बन जाएंगे। फॉस्फेट बाइंडर्स और ओमेगा फैटी एसिड सही मात्रा और अनुपात में क्रोनिक रीनल फेल्योर के रोगी के लिए अस्थायी रूप से फायदेमंद हो सकते हैं। उच्च गुणवत्ता वाले, कम प्रोटीन वाले आहार उन चयापचय कार्यों को कम करने में मददगार साबित हुए हैं जो किडनी की बीमारी के अंतिम चरण में मौजूद होने के बाद किडनी द्वारा किए जाने चाहिए।

आहार संबंधी बातें

लोकप्रिय मिथक के विपरीत, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रोटीन में समृद्ध या "उच्च" आहार खाने से वास्तव में गुर्दे की क्षति या बीमारी होती है (हालांकि यह निश्चित रूप से पहले से ही गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित जानवरों के लिए आदर्श नहीं है)। वास्तव में, पर्याप्त शोध और अच्छी तरह से प्रलेखित अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि बिल्लियाँ मांस खाने वाले (मांसाहारी) प्राकृतिक शिकार चयन के अनुरूप प्रोटीन के स्तर वाले आहार पर पनपती हैं। बिल्ली के आहार में प्रोटीन के बारे में यहाँ और पढ़ें।