इसे दूर करना इसे पूरी तरह से हटा देना: विच्छेदन (निष्कर्षण, न्यूक्लियेशन, स्प्लेनेक्टोमाइजिंग, आदि) कब सही विकल्प है?

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

मुझे पता है कि आपको लगता है कि मैं इस बिंदु पर बहुत अधिक जोर देता हूं (आप में से जो मुझे अच्छी तरह से जानते हैं), लेकिन यादृच्छिक शारीरिक भागों से छुटकारा पाना कुछ ऐसा है जिसमें मैं अच्छा हूं। और मैं किसी भी तरह से अकेला नहीं हूँ। सामान निकालना (अंडाशय, गर्भाशय, अंडकोष के बारे में सोचें) कुछ ऐसा है जिसे हम पशु चिकित्सक प्रभाव के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित करते हैं।

मैंने कल सुबह इस विषय के बारे में सोचना शुरू किया, जब मेरी माँ ने मुझे हफ़िंगटन पोस्ट के प्रेरणा अंश के लिए एक लिंक भेजा, जहाँ एक कृत्रिम रूप से पंजे वाले कुत्ते को उसके सभी सावधानीपूर्वक पुनर्वसन वैभव में चित्रित किया गया था। हो सकता है कि उसने शीतदंश के लिए सभी चार पंजे खो दिए हों, लेकिन इसने सामान्य कुत्ते की तरह काम करने की उसकी इच्छा को कम नहीं किया - एक बार भी वह अपनी बायोनिक बूटियों के साथ तैयार नहीं हुआ था।

बहुत बढ़िया, है ना? मेरे दिमाग में यही चल रहा था क्योंकि मैंने इसे अंधाधुंध ट्वीट किया था। दुर्भाग्य से अगला मरीज वह साबित हुआ जिसके लिए मेन्यू में कोई प्रोस्थेटिक नहीं होगा। उसके बजट पर नहीं।

हालांकि एक सर्जिकल प्रक्रिया निश्चित रूप से एक विनाशकारी कुत्ते के हमले के बाद इस बिल्ली के अव्यवस्थित और खंडित त्रिज्या की मरम्मत करेगी, लेकिन विशेषज्ञ के $ 1, 500 - $ 2, 000 के अनुमान को कंधे पर रखने में उसके मालिक की अक्षमता ने उसे विकल्प की तलाश में छोड़ दिया - विच्छेदन, यहां तक कि।

शुक्र है, रात के खाने पर एक पशु चिकित्सा सर्जन के साथ एक "नि: शुल्क" परामर्श (इसमें मुझे टोमेटिलो साल्सा और गिनीज के कुछ डिब्बे के साथ घर-निर्मित एल्क मिर्च के दो कटोरे खर्च हुए) ने विच्छेदन के अलावा एक विकल्प का उत्पादन किया:

एक श्रोएडर-थॉमस स्प्लिंट शायद ऐसा कर सकता था, उन्होंने निष्कर्ष निकाला। इस तरह की स्प्लिंटिंग तकनीक काम करती है जैसे पैर को कर्षण में रखना, प्रभावी रूप से अंग के सिरों को अलग करना ताकि हड्डियां सामान्य-से-सामान्य संरेखण में वापस आ जाएं ताकि वे ठीक से ठीक हो सकें - या ठीक से जितना करीब हो सके शिकंजा और प्लेटों को लागू किए बिना उन्हें जगह में रखना संभव है।

समस्या यह है कि (ए) स्प्लिंट को पूरी तरह से लागू करना होगा, (बी) मैंने इनमें से एक स्प्लिंट को पांच वर्षों में अच्छी तरह से नहीं रखा है, और (सी) यह अभी भी सस्ता नहीं होगा; एनेस्थीसिया के साथ नहीं, एक्स-रे, स्प्लिंट ही, और इस प्रक्रिया को कम से कम तीन बार दोहराने की आवश्यकता है। मेरा अनुमान है कि तीन सत्रों के लिए हर दो सप्ताह में कम से कम $200 है - यानी, अगर हम भाग्यशाली हैं और सब कुछ ठीक हो जाता है, तो निश्चित रूप से एक स्थायी लंगड़ा बिल्ली होगी, भले ही चीजें पूरी तरह से ठीक हो जाएं।

तो क्या हुआ अगर यह ठीक नहीं हुआ? हम एक वर्ग में वापस आ गए हैं: विच्छेदन। जिसकी कीमत $500 या उससे अधिक होगी … कुल मिलाकर $1, 100 और छह सप्ताह के स्प्लिंटेड स्ट्रेस की ओर अग्रसर होना मूल सर्जन के अनुमान के निचले सिरे के बहुत करीब है।

जैसे ही मैंने अपने चिप्स और साल्सा को उठाया, मुझे एक तरह से फुसफुसाहट हुई। "आप जानते हैं कि अगर यह मेरी बिल्ली थी और मेरे पास मेरी बेक और कॉल पर पैसे या सर्जन नहीं थे, तो मैं पैर हटा दूंगा।" (मैंने वास्तव में "मेरे बेक एंड कॉल पर" नहीं कहा था, लेकिन यह यहां अच्छा लगता है।) जिस पर उन्होंने सहमति व्यक्त की कि यह इस मालिक के लिए सबसे खराब निर्णय नहीं होगा, जिसे 50-50 के साथ उचित सफलता का मौका दिया गया है। दृष्टिकोण। और भविष्य के गठिया की लगभग अपरिहार्य लंगड़ापन और संभावना को न भूलें।

जबकि मैं मालिक को सभी विकल्पों की पेशकश करूंगा और उसे अपने निर्णय पर आने दूंगा, मैं यह सोचने में मदद नहीं कर सकता कि यह सब इसके लायक नहीं है।

अब स्पष्ट अवलोकन के लिए: यदि यह हमारे निपटान में सीमित संसाधनों के साथ विकासशील दुनिया की सेटिंग में एक इंसान होता तो हम तनाव-राहत के रूप में विच्छेदन को कभी नहीं लाते।

ज़रूर, इंसानों को पालतू जानवरों की तुलना में एक पैर की अधिक आवश्यकता होती है, लेकिन आप जानते हैं कि मैं इसके साथ कहाँ जा रहा हूँ। जानवरों में भावनात्मक रूप से झल्लाहट करने की संज्ञानात्मक क्षमता नहीं होती है कि क्या उन्होंने सिर्फ एक फेफड़ा या एक आंख, एक दांत या एक पैर का अंगूठा खो दिया है। वे सभी का प्रबंधन कर सकते हैं, यह सब इस पल का तनाव है। यही कारण है कि कभी-कभी इसे तेजी से खत्म करना सबसे अच्छा होता है ताकि वे जितनी जल्दी हो सके जानवरों के रूप में वापस आ सकें।

लेकिन कभी-कभी मुझे लगता है कि हम इसे बहुत दूर ले जाते हैं। कभी-कभी यह सच है कि हम बिल्ली को एक अंग छोड़ने के लिए पर्याप्त प्रयास नहीं करते हैं; या एक दांत बचाओ; या एक घायल पूंछ। हम पंजे और कान और अंडाशय और अंडकोष और आंखें निकालने में अच्छे हैं। पशु चिकित्सक इस तरह चाकू से खुश हो सकते हैं। क्योंकि, ऐतिहासिक रूप से, समीचीनता मुद्दा रहा है। और "तनाव से राहत" (उर्फ "चलो उसे इसके माध्यम से नहीं डालते") अक्सर हम इसे कैसे सोफे करते हैं।

लेकिन हो सकता है, बस हो सकता है, हम इसके बारे में सब गलत कर रहे हों। क्या ऐसा हो सकता है कि मैं इस बिल्ली के टुकड़े के साथ पराजयवादी दृष्टिकोण अपना रहा हूं क्योंकि मुझे विच्छेदन की निश्चितता पसंद है? क्योंकि मैं सांस्कृतिक रूप से चीजों को हटाने की ओर अग्रसर हूं?

मैं वास्तव में मानता हूं कि यह शायद सच है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मैं अपना विचार बदल रहा हूं। मैं अभी भी पैर बंद करना चाहता हूं, अगर मैं यह ग्राहक होता। तो शायद यह अच्छी बात है कि मैं नहीं हूं।

डॉ. पैटी खुल्यो

_{दिन की सबसे अच्छी तस्वीर: आज मैं वहाँ गया जहाँ तीन पैरों वाली बिल्ली रहती है द्वारा द्वारा स्टोरबुकेब्रूस}