पोटेशियम ब्रोमाइड - एफडीए स्वीकृत नहीं

2024 लेखक: Daisy Haig | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 03:09

परंपरागत रूप से, कुत्तों में इडियोपैथिक मिर्गी के इलाज (और बिल्लियों में, हालांकि इस प्रजाति में यह रोग बहुत दुर्लभ है) में फेनोबार्बिटल (पीबी) दवा का उपयोग शामिल है। यदि जब्ती नियंत्रण पर्याप्त नहीं है और/या पीबी उपयोग के साथ साइड इफेक्ट अस्वीकार्य हैं, तो दवा पोटेशियम ब्रोमाइड (केबीआर) जोड़ा जाता है और समय के साथ पीबी की खुराक कम या समाप्त हो जाती है। यह एक ऐसा मानक प्रोटोकॉल है कि मैंने खुद दवाओं पर ज्यादा विचार करना बंद कर दिया था। आखिरकार, उनका उपयोग मानव और पशु चिकित्सा दोनों में दशकों से (केबीआर के मामले में एक सदी से अधिक) में किया गया है।

इसलिए, जब मैंने अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल (JAVMA। 2012; 240: 705-715) में "कुत्तों में पोटेशियम ब्रोमाइड की सुरक्षा की एक व्यवस्थित समीक्षा" लेख देखा, तो मुझे आश्चर्य हुआ कि शोध का क्या मतलब था। - हम पहले से ही केबीआर थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों को जानते हैं और यदि वे उत्पन्न होते हैं तो उनसे कैसे निपटें।

यह पता चला कि मैं केवल आंशिक रूप से सही था। हां, अधिकांश पशु चिकित्सक केबीआर से बहुत परिचित हैं, और वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं जो इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता का समर्थन करते हैं। हालांकि, पोटेशियम ब्रोमाइड वास्तव में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा जानवरों या लोगों में दौरे का इलाज करने के लिए अनुमोदित नहीं है (न तो उस मामले के लिए फेनोबार्बिटल है)। ये दवाएं अभी भी उपयोग करने के लिए कानूनी हैं, लेकिन किसी भी दवा कंपनी ने उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में जानकारी प्रस्तुत नहीं की है या उन्हें एफडीए के गुणवत्ता मानकों के अनुसार लगातार निर्मित किया जा सकता है या नहीं।

यह निर्धारित करने के प्रयास में कि वास्तव में कुत्तों के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड कितना सुरक्षित है, शोधकर्ताओं ने दवा के उपयोग के संबंध में 111 प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा की। JAVMA लेख पर FDA रिपोर्ट की व्याख्या करने के लिए:

• न्यूरोलॉजिक - केबीआर उपयोग से जुड़ी सबसे आम प्रतिकूल घटनाएं बेहोश करने की क्रिया, गतिभंग और व्यवहार परिवर्तन थीं। ये संकेत प्रतिवर्ती हैं और आमतौर पर फेनोबार्बिटल खुराक (यदि कुत्ता केबीआर और पीबी दोनों पर है) को कम करके या अंतःशिरा खारा देकर घंटों के भीतर कई दिनों के भीतर हल हो जाता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - उल्टी, क्षणिक दस्त, और खूनी मल। ये प्रतिकूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) संकेत आमतौर पर केबीआर थेरेपी को रोकने की आवश्यकता के बिना हल होते हैं। भोजन के साथ दवा देने से जीआई जलन कम हो सकती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - एक तेज भूख (यानी, पॉलीफैगिया) या भूख न लगना। दोनों संकेतों को आमतौर पर केबीआर और पीबी के साथ सूचित किया जाता है। लेखक पोटेशियम ब्रोमाइड पर कुत्तों में खाने के पैटर्न और वजन की निगरानी करने की सलाह देते हैं, खासकर "क्योंकि पॉलीफैगिया कचरा अंतर्ग्रहण और अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।"
• अग्नाशयशोथ - लेखकों को केबीआर को अग्नाशयशोथ के उच्च जोखिम से जोड़ने के लिए अपर्याप्त सबूत मिले। अग्नाशयशोथ दवा के बजाय पॉलीफैगिया और कचरा अंतर्ग्रहण का परिणाम हो सकता है।
• प्रजनन - अन्य प्रजातियों में विभिन्न प्रकार के प्रजनन प्रभाव बताए गए हैं। लेखकों को प्रकाशित साहित्य में कोई अध्ययन नहीं मिला जो प्रजनन रूप से सक्रिय कुत्तों में केबीआर के प्रभावों का मूल्यांकन करता हो।
• एंडोक्राइन - हालांकि चूहों और लोगों में पोटेशियम ब्रोमाइड की उच्च खुराक पर थायराइड ग्रंथि एक लक्षित अंग है, लेकिन दवा कुत्तों में थायराइड समारोह को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, थायरॉइड फ़ंक्शन पर पोटेशियम ब्रोमाइड के प्रभाव को देखने वाले कुत्तों की कम संख्या के कारण, लेखक केबीआर थेरेपी पर कुत्तों में थायराइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं।
• त्वचाविज्ञान - पोटेशियम ब्रोमाइड पर कुत्तों में त्वचा की प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। असामान्य होते हुए भी, त्वचा के घावों ने त्वचा पर सफेद मलिनकिरण के क्षेत्रों, फुंसी जैसे घावों और खुजली का वर्णन किया।
• श्वसन - कुत्तों में पोटेशियम ब्रोमाइड के उपयोग से श्वसन रोग होने की संभावना नहीं है।

यह बहुत अच्छी जानकारी है। मालिकों और पशु चिकित्सकों को यह याद रखने की जरूरत है कि केबीआर के मौजूदा फॉर्मूलेशन एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और/या प्रभावकारिता की कमी के असामान्य मामलों (और रिपोर्ट) की तलाश में होना चाहिए।

dr. jennifer coates