पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बारे में क्या करें

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-01-31 10:58

पालतू बीमा दावों को अस्वीकार करने का एक सामान्य कारण पूर्व-मौजूदा स्थिति है। यह एक समस्या या बीमारी है कि आपके पालतू जानवर ने पॉलिसी खरीदने से पहले लक्षण दिखाए या निदान किया हो, या पॉलिसी प्रभावी होने से पहले प्रतीक्षा अवधि के दौरान हुआ और कवरेज वास्तव में शुरू हुआ।

हालांकि, प्रत्येक कंपनी की पूर्व-मौजूदा स्थिति की परिभाषा भिन्न हो सकती है, इसलिए बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले एक नमूना पॉलिसी पढ़ना या कंपनी के प्रतिनिधि से पूछना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, कुत्ते के घुटने में टूटे हुए क्रूसिएट लिगामेंट्स को कुछ कंपनियों द्वारा "द्विपक्षीय स्थिति" माना जाता है - एक समस्या जो शरीर के एक तरफ होती है जो शरीर के विपरीत दिशा में भी होती है। इसलिए, यदि आपकी पॉलिसी खरीदने से पहले एक पक्ष प्रभावित होता है, तो विपरीत पक्ष के मुद्दों को अभी भी पहले से मौजूद माना जाएगा, भले ही वे आपके द्वारा पॉलिसी खरीदने के बाद हुए हों।

पहले से मौजूद कैंसर भी आपके लिए एक समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपका पालतू पशु बीमा खरीदने से पहले कैंसर का विकास करता है जैसे मास्ट सेल ट्यूमर। कुछ कंपनियां किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए कवरेज को बाहर करती हैं, जबकि अन्य कंपनियां केवल मास्ट सेल ट्यूमर के लिए कवरेज को बाहर कर सकती हैं और अन्य सभी प्रकार के कैंसर को कवर कर सकती हैं।

और फिर भी अन्य कंपनियां उस समस्या को कवर कर सकती हैं जो पहले हुई थी यदि इसे "ठीक" किया गया था और इसे पुरानी स्थिति नहीं माना गया था (पिछले 6 से 12 महीनों के भीतर कोई लक्षण या उपचार नहीं)।

तो एक पालतू जानवर प्राप्त करने के तुरंत बाद एक पॉलिसी खरीदकर, अधिमानतः एक पिल्ला या बिल्ली का बच्चा के रूप में, और किसी भी ज्ञात समस्या के विकसित होने से पहले, आप पहले से मौजूद स्थिति के कारण दावा अस्वीकार करने की संभावना कम कर देते हैं। हालांकि, पालतू पशु बीमा खरीदने में रुचि रखने वाले कई पालतू जानवरों के पास ऐसे पालतू जानवर हैं जो पहले से ही कई बार समस्याओं के साथ पशु चिकित्सक के पास जा चुके हैं।

हाल ही में, मैंने किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क किया जो अपने 10 वर्षीय कुत्ते के लिए एक नई नीति प्राप्त कर रहा था, जो कुछ समस्याओं के अपवाद के साथ अपेक्षाकृत स्वस्थ था। वह उस प्रक्रिया से गुजरा जिसका मैं संतोषजनक परिणामों के साथ वर्णन करने वाला हूँ।

आवेदन प्रक्रिया के दौरान, आपको आमतौर पर आपके पालतू जानवरों की पिछली समस्याओं के बारे में कई सवालों के जवाब देने होंगे। इन सवालों का जवाब देते समय आपको पूरी तरह ईमानदार होना चाहिए। अपने पालतू जानवर की पिछली समस्याओं के बारे में बीमा कंपनी को जानबूझकर गुमराह करना धोखाधड़ी माना जाता है और जुर्माना पॉलिसी को रद्द करने से लेकर संभवतः जुर्माना और/या कैद होने तक भी हो सकता है। इन सवालों के आपके जवाबों के आधार पर, बीमा कंपनी आपके पालतू जानवरों पर बिना किसी बहिष्करण के पॉलिसी जारी कर सकती है, या वे आपसे और जानकारी का अनुरोध कर सकते हैं और/या पिछले 12 से 24 महीनों के लिए आपके पालतू जानवर के मेडिकल रिकॉर्ड का अनुरोध कर सकते हैं।

यहां तक कि अगर आपको आवेदन प्रक्रिया के दौरान मेडिकल रिकॉर्ड भेजने की आवश्यकता नहीं है, तो संभवतः आपको पहला दावा दायर करते समय मेडिकल रिकॉर्ड भेजने की आवश्यकता होगी। यदि आप आवेदन प्रक्रिया के दौरान कुछ उल्लेख करना भूल गए हैं, तो यह स्पष्ट हो सकता है जब कंपनी मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करती है और एक शर्त को पहले से मौजूद माना जा सकता है और कवरेज से बाहर रखा जा सकता है।

इसलिए, आवेदन प्रक्रिया के दौरान, मैं बीमा कंपनी से यह पूछने की सलाह देता हूं कि क्या वे आपको अंडरराइटिंग प्रक्रिया के दौरान लिखित रूप में बताएंगे कि क्या ऐसी कोई शर्तें हैं जिन्हें कवरेज से बाहर रखा जाएगा, और कितने समय के लिए क्योंकि उन्हें पहले से मौजूद माना जाता है। यदि आप यह अनुरोध करते हैं तो अधिकांश बीमा कंपनियां ऐसा करेंगी, और इसके बारे में पूछने लायक है ताकि सड़क पर कोई आश्चर्य न हो। आखिरी चीज जो आप करना चाहते हैं वह यह है कि कई महीनों/वर्षों के प्रीमियम का भुगतान केवल यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि दावा अस्वीकार कर दिया गया है क्योंकि बीमा कंपनी पॉलिसी खरीदने से पहले पहले से मौजूद शर्त पर विचार करती है। समीक्षा के लिए उन्हें आमतौर पर आपके पालतू जानवर के मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति की आवश्यकता होगी।

लक्ष्य बीमा कंपनी को किसी भी ज्ञात पूर्व चिकित्सा समस्याओं को प्रकट करने के लिए आपकी ओर से पारदर्शिता है, और बीमा कंपनी से पारदर्शिता प्रकट करने के लिए (जब पॉलिसी शुरू में लिखी जाती है) यदि किसी भी पूर्व-मौजूदा चिकित्सा समस्याओं को कवरेज से बाहर रखा गया है। यदि एक या अधिक शर्तों को कवरेज से बाहर रखा गया है और आप कवरेज जारी नहीं रखने का चुनाव करते हैं, तो आप आमतौर पर प्रीमियम की वापसी के लिए पॉलिसी रद्द कर सकते हैं, जब तक कि आपने दावा दायर नहीं किया है।

आवेदन प्रक्रिया के दौरान अपने पालतू जानवरों के मेडिकल रिकॉर्ड भेजने का एक अन्य लाभ यह है कि जब आप अपना पहला दावा दायर करते हैं, तो किसी शर्त को कवर करने के बारे में कोई भी प्रश्न जल्दी से तय किया जा सकता है और प्रतिपूर्ति प्रक्रिया तेज हो जाएगी।

यदि पॉलिसी के लिए आवेदन करते समय आपका पालतू बड़ा है, तो बीमा कंपनी आपके पालतू जानवर के मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करने का अनुरोध कर सकती है और यहां तक कि यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और/या प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता है कि आपके पालतू जानवर की कोई पुरानी स्थिति नहीं है जो कवरेज को रोक देगी बीमारियों के लिए।

उम्मीद है कि आपके आवेदन के साथ इस प्रक्रिया का पालन करके, यह पालतू बीमा के बारे में अधिक सामान्य शिकायतों में से एक से निराश होने को समाप्त कर देगा।

एक या अधिक पूर्व-मौजूदा स्थितियों के कारण हामीदारी के दौरान आपके पालतू जानवर की नीति में जोड़े गए किसी भी बहिष्करण के बारे में जानने में मेरी दिलचस्पी होगी। साथ ही, क्या आपने पहले से मौजूद किसी शर्त के कारण किसी दावे को अस्वीकार कर दिया है?

डॉ. डौग केनी

डॉ. डौग केनी

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